推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知

發(fā)改辦價格[2016]1864號

　　各省,、自治區(qū),、直轄市發(fā)展改革委、物價局：

　　為貫徹落實國家發(fā)展改革委等四部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》(發(fā)改價格[2016]1431號，簡稱《改革意見》)要求，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

　　一,、高度重視醫(yī)療服務(wù)價格改革

　　推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，是深化價格機制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,。中共中央,、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)價格機制改革的若干意見》(中發(fā)[2015]28號)將醫(yī)療服務(wù)價格改革列為價格改革重點任務(wù)，并明確了改革目標(biāo)和實現(xiàn)路徑,。近期出臺的《改革意見》是貫徹落實黨中央,、國務(wù)院決策部署的重要舉措，也是推進(jìn)藥品價格改革的姊妹篇,，有利于逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,，進(jìn)一步完善醫(yī)藥價格形成機制,；有利于建立符合我國醫(yī)療衛(wèi)生特點的醫(yī)藥價格管理體系,，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展；有利于推動建立公立醫(yī)院科學(xué)補償機制,，破除以藥補醫(yī),。《改革意見》明確提出了推進(jìn)分類管理,、理順比價關(guān)系,、改革價格項目管理、推進(jìn)定價方式改革和加強監(jiān)管等具體要求,，是各地推進(jìn)改革的重要依據(jù),。各地價格主管部門要統(tǒng)一思想、加強領(lǐng)導(dǎo),、高度重視,，全面領(lǐng)會改革精神，充分認(rèn)識改革的重要性,、緊迫性和艱巨性,，切實增強推進(jìn)改革的責(zé)任感和使命感，準(zhǔn)確把握改革任務(wù)的核心內(nèi)容和內(nèi)在關(guān)系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、綜合施策,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。

　　二,、抓緊制定出臺改革實施方案

　　各地價格主管部門要在深入調(diào)研,、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上，牽頭制定部門聯(lián)動,、措施銜接的醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案,，進(jìn)一步細(xì)化改革措施，于2016年底前報備國家發(fā)展改革委價格司,，并對外發(fā)布實施,。在制定實施方案時，要充分論證,，廣泛聽取各方意見,，切實保障患者利益。實施方案要明確改革目標(biāo),、任務(wù),、部門分工、完成時限和進(jìn)度安排,，提出具體措施,，指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價格改革有計劃、分步驟有序推進(jìn),，確保如期完成改革任務(wù),。

　　三、大膽創(chuàng)新做好改革工作

　　各地價格主管部門要結(jié)合本地區(qū)實際,，積極主動推動改革,。前期已先行開展改革的地區(qū)，要進(jìn)一步拓展改革思路,，加大改革力度,，創(chuàng)新改革方式，在取消藥品加成的基礎(chǔ)上,，逐步降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,，規(guī)范診療行為，降低藥品,、耗材等費用,，為進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間，加快理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。尚未實施改革的地區(qū),，要加快落實取消藥品加成政策,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。各地要按照《改革意見》要求因地施策,，大膽創(chuàng)新，特別是在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價方式改革,、醫(yī)保支付方式改革、控制醫(yī)藥費用,、強化社會監(jiān)督及發(fā)揮商業(yè)保險作用等方面要積極探索,，為改革積累經(jīng)驗。

　　四,、借鑒縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革經(jīng)驗

　　按照公立醫(yī)院綜合改革的部署,，鞏固和深化縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革成果。認(rèn)真總結(jié)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革中積累的可復(fù)制可推廣經(jīng)驗,，及時發(fā)現(xiàn)新情況,、新問題，妥善加以解決,，不斷把縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革向縱深推進(jìn),。在推進(jìn)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的過程中，要做好與縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的銜接,，充分借鑒縣級公立醫(yī)院改革經(jīng)驗,，確保改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。

　　五,、建立改革工作聯(lián)系示范點制度

　　推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革要建立上下聯(lián)動,、協(xié)同推進(jìn)的工作機制。國家發(fā)展改革委將密切關(guān)注各地改革進(jìn)展,，調(diào)研指導(dǎo)地方工作,，綜合考慮東中西部地區(qū)特點,，選擇部分城市作為改革聯(lián)系示范點,，跟蹤指導(dǎo)示范點城市加快推進(jìn)改革，及時評估總結(jié)改革經(jīng)驗,，發(fā)揮示范帶動作用,。省級價格主管部門要會同有關(guān)部門加大對市縣改革工作的支持和指導(dǎo)，大膽探索創(chuàng)新,，不斷積累經(jīng)驗,，促進(jìn)改革由點及面，平穩(wěn)推進(jìn),。各地價格主管部門要將本地的改革措施,、成效,、問題和下一步工作安排每月上報國家發(fā)展改革委。

