新華網(wǎng)北京５月２３日電 題：給虛高藥價“動手術(shù)”――實施國家基本藥物制度群眾初享實惠
“阿莫西林,，零差率實施前價格５元，實施后２．８４元,，下降４３％,；法莫替丁，零差率實施前價格５元,，實施后１．４元,，下降７２％……”一走進安徽省蕪湖縣陶辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就可看到這張醒目的“本院藥品降價公示一覽表”,，上面列著數(shù)十種藥品降價情況,。
湖南省寧鄉(xiāng)縣大成橋鄉(xiāng)永盛村農(nóng)民王立平前不久給鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生送去２０個雞蛋以表謝意，他因感冒到這家已實施藥品“零差率”的衛(wèi)生院就診,，藥費僅花了一元錢,。
陶辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院是全國一萬多家已實施國家基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之一。截至今年２月底,，全國３０％政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已實施國家基本藥物制度,，廣大群眾已經(jīng)享受到藥價的實惠。而隨著這一制度的推廣,，多方面綜合效應(yīng)還將進一步顯現(xiàn),。
“零差率”藥品降價效應(yīng)明顯
去醫(yī)院看個感冒可能要花成百上千元、醫(yī)生開藥“只選貴的,、不選對的”,、“大處方”等助推“看病貴”的頑癥，長期以來飽受詬病,，各界群眾普遍不滿,。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān),，２００９年８月,，衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會等９部委發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》,。這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施,。此前，全球已有１６０多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》,，其中１０５個國家制定和頒布了國家基本藥物政策,。
國家基本藥物制度啟動后，各地強化組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由衛(wèi)生,、發(fā)改委、財政,、監(jiān)察,、人保、食藥等部門組成的省級協(xié)調(diào)機構(gòu),，配備專門力量研究落實,。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至２０１０年２月底,，全國３１個省份共在１０２０個縣（縣級市,、市轄區(qū)）實施基本藥物制度，占全國總數(shù)（２８５９個縣）的３５．７％,，涉及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)１．８萬個,，占全國總數(shù)（４．６５萬個）的３８．７％。
國家基本藥物制度規(guī)定,，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物,，由省級人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購相關(guān)機構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購,。實行基本藥物制度的縣（市,、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售,。目前,，全國已有２７個省份啟動并完成了基本藥物招標(biāo)采購工作，確定了基本藥物品種,、品規(guī),。啟動招標(biāo)采購的地區(qū)招標(biāo)價格平均降幅在２５％－５０％，例如,，內(nèi)蒙古平均降３２％,，江蘇平均降４７．７％，湖南平均降５３．２１％,。
安徽?。常矀€試點縣（市、區(qū)）今年１月１日起對基本藥物全部實行零差率銷售,，藥品價格平均降幅達５０％左右,，惠及２０００多萬城鄉(xiāng)居民；一季度人均門診費,、住院費同比分別下降３２．７％和２９．５％,。湖南省武陵源區(qū)在全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)啟動藥品零差率銷售后，藥品降幅比例近６０％,；寧鄉(xiāng)縣實施藥品零差率銷售半個月共為患者減輕藥品費用負擔(dān)１２２．４萬元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥品費用,、住院日均費用較２００９年１２月份分別下降了５７．８％和２９．３％。江蘇?。常穫€先行實施制度的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量已達到當(dāng)?shù)乜偭康模矗担ヒ陨?，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)４０％以上。
建立補償機制保證國家基本藥物制度全面可持續(xù)推進
國家有關(guān)部委負責(zé)人認為,，建立國家基本藥物制度,，廣大群眾在諸多方面可以得到實惠，具體表現(xiàn)在：國家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價格,，藥品價格較前相比將下降,；在招標(biāo)采購配送環(huán)節(jié)，各?。▍^(qū),、市）在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用,，減少中間環(huán)節(jié),；在基本藥物使用環(huán)節(jié)，國家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用,，其他各類醫(yī)療機構(gòu)須按規(guī)定使用并確定使用比例,，必將促進醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先合理使用藥物，規(guī)范用藥行為,，避免藥物濫用,，同時，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售,，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減少加成比例,，改革“以藥補醫(yī)”機制，減低人民群眾不必要的用藥負擔(dān),；在支付報銷環(huán)節(jié),，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物，降低個人支付比例,；在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié),，國家對轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)使用的基本藥物品種實行定期抽檢，保證群眾基本用藥更安全,。
