推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知

發(fā)改辦價(jià)格[2016]1864號(hào)

　　各省、自治區(qū),、直轄市發(fā)展改革委,、物價(jià)局：

　　為貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)展改革委等四部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》(發(fā)改價(jià)格[2016]1431號(hào)，簡(jiǎn)稱《改革意見》)要求,，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

　　一,、高度重視醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

　　推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，是深化價(jià)格機(jī)制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,。中共中央,、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》(中發(fā)[2015]28號(hào))將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革列為價(jià)格改革重點(diǎn)任務(wù)，并明確了改革目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)路徑,。近期出臺(tái)的《改革意見》是貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院決策部署的重要舉措，也是推進(jìn)藥品價(jià)格改革的姊妹篇,，有利于逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,，進(jìn)一步完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制；有利于建立符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的醫(yī)藥價(jià)格管理體系,，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展,；有利于推動(dòng)建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,，破除以藥補(bǔ)醫(yī),?！陡母镆庖姟访鞔_提出了推進(jìn)分類管理、理順比價(jià)關(guān)系,、改革價(jià)格項(xiàng)目管理,、推進(jìn)定價(jià)方式改革和加強(qiáng)監(jiān)管等具體要求，是各地推進(jìn)改革的重要依據(jù),。各地價(jià)格主管部門要統(tǒng)一思想,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、高度重視,，全面領(lǐng)會(huì)改革精神,，充分認(rèn)識(shí)改革的重要性、緊迫性和艱巨性,，切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)改革的責(zé)任感和使命感,，準(zhǔn)確把握改革任務(wù)的核心內(nèi)容和內(nèi)在關(guān)系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、綜合施策,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

　　二,、抓緊制定出臺(tái)改革實(shí)施方案

　　各地價(jià)格主管部門要在深入調(diào)研,、精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上，牽頭制定部門聯(lián)動(dòng),、措施銜接的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案,，進(jìn)一步細(xì)化改革措施，于2016年底前報(bào)備國(guó)家發(fā)展改革委價(jià)格司,，并對(duì)外發(fā)布實(shí)施,。在制定實(shí)施方案時(shí)，要充分論證,，廣泛聽取各方意見,，切實(shí)保障患者利益。實(shí)施方案要明確改革目標(biāo),、任務(wù),、部門分工、完成時(shí)限和進(jìn)度安排,，提出具體措施,，指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革有計(jì)劃、分步驟有序推進(jìn),，確保如期完成改革任務(wù),。

　　三,、大膽創(chuàng)新做好改革工作

　　各地價(jià)格主管部門要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，積極主動(dòng)推動(dòng)改革,。前期已先行開展改革的地區(qū),，要進(jìn)一步拓展改革思路，加大改革力度,，創(chuàng)新改革方式,，在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，逐步降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,，規(guī)范診療行為,，降低藥品、耗材等費(fèi)用,，為進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間,，加快理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。尚未實(shí)施改革的地區(qū),，要加快落實(shí)取消藥品加成政策,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,。各地要按照《改革意見》要求因地施策,，大膽創(chuàng)新，特別是在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革,、醫(yī)保支付方式改革,、控制醫(yī)藥費(fèi)用、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督及發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)作用等方面要積極探索,，為改革積累經(jīng)驗(yàn),。

　　四、借鑒縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)

　　按照公立醫(yī)院綜合改革的部署,，鞏固和深化縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革成果,。認(rèn)真總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革中積累的可復(fù)制可推廣經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新情況,、新問題,，妥善加以解決，不斷把縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革向縱深推進(jìn),。在推進(jìn)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的過程中,，要做好與縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的銜接，充分借鑒縣級(jí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn),，確保改革平穩(wěn)有序推進(jìn),。

　　五、建立改革工作聯(lián)系示范點(diǎn)制度

　　推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革要建立上下聯(lián)動(dòng),、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,。國(guó)家發(fā)展改革委將密切關(guān)注各地改革進(jìn)展,，調(diào)研指導(dǎo)地方工作，綜合考慮東中西部地區(qū)特點(diǎn),，選擇部分城市作為改革聯(lián)系示范點(diǎn),，跟蹤指導(dǎo)示范點(diǎn)城市加快推進(jìn)改革，及時(shí)評(píng)估總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn),，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,。省級(jí)價(jià)格主管部門要會(huì)同有關(guān)部門加大對(duì)市縣改革工作的支持和指導(dǎo),，大膽探索創(chuàng)新,，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)改革由點(diǎn)及面,，平穩(wěn)推進(jìn),。各地價(jià)格主管部門要將本地的改革措施、成效,、問題和下一步工作安排每月上報(bào)國(guó)家發(fā)展改革委,。