　　六,、充分發(fā)揮信息化特別是大數(shù)據(jù)作用

　　省級價格主管部門要與醫(yī)保和衛(wèi)生行政部門加強協(xié)作,，充分利用信息化手段特別是大數(shù)據(jù)技術(shù)，加強對醫(yī)療機構(gòu)控費情況的監(jiān)測評估,。充分利用醫(yī)療機構(gòu)信息化平臺,，實時跟蹤了解改革進(jìn)展，掌握真實數(shù)據(jù),，隨時隨機抽查,，動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療服務(wù)價格改革政策情況，運用大數(shù)據(jù)分析,，掌握醫(yī)療機構(gòu)改革運行以及醫(yī)藥價格,、費用變化情況，及時發(fā)現(xiàn)苗頭性,、傾向性問題,，完善相關(guān)政策。

　　七,、協(xié)同推進(jìn)改革

　　各地要加強部門聯(lián)動,，做到各司其職、各負(fù)其責(zé),、密切配合,，建立部門定期會商制度，形成政策合力,，協(xié)同推進(jìn)改革,。價格主管部門要會同有關(guān)部門統(tǒng)籌研究制定醫(yī)療服務(wù)價格改革政策，建立多種形式并存的定價方式,，合理確定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)政府定價范圍及價格,，強化價格行為監(jiān)管；協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理和行業(yè)監(jiān)管,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，控制醫(yī)療費用不合理增長，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費信息公開,；協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好醫(yī)保政策與價格政策的銜接配合,，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。各地價格主管部門要上下聯(lián)動,，在職責(zé)范圍內(nèi)明確省、市,、縣三級的工作職責(zé)和重點,，改革與監(jiān)管同步,，協(xié)同推進(jìn)改革。

　　八,、強化督促檢查

　　各地價格主管部門要會同有關(guān)部門加強對本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格改革的督促指導(dǎo),。對貫徹落實《改革意見》的具體方案實施情況，取消公立醫(yī)院藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格情況,，實行市場調(diào)節(jié)價的具體醫(yī)療服務(wù)項目公開情況,，受理審核新增醫(yī)療服務(wù)項目政策執(zhí)行情況及改革醫(yī)療服務(wù)定價方式情況等重點工作，要及時跟蹤指導(dǎo),，適時通報,，推動改革盡快全面實施。要利用好現(xiàn)有的12358四級聯(lián)網(wǎng)價格監(jiān)管平臺,，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用,，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥價格舉報投訴。

　　九,、加強宣傳培訓(xùn)

　　各地要加強政策宣傳和輿論引導(dǎo),，準(zhǔn)確解讀價格改革政策，將方便群眾就醫(yī)和減輕患者負(fù)擔(dān)作為主要切入點,，大力宣傳改革經(jīng)驗和成效,，爭取社會各界支持。要主動挖掘基層一線鮮活案例和典型做法,，靈活開展多種形式的宣傳,，為改革營造良好氛圍。要注重加強對有關(guān)部門,、醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員等的政策培訓(xùn)，促進(jìn)有關(guān)人員更好理解和把握醫(yī)療服務(wù)價格改革政策,。同時,，定期組織相關(guān)部門和地區(qū)縱向橫向交流經(jīng)驗。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件相近的地區(qū),，要探索實施相互配套的政策措施,，促進(jìn)區(qū)域改革協(xié)同推進(jìn)。

　　十,、認(rèn)真總結(jié)評估

　　醫(yī)療服務(wù)價格改革涉及面廣,、情況復(fù)雜。改革方案推出后各地要建立動態(tài)評估機制,，對改革進(jìn)程中的好措施、好做法,、好經(jīng)驗,，要及時總結(jié),，認(rèn)真評估，大力推廣,；對出現(xiàn)的新情況,、新問題，要積極研究應(yīng)對措施,，做到妥善處理并及時上報,。國家發(fā)展改革委將適時組織專門力量或委托第三方機構(gòu)對全國醫(yī)療服務(wù)價格改革情況進(jìn)行總結(jié)評估，研究提出進(jìn)一步完善政策的意見,，指導(dǎo)各地有針對性地解決好改革中遇到的問題,，確保改革平穩(wěn)推進(jìn)，取得實效,。