但是,，一個顯而易見的事實是，實施基本藥物制度之后,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物并且實行藥品零差率銷售,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將不能通過藥品銷售獲得藥品加價收入，如果政府不加大投入,、建立合理補償機制,，長期依賴“以藥補醫(yī)”的基層醫(yī)療機構(gòu)將陷入困境,，不僅改革難以為繼，最終也將損害患者利益,?！ 楸ＷC基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展,，維護醫(yī)衛(wèi)人員積極性，各地做出有益探索,。據(jù)記者了解,，安徽省已初步建立財政補償機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支全部納入縣級國庫支付中心和財政預(yù)算管理,，實現(xiàn)收入繳財政,、支出有保證。去年底,，安徽省財政預(yù)撥了２．４億元改革專項資金,，保障了基層醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。今年一季度,，試點地區(qū)縣財政補助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費,、人員經(jīng)費等各項經(jīng)費支出１．７６億元，是去年同期的２．４倍,。
江蘇采取預(yù)撥與結(jié)算相結(jié)合的方式,，落實財政補償資金；對經(jīng)濟薄弱地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按收支差額的三分之一補助,，市財政重點安排對區(qū)的補助資金,；縣（市、區(qū)）財政落實當(dāng)?shù)刎斦a助資金,。
云南按照服務(wù)人口和區(qū)域采取“以獎代補”方式對綜合改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出給予補助,；試點地區(qū)探索從新農(nóng)合基金中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消基本藥物加成給予合理補償?shù)霓k法。
遼寧建立四種渠道補償方式,，采取公共衛(wèi)生服務(wù)補助,、醫(yī)療保障資金補助、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)報銷比例,、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例相結(jié)合的方式進行補償,。
以“零差率”為突破口再造基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新機制
今年４月份，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革２０１０年度主要工作安排》,，要求繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍,，在不少于６０％的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施國家基本藥物制度。在擴大這一制度實施面的同時,，改革也在向縱深挺進,。
在初步建立國家基本藥物制度方面,，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革２０１０年度主要工作安排》提出，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革,，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,。主要工作目標(biāo)是落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資政策；實行能進能出的人員聘用制,，建立以服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制，制定和完善績效考核辦法,；研究擬定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),，科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制；推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動服務(wù),、上門服務(wù),，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物,、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例明顯提高。
安徽省在全國先行一步,，以實施“零差率”為突破口,，通過綜合改革構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新機制。據(jù)安徽省發(fā)改委主任,、醫(yī)改辦主任沈衛(wèi)國介紹,，在改革過程中，安徽省統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制,、人事制度,、分配制度、基本藥物配備使用制度,、財政保障制度的綜合改革,，將增加投入與建立機制有效結(jié)合起來，著力構(gòu)建體現(xiàn)公益性,、調(diào)動積極性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,，實施后得到人民群眾、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的普遍擁護,。
目前,，安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制轉(zhuǎn)型基本完成，功能定位進一步明確,，公益性管理體制初步確立,，新機制開始運轉(zhuǎn)。試點地區(qū)都已將政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)明確為公益性事業(yè)單位,，納入政府編制管理和財政保障,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)重心逐步轉(zhuǎn)移到基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)上來，超范圍執(zhí)業(yè),、超服務(wù)能力接診和大處方,、亂檢查等現(xiàn)象得到遏制?！耙蚴略O(shè)崗,、全員聘用、合同管理,、能進能出”的用人機制初步建立,，人員結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。改革后,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員比例達到８５％以上，其中公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例達到２１％,。分配制度改革加快推進,，績效考核、績效工資辦法已經(jīng)出臺,，醫(yī)務(wù)人員平均收入水平不低于改革前,，積極性得到有效保護。（記者周立民,、熊潤頻,、黎昌政、黃興華,、楊躍萍,、朱旭東、沈洋）