　　六、充分發(fā)揮信息化特別是大數(shù)據(jù)作用

　　省級(jí)價(jià)格主管部門要與醫(yī)保和衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)協(xié)作,，充分利用信息化手段特別是大數(shù)據(jù)技術(shù),，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估。充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺(tái),，實(shí)時(shí)跟蹤了解改革進(jìn)展,，掌握真實(shí)數(shù)據(jù)，隨時(shí)隨機(jī)抽查,，動(dòng)態(tài)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策情況,，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革運(yùn)行以及醫(yī)藥價(jià)格,、費(fèi)用變化情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問題,，完善相關(guān)政策,。

　　七、協(xié)同推進(jìn)改革

　　各地要加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),，做到各司其職,、各負(fù)其責(zé)、密切配合,，建立部門定期會(huì)商制度,，形成政策合力，協(xié)同推進(jìn)改革,。價(jià)格主管部門要會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)籌研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策,，建立多種形式并存的定價(jià)方式,，合理確定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)政府定價(jià)范圍及價(jià)格，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管,；協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和行業(yè)監(jiān)管,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)信息公開,；協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好醫(yī)保政策與價(jià)格政策的銜接配合，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。各地價(jià)格主管部門要上下聯(lián)動(dòng)，在職責(zé)范圍內(nèi)明確省,、市,、縣三級(jí)的工作職責(zé)和重點(diǎn)，改革與監(jiān)管同步,，協(xié)同推進(jìn)改革,。

　　八、強(qiáng)化督促檢查

　　各地價(jià)格主管部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的督促指導(dǎo),。對(duì)貫徹落實(shí)《改革意見》的具體方案實(shí)施情況,，取消公立醫(yī)院藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公開情況,，受理審核新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政策執(zhí)行情況及改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式情況等重點(diǎn)工作,，要及時(shí)跟蹤指導(dǎo)，適時(shí)通報(bào),，推動(dòng)改革盡快全面實(shí)施,。要利用好現(xiàn)有的12358四級(jí)聯(lián)網(wǎng)價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥價(jià)格舉報(bào)投訴,。

　　九、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)

　　各地要加強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo),，準(zhǔn)確解讀價(jià)格改革政策,，將方便群眾就醫(yī)和減輕患者負(fù)擔(dān)作為主要切入點(diǎn)，大力宣傳改革經(jīng)驗(yàn)和成效,，爭(zhēng)取社會(huì)各界支持,。要主動(dòng)挖掘基層一線鮮活案例和典型做法，靈活開展多種形式的宣傳,，為改革營(yíng)造良好氛圍,。要注重加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員等的政策培訓(xùn),，促進(jìn)有關(guān)人員更好理解和把握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策,。同時(shí)，定期組織相關(guān)部門和地區(qū)縱向橫向交流經(jīng)驗(yàn),。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件相近的地區(qū),，要探索實(shí)施相互配套的政策措施，促進(jìn)區(qū)域改革協(xié)同推進(jìn),。

　　十,、認(rèn)真總結(jié)評(píng)估

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、情況復(fù)雜,。改革方案推出后各地要建立動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制,，對(duì)改革進(jìn)程中的好措施、好做法,、好經(jīng)驗(yàn),，要及時(shí)總結(jié)，認(rèn)真評(píng)估,，大力推廣；對(duì)出現(xiàn)的新情況,、新問題,，要積極研究應(yīng)對(duì)措施，做到妥善處理并及時(shí)上報(bào),。國(guó)家發(fā)展改革委將適時(shí)組織專門力量或委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,，研究提出進(jìn)一步完善政策的意見，指導(dǎo)各地有針對(duì)性地解決好改革中遇到的問題,，確保改革平穩(wěn)推進(jìn),，取得實(shí)效。