A,、急性呼吸衰竭
1,，以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥,。
2,，心源性肺水腫，首選CPAP,，無效時可用NPPV,。
3，有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療,。
4,，多種肺疾病的終末期患者。
5,，嚴重的肺感染和呼吸窘迫綜合征（ARDS）早期應用,。
6，重癥支氣管哮喘,，術后呼吸衰竭,，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張,，肺部感染合并呼吸衰竭,。
禁忌癥
1，心跳,，呼吸驟停者,。
2，血液動力學不穩(wěn)定者（存在休克,，嚴重的心率失常）,。
3，需要保護氣道者（如：呼吸道分泌物多,，嚴重嘔吐有窒息危險及消化道出血,，近期上腹部手術）
4，嚴重腦病患者（應注意，神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌癥）,。
5,，近期面部及上氣道手術，創(chuàng)傷或畸形,。
6,，上氣道阻塞。
B,、 慢性呼吸衰竭
主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者,。
1，限制性胸腔疾?。?
胸廓異常（如胸壁畸形,，脊柱側后彎，脊髓損傷及脊髓灰質炎后遺癥,，胸廓成形術后）
急性和慢性進展性神經肌肉疾患（如肌萎縮側索硬化癥和其它神經肌肉疾患等）
肺疾?。ㄈ绶派湫苑卫w維化，職業(yè)性肺?。?
2,，慢性阻塞性肺病（COPD）
3,，慢性充血性心力衰竭
4,，夜間低通氣
5，睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠打鼾 打呼嚕 睡眠呼吸暫停綜合癥
打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個征兆
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Sleep apnea hypopena syndrome SAHS)是一種發(fā)病率高,，具有潛在危險性的疾病,，近 幾年其危害性雖然已引起人們的關注，但由于缺乏足夠的認識,，加上部分患者以高血壓,，心律失常等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀而延誤病情。它嚴重危害患者健康,，縮短患者壽命,，并可導致如交通事故、生產操作事故等一系列社會危害,。有研究表 明,，1/3原發(fā)性高血壓是由睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，近半數的睡眠呼吸暫?；颊咄瑫r患有高血壓。睡眠呼吸暫?；颊咧锈缆蔬h高于正常人群,，司機患者車禍發(fā)生率是正常人群的5-8倍。更有資料表明，每小時睡眠呼吸暫停和
低通氣超過20次以上者,，十年存活率僅為64%,。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率：在人群中2-4%，老年人群高達20-40%,，男性多于女性
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義
在每晚7小時睡眠中,，一次性呼吸暫停大于10秒，反復發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數大于5次/小時以上者為SAHS,。
其中5-20次為輕度,，20-50次為中度，50次以上為重度
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類
呼吸暫停：較正常呼吸氣流下降80%以上,，持續(xù)10秒以上,，其中阻塞型（OSA）指口鼻無氣流，但胸腹呼吸運動仍在進 行,，中樞型（CSA）指口鼻氣流和胸腹呼吸運動同時停止,，混合型（MSA）指在呼吸暫停過程中，開始時出現中樞型,，繼之或同時出現阻塞型睡眠呼吸暫停,。
低通氣：較正常呼吸氣流下降50%以上，持續(xù)10秒以上并伴有4%血氧飽和度下降
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類
睡眠時打鼾,，打鼾和呼吸暫停間歇交替出現,，聲音強弱不一。夜間憋醒,，夜尿增多,，夜眠不寧。夜間睡眠心絞痛,，心律 紊亂,，不自主翻身，甚至昏迷,，抽搐,。晨起口干舌燥，頭痛,，頭暈乏力,。白天嗜睡，疲乏,，注意力不集中或記憶力減退,，甚至在工作或駕駛時發(fā)困，睡著,。性欲減退,。老年癡呆,。
1,，以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥,。
2,，心源性肺水腫，首選CPAP,，無效時可用NPPV,。
3，有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療,。
4,，多種肺疾病的終末期患者。
5,，嚴重的肺感染和呼吸窘迫綜合征（ARDS）早期應用,。
6，重癥支氣管哮喘,，術后呼吸衰竭,，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張,，肺部感染合并呼吸衰竭,。
禁忌癥
1，心跳,，呼吸驟停者,。
2，血液動力學不穩(wěn)定者（存在休克,，嚴重的心率失常）,。
3，需要保護氣道者（如：呼吸道分泌物多,，嚴重嘔吐有窒息危險及消化道出血,，近期上腹部手術）
4，嚴重腦病患者（應注意，神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌癥）,。
5,，近期面部及上氣道手術，創(chuàng)傷或畸形,。
6,，上氣道阻塞。
B,、 慢性呼吸衰竭
主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者,。
1，限制性胸腔疾?。?
胸廓異常（如胸壁畸形,，脊柱側后彎，脊髓損傷及脊髓灰質炎后遺癥,，胸廓成形術后）
急性和慢性進展性神經肌肉疾患（如肌萎縮側索硬化癥和其它神經肌肉疾患等）
肺疾?。ㄈ绶派湫苑卫w維化，職業(yè)性肺?。?
2,，慢性阻塞性肺病（COPD）
3,，慢性充血性心力衰竭
4,，夜間低通氣
5，睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠打鼾 打呼嚕 睡眠呼吸暫停綜合癥
打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個征兆
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Sleep apnea hypopena syndrome SAHS)是一種發(fā)病率高,，具有潛在危險性的疾病,，近 幾年其危害性雖然已引起人們的關注，但由于缺乏足夠的認識,，加上部分患者以高血壓,，心律失常等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀而延誤病情。它嚴重危害患者健康,，縮短患者壽命,，并可導致如交通事故、生產操作事故等一系列社會危害,。有研究表 明,，1/3原發(fā)性高血壓是由睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，近半數的睡眠呼吸暫?；颊咄瑫r患有高血壓。睡眠呼吸暫?；颊咧锈缆蔬h高于正常人群,，司機患者車禍發(fā)生率是正常人群的5-8倍。更有資料表明，每小時睡眠呼吸暫停和
低通氣超過20次以上者,，十年存活率僅為64%,。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率：在人群中2-4%，老年人群高達20-40%,，男性多于女性
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義
在每晚7小時睡眠中,，一次性呼吸暫停大于10秒，反復發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數大于5次/小時以上者為SAHS,。
其中5-20次為輕度,，20-50次為中度，50次以上為重度
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類
呼吸暫停：較正常呼吸氣流下降80%以上,，持續(xù)10秒以上,，其中阻塞型（OSA）指口鼻無氣流，但胸腹呼吸運動仍在進 行,，中樞型（CSA）指口鼻氣流和胸腹呼吸運動同時停止,，混合型（MSA）指在呼吸暫停過程中，開始時出現中樞型,，繼之或同時出現阻塞型睡眠呼吸暫停,。
低通氣：較正常呼吸氣流下降50%以上，持續(xù)10秒以上并伴有4%血氧飽和度下降
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類
睡眠時打鼾,，打鼾和呼吸暫停間歇交替出現,，聲音強弱不一。夜間憋醒,，夜尿增多,，夜眠不寧。夜間睡眠心絞痛,，心律 紊亂,，不自主翻身，甚至昏迷,，抽搐,。晨起口干舌燥，頭痛,，頭暈乏力,。白天嗜睡，疲乏,，注意力不集中或記憶力減退,，甚至在工作或駕駛時發(fā)困，睡著,。性欲減退,。老年癡呆,。