“阿莫西林,，零差率實施前價格５元，實施后２．８４元,，下降４３％,；法莫替丁，零差率實施前價格５元,，實施后１．４元,，下降７２％……”一走進安徽省蕪湖縣陶辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就可看到這張醒目的“本院藥品降價公示一覽表”,，上面列著數(shù)十種藥品降價情況,。
湖南省寧鄉(xiāng)縣大成橋鄉(xiāng)永盛村農(nóng)民王立平前不久給鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生送去２０個雞蛋以表謝意，他因感冒到這家已實施藥品“零差率”的衛(wèi)生院就診,，藥費僅花了一元錢,。
陶辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院是全國一萬多家已實施國家基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之一。截至今年２月底,，全國３０％政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已實施國家基本藥物制度,，廣大群眾已經(jīng)享受到藥價的實惠。而隨著這一制度的推廣,，多方面綜合效應(yīng)還將進一步顯現(xiàn),。
“零差率”藥品降價效應(yīng)明顯
去醫(yī)院看個感冒可能要花成百上千元、醫(yī)生開藥“只選貴的,、不選對的”,、“大處方”等助推“看病貴”的頑癥，長期以來飽受詬病,，各界群眾普遍不滿,。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān),，２００９年８月,，衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會等９部委發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》,。這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施,。此前，全球已有１６０多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》,，其中１０５個國家制定和頒布了國家基本藥物政策,。
國家基本藥物制度啟動后，各地強化組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由衛(wèi)生,、發(fā)改委、財政,、監(jiān)察,、人保、食藥等部門組成的省級協(xié)調(diào)機構(gòu),，配備專門力量研究落實,。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至２０１０年２月底,，全國３１個省份共在１０２０個縣（縣級市,、市轄區(qū)）實施基本藥物制度，占全國總數(shù)（２８５９個縣）的３５．７％,，涉及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)１．８萬個,，占全國總數(shù)（４．６５萬個）的３８．７％。
國家基本藥物制度規(guī)定,，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物,，由省級人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購相關(guān)機構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購,。實行基本藥物制度的縣（市,、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售,。目前,，全國已有２７個省份啟動并完成了基本藥物招標(biāo)采購工作，確定了基本藥物品種,、品規(guī),。啟動招標(biāo)采購的地區(qū)招標(biāo)價格平均降幅在２５％－５０％，例如,，內(nèi)蒙古平均降３２％,，江蘇平均降４７．７％，湖南平均降５３．２１％,。
安徽?。常矀€試點縣（市、區(qū)）今年１月１日起對基本藥物全部實行零差率銷售,，藥品價格平均降幅達５０％左右,，惠及２０００多萬城鄉(xiāng)居民；一季度人均門診費,、住院費同比分別下降３２．７％和２９．５％,。湖南省武陵源區(qū)在全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)啟動藥品零差率銷售后，藥品降幅比例近６０％,；寧鄉(xiāng)縣實施藥品零差率銷售半個月共為患者減輕藥品費用負擔(dān)１２２．４萬元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥品費用,、住院日均費用較２００９年１２月份分別下降了５７．８％和２９．３％。江蘇?。常穫€先行實施制度的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量已達到當(dāng)?shù)乜偭康模矗担ヒ陨?，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)４０％以上。
建立補償機制保證國家基本藥物制度全面可持續(xù)推進
國家有關(guān)部委負責(zé)人認為,，建立國家基本藥物制度,，廣大群眾在諸多方面可以得到實惠，具體表現(xiàn)在：國家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價格,，藥品價格較前相比將下降,；在招標(biāo)采購配送環(huán)節(jié)，各?。▍^(qū),、市）在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用,，減少中間環(huán)節(jié),；在基本藥物使用環(huán)節(jié)，國家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用,，其他各類醫(yī)療機構(gòu)須按規(guī)定使用并確定使用比例,，必將促進醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先合理使用藥物，規(guī)范用藥行為,，避免藥物濫用,，同時，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售,，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減少加成比例,，改革“以藥補醫(yī)”機制，減低人民群眾不必要的用藥負擔(dān),；在支付報銷環(huán)節(jié),，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物，降低個人支付比例,；在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié),，國家對轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)使用的基本藥物品種實行定期抽檢，保證群眾基本用藥更安全,。
