對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),他們都覺(jué)得疾病是突然來(lái)襲,,其實(shí)任何的疾病都有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程,,只是我們并沒(méi)有關(guān)注身體的變化,所以認(rèn)為疾病是突來(lái)就來(lái)的,。常言道:“每天照一照,,有病早知道”。那么想要了解健康狀況,,每天起來(lái)不同通過(guò)觀察舌頭來(lái)了解自己的健康狀況,。
健康人的舌頭應(yīng)是舌體柔潤(rùn),舌質(zhì)淡紅,,舌面上鋪有薄而均勻的,、干濕適中的白苔,,此謂“舌淡紅,苔薄白”,。但是患病后,,舌質(zhì)與舌苔就會(huì)發(fā)生變化。因此,,經(jīng)常觀察舌象,,可以了解健康狀況,及時(shí)自我保健與調(diào)理,。中醫(yī)認(rèn)為,,舌與臟腑是通過(guò)經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循環(huán)運(yùn)行聯(lián)系在一起的。望舌,,主要是觀察舌質(zhì),、舌苔以及舌的形態(tài)的變化。中醫(yī)將舌劃分為舌尖,、舌中,、舌根和舌邊四部分,分別反映心肺,、脾胃,、腎、肝膽的病變,。
看舌象
觀舌象主要是觀察舌體及其顏色的變化,,它反映出臟腑、氣血,、虛實(shí)的變化,。
舌質(zhì)顏色淡紅、潤(rùn)澤,、白中透紅,、津液潤(rùn)澤,說(shuō)明此人身體健康,。淡白舌,,一般為氣血虧損或虛寒體質(zhì),多見(jiàn)于大病之后,、久病之后或先天不足的人,。舌質(zhì)紅絳,多為熱證,,舌尖紅者為心火太盛,,多見(jiàn)心煩失眠等表現(xiàn);舌邊紅者為肝膽火盛,,多見(jiàn)急躁易怒,;舌中紅者,,為胃火太盛,常有燒心泛酸等表現(xiàn),。
舌兩側(cè)出現(xiàn)瘀血點(diǎn),,是內(nèi)分泌代謝紊亂、色素沉著所致,,更年期婦女常有這種舌象,。青紫舌也很常見(jiàn),全舌呈均勻青色為寒證,,多見(jiàn)于胸腹劇痛時(shí),;而舌局部見(jiàn)青紫色斑塊或瘀點(diǎn),在現(xiàn)代人中多見(jiàn)于脂肪肝,、肝硬化,、腫瘤患者;嗜煙酗酒者因?yàn)榛鸲緝?nèi)蘊(yùn),,阻塞經(jīng)脈,,也常見(jiàn)紫舌。
舌體脹胖多與痰,、濕,、熱,、毒有關(guān),。若舌體瘦小、干癟,,多為陰血虧,,虛火旺。若舌常伸長(zhǎng)吐露唇外,,稱為“吐舌”,,多見(jiàn)嬰幼兒心脾有熱。若舌色紅絳短縮,,多為痰濕內(nèi)阻,。若舌體緊縮,不能伸張,,多為重證,。
舌伸出時(shí)偏向一側(cè)為該側(cè)舌下神經(jīng)麻痹的征象;甲狀腺功能亢進(jìn)癥和神經(jīng)官能癥的患者,,舌伸出時(shí)常有麻痹顫動(dòng),。若舌體軟縮,伸張無(wú)力,,多為氣血兩虛,,陰液虧損,,筋脈失養(yǎng)。若舌根強(qiáng)硬,,言語(yǔ)不清,,多為中風(fēng)的先兆。
查舌苔
中醫(yī)認(rèn)為,,舌苔由胃氣所生,,而胃氣為一身氣血的原動(dòng)力。舌苔能反映胃中津液與消化的情況,,察苔主要觀察的是其顏色,、薄厚、潤(rùn)燥,、腐膩,、剝落等變化。
苔色主要有白,、黃,、灰、黑四種,。白苔主表證和寒證,,病情較輕。黃苔一般主里證,、熱證,。灰苔多為里證,,黑苔多為重證,。
