無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是近幾年來(lái)醫(yī)療器械增長(zhǎng)的重要關(guān)注領(lǐng)域,,隨著醫(yī)療體制改革的深入,,中國(guó)對(duì)于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的需求會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。據(jù)有關(guān)專家估計(jì),,未來(lái)5年中國(guó)呼吸機(jī)市場(chǎng)的年增長(zhǎng)率會(huì)在15%~20%,。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床輔助診斷、智能測(cè)量和反饋控制也逐漸成為趨勢(shì);遠(yuǎn)程測(cè)量,、信息庫(kù)和數(shù)字化手術(shù)室大行其道,;電子內(nèi)窺鏡取代纖維內(nèi)窺鏡趨勢(shì)正在擴(kuò)大。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能有效的消除混合性和阻塞性呼吸暫停,。有些“中樞性”呼吸暫停,,尤其是阻塞事件占優(yōu)勢(shì)的,也可通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)解決,。合適的面罩和舒適對(duì)正壓治療的接受起很大作用,。目前有很多由各種材料制成,不同結(jié)構(gòu)的面罩可用,。在初次治療前試戴各種不同的面罩,,以發(fā)現(xiàn)合適的面罩。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用適應(yīng)癥:
1,、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭,,如輕-中度COPD高碳酸血癥。
2,、心源性肺水腫,,首選CPAP,無(wú)效時(shí)可用NPPV,。
3,、有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療。
4,、多種肺疾病的終末期患者,。
5、嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用,。
6,、重癥支氣管哮喘,術(shù)后呼吸衰竭,,創(chuàng)傷后呼吸衰竭,,肺不張,肺部感染合并呼吸衰竭,。
近20年來(lái),,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的發(fā)展非常迅速,臨床應(yīng)用日趨廣泛,,有關(guān)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)人體的影響也有了更多的了解,,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題,臨床上也提出了一些新的要求,,正是這些問(wèn)題和要求促進(jìn)了呼吸機(jī)的發(fā)展,。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣上力求使病人更舒適,,減少病人的呼吸功。
當(dāng)然還要考慮的是計(jì)算機(jī)在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)上應(yīng)用,,微機(jī)替代電子控制不但減低了成本,,而且誤差小,操作更直觀,、方便,,計(jì)算機(jī)具有自檢系統(tǒng),可以自我檢查故障,,縮短保養(yǎng)和維修的時(shí)間,。可以預(yù)測(cè),,未來(lái)的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)將絕大多數(shù)用微機(jī)控制,,各種性能更完善,操作更直觀,,實(shí)現(xiàn)確實(shí)的人機(jī)對(duì)話,。