無創(chuàng)呼吸機是近幾年來醫(yī)療器械增長的重要關(guān)注領(lǐng)域,,隨著醫(yī)療體制改革的深入,,中國對于無創(chuàng)呼吸機的需求會持續(xù)增長,。據(jù)有關(guān)專家估計,,未來5年中國呼吸機市場的年增長率會在15%~20%,。無創(chuàng)呼吸機的臨床輔助診斷,、智能測量和反饋控制也逐漸成為趨勢,;遠(yuǎn)程測量,、信息庫和數(shù)字化手術(shù)室大行其道;電子內(nèi)窺鏡取代纖維內(nèi)窺鏡趨勢正在擴(kuò)大,。
無創(chuàng)呼吸機能有效的消除混合性和阻塞性呼吸暫停,。有些“中樞性”呼吸暫停,尤其是阻塞事件占優(yōu)勢的,,也可通過無創(chuàng)呼吸機解決,。合適的面罩和舒適對正壓治療的接受起很大作用。目前有很多由各種材料制成,,不同結(jié)構(gòu)的面罩可用,。在初次治療前試戴各種不同的面罩,以發(fā)現(xiàn)合適的面罩,。
無創(chuàng)呼吸機的使用適應(yīng)癥:
1,、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭,如輕-中度COPD高碳酸血癥,。
2,、心源性肺水腫,首選CPAP,,無效時可用NPPV,。
3、有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療,。
4,、多種肺疾病的終末期患者。
5,、嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用,。
6、重癥支氣管哮喘,,術(shù)后呼吸衰竭,,創(chuàng)傷后呼吸衰竭,肺不張,,肺部感染合并呼吸衰竭,。
近20年來,無創(chuàng)呼吸機的發(fā)展非常迅速,,臨床應(yīng)用日趨廣泛,,有關(guān)無創(chuàng)呼吸機對人體的影響也有了更多的了解,同時也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題,,臨床上也提出了一些新的要求,,正是這些問題和要求促進(jìn)了呼吸機的發(fā)展。無創(chuàng)呼吸機通氣上力求使病人更舒適,,減少病人的呼吸功,。
當(dāng)然還要考慮的是計算機在無創(chuàng)呼吸機上應(yīng)用,,微機替代電子控制不但減低了成本,而且誤差小,,操作更直觀,、方便,計算機具有自檢系統(tǒng),,可以自我檢查故障,,縮短保養(yǎng)和維修的時間??梢灶A(yù)測,,未來的無創(chuàng)呼吸機將絕大多數(shù)用微機控制,各種性能更完善,,操作更直觀,,實現(xiàn)確實的人機對話。