健康人的舌苔多為薄白津潤(rùn)。厚苔或少苔,、剝苔都是疾病的表現(xiàn),。舌面有苔但部分剝落,表明胃氣或胃陰受損,,也見(jiàn)于維生素缺乏時(shí),。苔膩說(shuō)明有痰濕,古書(shū)上說(shuō)“怪病多由痰作祟”,,需要加以重視,。如果苔質(zhì)疏松,顆粒較大,,舌邊,、舌中厚,如豆腐渣樣就叫腐苔,這是食積胃腸的表現(xiàn),,也就是俗稱的“吃多了”,。
舌體中間出現(xiàn)一小塊無(wú)苔,常表示體內(nèi)缺乏營(yíng)養(yǎng),,睡液分泌減少所致,;舌的兩側(cè)邊緣出現(xiàn)青紫色條紋或形狀不規(guī)則的黑斑、瘀點(diǎn),,常見(jiàn)于婦女月經(jīng)失調(diào),、痛經(jīng)或子宮功能性出血,也可能是早期腎上腺皮質(zhì)功能減退,。若舌苔驟然退去,,光潔如鏡者為光剝苔,是胃陰胃氣俱損的危重現(xiàn)象,。苔燥說(shuō)明人體津液受傷,,某些糖尿患者可以見(jiàn)到。而苔滑則說(shuō)明水液積聚,,常見(jiàn)于腎病,,往往伴有水腫、腹脹,、惡心,、眩暈。
凡病邪表淺者,,其苔多薄白不干,,多見(jiàn)于疾病初起、慢性病等不甚嚴(yán)重的疾??;病邪漸轉(zhuǎn)深者,其苔則漸由白而黃,,由薄而厚,由潤(rùn)而干,,多見(jiàn)于脫水,、酸中毒等。舌苔由白而黃,,由黃而退,,由退而復(fù)生新薄白苔者,為順象,,乃疾病好轉(zhuǎn)之征兆,;舌苔由白而灰,由灰而黑者,為逆象,,乃疾病惡化之象征,。如見(jiàn)到舌如去膜豬腰子樣、鏡面狀,、烘糕樣等,,表示胃氣漸絕,病多兇險(xiǎn),。
地圖舌是舌苔有一處或多處剝脫,,剝脫的邊沿高突如框,形如地圖,。鏡面舌為舌苔全部脫落,,舌面光滑如鏡,舌質(zhì)紅,,也稱鏡面紅舌,。臨床上,地圖舌和鏡面舌多見(jiàn)于消化不良,、慢性腹瀉的患者,,其中,地圖舌在胃腸功能較差的兒童中較多出現(xiàn),。
在一般情況下,,舌質(zhì)與舌苔的變化是統(tǒng)一的,其主病也就是兩者的綜合,。例如內(nèi)有實(shí)熱則多見(jiàn)苔黃舌紅,;內(nèi)有虛寒則多見(jiàn)苔白舌淡。熱邪內(nèi)盛,,津液耗損則苔干燥,;寒濕內(nèi)停,水津上泛則苔滑潤(rùn),。但是,,在疾病的過(guò)程中,由于人體臟腑氣血與病邪之間的復(fù)雜變化,,臨床上也會(huì)見(jiàn)到患者的舌質(zhì)與舌苔不相一致的情況,,但只要進(jìn)行細(xì)致全面的分析,也不難找出它們之間的聯(lián)系,,這就需要在臨床中長(zhǎng)期觀察,。
舌的神氣和胃氣
舌神是全身神氣表現(xiàn)的一部分,舌神的基本特征反映在舌象上,,主要表現(xiàn)在舌色和舌體運(yùn)動(dòng)兩方面,。舌色紅活鮮明,,舌質(zhì)滋潤(rùn),舌體活動(dòng)自如者為有神氣,;舌色晦暗枯澀,,活動(dòng)不靈便,為無(wú)神氣,,其中尤以舌色是否“紅活”作為辨別要點(diǎn),。有神之舌說(shuō)明正氣充足,生機(jī)旺盛,,病中見(jiàn)之也為善候,,提示預(yù)后良好;無(wú)神之舌說(shuō)明正氣衰敗,,生機(jī)已微,,預(yù)后較差?!缎紊庠\簡(jiǎn)摩》指出:“舌苔無(wú)論何色,,皆屬易治;舌質(zhì)既變,,即當(dāng)察其色之死活,。活者,,細(xì)察底里,,隱隱猶見(jiàn)紅活,此不過(guò)血?dú)庵铚?,非臟氣之?dāng)囊?;死者,底里全變,,干晦枯痿,,毫無(wú)生氣,是臟氣不至矣,,所謂真臟之色也,。”
舌有無(wú)胃氣,,主要觀察舌苔是否有根,。有根苔是有胃氣的征象。無(wú)根苔提示胃氣衰敗,,是無(wú)胃氣的征象。
總之,,舌象有神氣,、有胃氣者,表明正氣未衰,病情較輕,,或病情雖重,,但預(yù)后良好;舌象表現(xiàn)無(wú)神氣,、無(wú)胃氣者,,多提示正氣已虛,病情較重,,或不易恢復(fù),,預(yù)后較差。