鼾聲是由于氣流通過狹窄的呼吸道后振動(dòng)軟腭、咽喉部周圍的軟組織產(chǎn)生的,。一般來說,,鼾聲越響標(biāo)志著氣道狹窄越明顯,但需要注意的是,,并不是鼾聲越大睡眠呼吸暫停綜合征的病情越嚴(yán)重,。另外,睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通打鼾者的鼾聲,。
(1)睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲響亮而不規(guī)律,,時(shí)斷時(shí)續(xù).聲音忽高忽低,常常是“呼呼”幾聲后趨于寂靜,,幾十秒后出現(xiàn)一聲巨大的鼾聲,。而一般打鼾者的鼾聲則均勻而規(guī)律。
(2)病情嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征患者無論側(cè)臥位還是仰臥位,,甚至在開會(huì),、坐車時(shí)都會(huì)鼾聲大作,而且在整夜的睡眠過程中都會(huì)持續(xù)不斷,。也就是說,,他們是習(xí)慣性打鼾者,。而普通鼾癥患者的鼾聲多在仰臥位睡眠,、勞累及飲酒后出現(xiàn)或加重。也有少數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征患者否認(rèn)自己有打鼾史,。通常見于以下幾種情況:
1,、患者本人常常不知道自己打鼾,因而問到是否打鼾時(shí),,他會(huì)毫不猶豫地說“不”,,而其愛人或朋友則常常可以提供準(zhǔn)確的情況,。最好的辦法就是用錄音機(jī)將患者的鼾聲錄下來,。
2、如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭或者同時(shí)患有神經(jīng)肌肉疾患,,呼吸肌無力,,沒有足夠的力量使氣流高速通過狹窄的呼吸道,鼾聲自然就小多了,,甚至消失,。
3,、某些患者的呼吸暫停是由于大腦病變?nèi)缒X腫瘤、因缺血或心臟功能衰竭所致的中樞型睡眠呼吸暫停,,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)能力差,,發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)不足以產(chǎn)生有效的肌肉收縮,因而不能產(chǎn)生高速氣流.鼾聲也就不那么響亮了,。
4,、有些病人是由于耳鼻喉科手術(shù)切除了呼吸道周圍可振動(dòng)的軟組織(如軟腭、懸雍垂等),,因而,,雖有呼吸暫停發(fā)生,卻無鼾聲出現(xiàn),。由于響亮的鼾聲常是患者就診的原因,,術(shù)后鼾聲消失,患者的家屬常常會(huì)誤認(rèn)為手術(shù)成功而忽略了仍在頻繁發(fā)生的呼吸暫停,,患者在寂靜中走向死亡,,這是一種十分危險(xiǎn)的情況。睡覺時(shí)打鼾是一種司空見慣的生活現(xiàn)象,,也是睡眠呼吸暫停綜合征患者員常見,、最典型的癥狀之一。