目前睡眠呼吸機種類繁多,客觀地講每個品牌都各有特點,。好的呼吸機標(biāo)準(zhǔn)是能夠滿足患者治療需要,,達(dá)到最佳的治療效果,。不要盲目追求價格最貴、功能最全,。睡眠呼吸障礙疾病和肺部疾病的病因有多種,,因此患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查確診病因后,才能選擇符合適應(yīng)癥的呼吸機,,才能確保有效治療,,未經(jīng)確診使用呼吸機,輕則貽誤治療,,重則危及生命,。
在確定自己治療需要的機型、配置,,并根據(jù)自己的病情及鼻部和面部情況確定面罩類型和號碼,。經(jīng)試戴后確認(rèn)選配無誤,即可進行無創(chuàng)通氣治療,,同時在治療期間定期回訪,,并根據(jù)實際情況對呼吸機的設(shè)置進行調(diào)整,以達(dá)到最佳治療效果,。在購買呼吸機時,,面罩的選擇尤為重要,因為面罩的舒適性,、密閉性直接影響到治療效果,。必須選配與呼吸機同品牌面罩 。
睡眠呼吸機操作方法:
呼吸機與患者的連接方式,。
(1)面罩適用于神志清楚合作者,,短期或間斷應(yīng)用,一般為12h.
(2)氣管插管用于半昏迷,,昏迷的重癥者保留時間一般中超過72h,如經(jīng)鼻,、低壓力套囊插管可延長保留時間,。
(3)通氣量潮氣量一般為10~15ml/kg慢性阻塞肺部疾患常設(shè)在8~10ml/kg;急性呼吸窘迫綜合征(ATDS)、肺水腫,、肺不張等肺順應(yīng)性差者可設(shè)在12~15ml/kg.
(4)吸氣/呼氣時間表阻塞性通氣障礙時吸:呼為1:2或1:2.5,,并配合慢頻率;限制性通氣障礙時吸:呼為1:1.5,并配合較快頻率,。應(yīng)用呼吸機時一般呼吸頻率為16~20次/分,。
(5)通氣壓力肺愉輕度病變時常15~20cmH2O壓力,中度病變?yōu)?0~25cmH2O壓力,,重度病變需25~30cmH2O壓力,。
睡眠呼吸機在患者睡眠時的呼吸過程中,,持續(xù)向氣道增加一定程度的正壓,維持肌肉的張力,,降低呼吸負(fù)荷,,防止上氣道塌陷引起的呼吸阻塞,從而保持上氣道的暢通,,改善患者缺氧狀況,,調(diào)整睡眠結(jié)構(gòu),改善睡眠質(zhì)量,。
長期應(yīng)用睡眠呼吸機可恢復(fù)呼吸中樞敏感性,,減少因缺氧引起的白天嗜睡、高血壓,、智力障礙及心腦血管意外等繼發(fā)病癥,,顯著提高患者的生活質(zhì)量。經(jīng)大量臨床驗證,,睡眠呼吸機是治療睡眠呼吸暫停綜合癥的主要手段,,廣泛適用于醫(yī)院和家庭。