鼾聲是由于氣流通過(guò)狹窄的呼吸道后振動(dòng)軟腭、咽喉部周圍的軟組織產(chǎn)生的,。一般來(lái)說(shuō),,鼾聲越響標(biāo)志著氣道狹窄越明顯,但需要注意的是,,并不是鼾聲越大睡眠呼吸暫停綜合征的病情越嚴(yán)重,。另外,睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通打鼾者的鼾聲,。
(1)睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲響亮而不規(guī)律,,時(shí)斷時(shí)續(xù).聲音忽高忽低,常常是“呼呼”幾聲后趨于寂靜,幾十秒后出現(xiàn)一聲巨大的鼾聲,。而一般打鼾者的鼾聲則均勻而規(guī)律,。
(2)病情嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征患者無(wú)論側(cè)臥位還是仰臥位,甚至在開(kāi)會(huì),、坐車時(shí)都會(huì)鼾聲大作,,而且在整夜的睡眠過(guò)程中都會(huì)持續(xù)不斷。也就是說(shuō),,他們是習(xí)慣性打鼾者,。而普通鼾癥患者的鼾聲多在仰臥位睡眠、勞累及飲酒后出現(xiàn)或加重,。也有少數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征患者否認(rèn)自己有打鼾史,。通常見(jiàn)于以下幾種情況:
1、患者本人常常不知道自己打鼾,,因而問(wèn)到是否打鼾時(shí),,他會(huì)毫不猶豫地說(shuō)“不”,而其愛(ài)人或朋友則常??梢蕴峁?zhǔn)確的情況,。最好的辦法就是用錄音機(jī)將患者的鼾聲錄下來(lái)。
2,、如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭或者同時(shí)患有神經(jīng)肌肉疾患,,呼吸肌無(wú)力,沒(méi)有足夠的力量使氣流高速通過(guò)狹窄的呼吸道,,鼾聲自然就小多了,,甚至消失。
3,、某些患者的呼吸暫停是由于大腦病變?nèi)缒X腫瘤,、因缺血或心臟功能衰竭所致的中樞型睡眠呼吸暫停,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)能力差,,發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)不足以產(chǎn)生有效的肌肉收縮,,因而不能產(chǎn)生高速氣流.鼾聲也就不那么響亮了。
4,、有些病人是由于耳鼻喉科手術(shù)切除了呼吸道周圍可振動(dòng)的軟組織(如軟腭,、懸雍垂等),因而,,雖有呼吸暫停發(fā)生,,卻無(wú)鼾聲出現(xiàn)。由于響亮的鼾聲常是患者就診的原因,,術(shù)后鼾聲消失,,患者的家屬常常會(huì)誤認(rèn)為手術(shù)成功而忽略了仍在頻繁發(fā)生的呼吸暫停,,患者在寂靜中走向死亡,這是一種十分危險(xiǎn)的情況,。睡覺(jué)時(shí)打鼾是一種司空見(jiàn)慣的生活現(xiàn)象,也是睡眠呼吸暫停綜合征患者員常見(jiàn),、最典型的癥狀之一,。