呼吸機(jī)與自主呼吸的對抗
　　1.概念
　　呼吸機(jī)用力和呼吸機(jī)送氣方式的不協(xié)調(diào),。為了避免呼吸機(jī)與自主呼吸的對抗應(yīng)在以下環(huán)節(jié)使自主呼吸和呼吸機(jī)之間保持一致,；（1）吸氣觸發(fā),；（2）流速波形,；（3）潮氣量大??；（4）吸呼切換,。
　　2.表現(xiàn)和監(jiān)測
　?。?）患者躁動不安,，呼吸節(jié)律和動度不規(guī)則,，心率和血壓波動，SpO2下降,，呼吸機(jī)報警,。
　　（2）呼吸力學(xué)波形：壓力-時間曲線和流速-時間曲線形態(tài)不穩(wěn)定,。
　?。?）定量監(jiān)測：WOB(呼吸功)、VO2(氧耗量),、EE（靜息能量消耗）和PTP（壓力-時間乘積）增加,。
　　3.處理
　　積極尋找原因最為重要。
　?。?）患者因素：除做好解釋工作外,，各種病情變化是常見原因，應(yīng)通過查體和必要的輔助檢查進(jìn)行鑒別,。
　?。?）呼吸機(jī)、呼吸管路因素：如為呼吸機(jī)故障,，應(yīng)以簡易呼吸器代替呼吸機(jī),；呼吸管路原因：如管路脫開、插管移位和痰痂形成等,。
　?。?）呼吸模式和參數(shù)設(shè)置不當(dāng)：應(yīng)針對上述各環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。