中風(fēng)或腦血管意外（Cerebrovascular accodent）,，又稱為腦卒中（Stoke）,， 它是一組突發(fā)病,以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病,，這類疾病發(fā)病急驟,，以突然間昏倒在地,、不省人事,，或突然間發(fā)生口眼歪斜,、語言不利,、 半身不遂等為特征。它的本質(zhì)是腦部動脈或支配腦的頸部動脈發(fā)生病變,，引起局灶性血液循環(huán)障礙,，進(jìn)而導(dǎo)致的急性或亞急性腦損害。病人出現(xiàn)程度不同的語言,、運(yùn)動,、感覺功能障礙，以運(yùn)動功能障礙為主者中醫(yī)稱之為半身不遂,，俗稱偏癱,。

腦血管意外患者因存在不同程度的意識障礙、肢體活動失調(diào)甚至癱瘓,大小便失禁而造成污染等原因,使得褥瘡成為腦血管意外患者重要并發(fā)癥之一,。因此,對腦血管意外患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生是一項(xiàng)重要的護(hù)理任務(wù),。

1　頭部護(hù)理:為防止加重出血,腦血管意外患者在搶救過程中應(yīng)盡量避免搬動頭部。而患者枕部長時(shí)間受壓,加之嘔吐物,、污物等刺激局部均可導(dǎo)致頭部褥瘡的發(fā)生,。護(hù)理應(yīng)做到及時(shí)清除污物,保持干燥,可采用頭部水袋或氣袋法使病人局部受壓減輕,促進(jìn)局部血液循環(huán)而預(yù)防褥瘡發(fā)生。

2　骶尾部護(hù)理:腦血管病人腦功能損害而導(dǎo)致感覺和運(yùn)動障礙或喪失,多數(shù)病人不能自主翻身,。骶尾部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及大小便失禁造成的污染,使其局部皮膚受潮受壓血運(yùn)循環(huán)障礙而極易造成褥瘡的形成,。對骶尾部及全身骨突及重點(diǎn)受壓部位的護(hù)理,基本原則是患者臥床不宜保持同一姿勢過久,原則上每2小時(shí)翻身1次。對骶尾部骨突部位尤應(yīng)注意觀察皮膚顏色變化,定時(shí)翻身按摩,便后及時(shí)局部清潔處理,床單和尿布及時(shí)更換,保持骶尾部,、會陰部皮膚的清潔干燥,。

3　皮膚破潰的防護(hù):腦血管意外患者末梢循環(huán)不良易發(fā)生皮膚營養(yǎng)不良和微血管損壞,要加強(qiáng)對全身皮膚的觀察,防止水皰的發(fā)生。滴注甘露醇的過程中防止液體滲入皮下引起局部組織壞死,。保持皮膚清潔和良好的血液循環(huán),。堅(jiān)持使用防褥瘡氣墊床和智能按摩床,防止身體局部長期受壓而形成的皮膚破潰,可有效的防止褥瘡的發(fā)生。

4　加強(qiáng)全身營養(yǎng):因腦血管意外患者多存在不能自主進(jìn)食現(xiàn)象,應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充必需的脂肪乳,、氨基酸,、白蛋白,必要時(shí)給予鼻飼飲食,以保證病人獲得足夠的熱量,同時(shí)應(yīng)保持足夠的維生素及微量元素,以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

5　心理護(hù)理:患者對自身癥狀及預(yù)后產(chǎn)生痛苦,、悲觀,、以及失去治愈的信心。因此,要求責(zé)任護(hù)士做好病人及家屬的思想工作,針對性的解決患者實(shí)際的內(nèi)心恐懼及顧慮,化解其悲觀情緒,取得患者及家人的信任和合作,給患者治療康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境,。

6　加強(qiáng)預(yù)防措施和宣傳:對病人及其家屬講清預(yù)防褥瘡的必要性和一般常識,取得病人及其家屬的配合,。在日常工作中,對患者逐一下醫(yī)囑或護(hù)囑,建立必要的翻身卡,床頭交接班并查看病人受壓部位情況及皮膚顏色,查看患者被褥清潔情況,針對不同患者的具體情況采取相應(yīng)的措施,從根本上預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。