鼾聲是由于氣流通過狹窄的呼吸道后振動軟腭,、咽喉部周圍的軟組織產(chǎn)生的。一般來說,,鼾聲越響標(biāo)志著氣道狹窄越明顯,,但需要注意的是,并不是鼾聲越大睡眠呼吸暫停綜合征的病情越嚴(yán)重,。另外,,睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通打鼾者的鼾聲。
(1)睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲響亮而不規(guī)律,,時斷時續(xù).聲音忽高忽低,,常常是“呼呼”幾聲后趨于寂靜,幾十秒后出現(xiàn)一聲巨大的鼾聲,。而一般打鼾者的鼾聲則均勻而規(guī)律,。
(2)病情嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征患者無論側(cè)臥位還是仰臥位,甚至在開會,、坐車時都會鼾聲大作,,而且在整夜的睡眠過程中都會持續(xù)不斷。也就是說,,他們是習(xí)慣性打鼾者,。而普通鼾癥患者的鼾聲多在仰臥位睡眠、勞累及飲酒后出現(xiàn)或加重,。也有少數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征患者否認(rèn)自己有打鼾史,。通常見于以下幾種情況:
1、患者本人常常不知道自己打鼾,,因而問到是否打鼾時,,他會毫不猶豫地說“不”,而其愛人或朋友則常??梢蕴峁?zhǔn)確的情況,。最好的辦法就是用錄音機(jī)將患者的鼾聲錄下來。
2,、如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭或者同時患有神經(jīng)肌肉疾患,,呼吸肌無力,沒有足夠的力量使氣流高速通過狹窄的呼吸道,,鼾聲自然就小多了,,甚至消失,。
3、某些患者的呼吸暫停是由于大腦病變?nèi)缒X腫瘤,、因缺血或心臟功能衰竭所致的中樞型睡眠呼吸暫停,,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對呼吸的驅(qū)動能力差,發(fā)出的神經(jīng)沖動不足以產(chǎn)生有效的肌肉收縮,,因而不能產(chǎn)生高速氣流.鼾聲也就不那么響亮了,。
4、有些病人是由于耳鼻喉科手術(shù)切除了呼吸道周圍可振動的軟組織(如軟腭,、懸雍垂等),,因而,雖有呼吸暫停發(fā)生,,卻無鼾聲出現(xiàn),。由于響亮的鼾聲常是患者就診的原因,術(shù)后鼾聲消失,,患者的家屬常常會誤認(rèn)為手術(shù)成功而忽略了仍在頻繁發(fā)生的呼吸暫停,,患者在寂靜中走向死亡,這是一種十分危險的情況,。睡覺時打鼾是一種司空見慣的生活現(xiàn)象,,也是睡眠呼吸暫停綜合征患者員常見,、最典型的癥狀之一,。