但是,，一個顯而易見的事實是，實施基本藥物制度之后,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物并且實行藥品零差率銷售,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將不能通過藥品銷售獲得藥品加價收入，如果政府不加大投入,、建立合理補償機制,，長期依賴“以藥補醫(yī)”的基層醫(yī)療機構(gòu)將陷入困境,，不僅改革難以為繼，最終也將損害患者利益,?！ 楸ＷC基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展,，維護醫(yī)衛(wèi)人員積極性，各地做出有益探索,。據(jù)記者了解,，安徽省已初步建立財政補償機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支全部納入縣級國庫支付中心和財政預(yù)算管理,，實現(xiàn)收入繳財政,、支出有保證。去年底,，安徽省財政預(yù)撥了２．４億元改革專項資金,，保障了基層醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。今年一季度,，試點地區(qū)縣財政補助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費,、人員經(jīng)費等各項經(jīng)費支出１．７６億元，是去年同期的２．４倍,。
江蘇采取預(yù)撥與結(jié)算相結(jié)合的方式,，落實財政補償資金；對經(jīng)濟薄弱地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按收支差額的三分之一補助,，市財政重點安排對區(qū)的補助資金,；縣（市、區(qū)）財政落實當(dāng)?shù)刎斦a助資金,。
云南按照服務(wù)人口和區(qū)域采取“以獎代補”方式對綜合改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出給予補助,；試點地區(qū)探索從新農(nóng)合基金中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消基本藥物加成給予合理補償?shù)霓k法。
遼寧建立四種渠道補償方式,，采取公共衛(wèi)生服務(wù)補助,、醫(yī)療保障資金補助、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)報銷比例,、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例相結(jié)合的方式進行補償,。
以“零差率”為突破口再造基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新機制
今年４月份，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革２０１０年度主要工作安排》,，要求繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍,，在不少于６０％的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施國家基本藥物制度。在擴大這一制度實施面的同時,，改革也在向縱深挺進,。
在初步建立國家基本藥物制度方面,，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革２０１０年度主要工作安排》提出，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革,，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,。主要工作目標(biāo)是落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資政策；實行能進能出的人員聘用制,，建立以服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制，制定和完善績效考核辦法,；研究擬定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),，科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制；推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動服務(wù),、上門服務(wù),，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物,、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例明顯提高。
安徽省在全國先行一步,，以實施“零差率”為突破口,，通過綜合改革構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新機制。據(jù)安徽省發(fā)改委主任,、醫(yī)改辦主任沈衛(wèi)國介紹,，在改革過程中，安徽省統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制,、人事制度,、分配制度、基本藥物配備使用制度,、財政保障制度的綜合改革,，將增加投入與建立機制有效結(jié)合起來，著力構(gòu)建體現(xiàn)公益性,、調(diào)動積極性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,，實施后得到人民群眾、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的普遍擁護,。
目前,，安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制轉(zhuǎn)型基本完成，功能定位進一步明確,，公益性管理體制初步確立,，新機制開始運轉(zhuǎn)。試點地區(qū)都已將政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)明確為公益性事業(yè)單位,，納入政府編制管理和財政保障,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)重心逐步轉(zhuǎn)移到基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)上來，超范圍執(zhí)業(yè),、超服務(wù)能力接診和大處方,、亂檢查等現(xiàn)象得到遏制?！耙蚴略O(shè)崗,、全員聘用、合同管理,、能進能出”的用人機制初步建立,，人員結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。改革后,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員比例達到８５％以上，其中公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例達到２１％,。分配制度改革加快推進,，績效考核、績效工資辦法已經(jīng)出臺,，醫(yī)務(wù)人員平均收入水平不低于改革前,，積極性得到有效保護。（記者周立民,、熊潤頻,、黎昌政、黃興華,、楊躍萍,、朱旭東、沈洋）
