如果您對呼吸機的使用不是很在行,,那么日常中就難免會出現(xiàn)這樣那樣的問題,針對呼吸機出現(xiàn)的問題進行總結,希望能對您有所幫助。呼吸機在使用過程中并不是一帆風順的,,要求您學會正確使用呼吸機。如果您使用過程中不慎,,那也不用擔心,,下面我們就來為您介紹一下呼吸機在使用過程中常見事件。
呼吸機在使用常見事件一:張力性氣胸
突發(fā)嚴重的呼吸困難,,進行性低氧血癥,,患者極度煩躁、氣道壓力顯著升高,、胸廓不對稱、患側顯著膨隆,、叩診成鼓音,。仔細看有氣管移位。判斷與處理的及時性決定患者的預后,。不必強調胸部X線檢查,。用一小針頭的注射器試行胸腔穿刺是快速確診的重要依據(jù),如試穿有氣體吸出即可證實,。
處理原則:快速有效安全
用粗針排氣大家都知道,,介紹一個簡易裝置,選擇一次性輸血器,,快速消毒后于患側鎖骨中線稍偏外測第二肋間快速將輸血器的鋼針插入即可進行排氣,,然后將輸血器的另一端置入一有水的輸液瓶的液面下,呵呵,,當然要無菌啦,,就可以很安全地進行閉式引流了。注意固定好針頭啊!然后慢慢 進行正規(guī)閉式引流好了,。
呼吸機在使用常見事件二:急性主氣道梗阻
原因:1人工氣道梗阻:痰堵塞,、氣囊脫套、導管打折/咬扁等,、2主氣管痰栓,、血/痰阻塞等。臨床表現(xiàn)主要有:突發(fā)呼吸困難,、進行性紫紺伴極度煩躁,。顯著氣道壓增高,,呼吸機無法進行通氣或安全閥開放。吸氣是有嚴重三凹表現(xiàn),,聽診無呼吸音,。
處理:
1脫離呼吸機,簡易呼吸器或麻醉機輔助,,同時判斷氣道壓力情況,。
2試行插入吸痰管,注意吸痰管受阻部位,、深度以判斷為導管內,、或是氣道內阻塞。
3如為導管內阻塞,,立即拔除人工氣道,。加壓面罩通氣,觀察氣道阻力及胸廓起伏情況,,然后重新建立人工氣道,。OK
4氣道內阻塞或處理后無效,用力向上擠壓患者腹部看看能否將堵塞的東東擠出,,或查看缺氧程度嚴重與否,。尚能有部分通氣,缺氧不重-急診纖支鏡,。如缺氧嚴重,、伴進行性心跳下降-立即于氣道內注入NS10-15ml,手工加壓通氣沖洗-可VT,、F大些,,目的使痰加松動或進入較小的氣道,提供部分通氣,,避免心跳停止--然后病情有所緩解-纖支鏡
呼吸機在使用常見事件三:急性肺不張
Sao2下降,,氣道高壓報警,一側呼吸音下降,,胸廓不對稱,。原因:痰液堵塞,氣管插管位置下移,。判斷:雙肺對比聽診,。胸片。
解決方法:調整氣管插管的深度,,拍背吸痰,,呼吸球囊鼓肺,纖維支氣管鏡吸痰。
1.患者突然出現(xiàn)煩躁不安,,呼吸費力,、對抗,胸廓起伏大,,氣道壓力顯著升高,,高壓報警,PEEP顯示也是增高,,呼吸機其他參數(shù)均正常,,患者皮氧也維持99%,把呼吸機接簡易呼吸氣囊,,見氣囊無起伏,,判斷呼吸機根本沒有送氣,診斷呼吸機類似電腦“死機”,,予重新啟動后一切恢復正常,。
2.氣管導管套囊漏氣。
3.連通管道脫落,。
4.氣管插管過深,,予退出。
5.人工氣道分泌物痰痂堵塞,,予更換氣管插管,。
6.回路積水過多。
呼吸機“輔助”作用,,就是產(chǎn)生持續(xù)的壓力,幫您打開呼吸通道,,讓您睡眠時像正常人一樣呼吸,,但它不能替代您的呼吸道進行工作,這就是呼吸機的輔助作用,。呼吸機所起到的治療作用,,就是在呼吸機作用下,您所做的AHI指數(shù),,也就是睡眠呼吸紊亂指數(shù)及血氧正常了,,而且如打鼾、晨起口干口苦,、頭痛或嗜睡等癥狀都會減輕或沒有了,,這就是呼吸機的治療作用。