國家發(fā)展改革委今天公布了《推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》,，明確了醫(yī)療服務(wù)價格改革的路線圖和時間表。今后,，我國將按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”的要求,，全面推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。在改革過程中,，要遵循醫(yī)院收入不降,，公眾總體負擔(dān)不增，醫(yī)?；鹂沙惺艿脑瓌t,，力爭到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,，初步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整,、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制,。

　　一問：醫(yī)療服務(wù)價格改革改什么？

　　那么,，什么是醫(yī)療服務(wù)價格,？這次醫(yī)療服務(wù)價格改革改得是什么呢？

　　醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)療機構(gòu)對患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn),，包括門診,、住院、各項檢查,、治療,、檢驗、手術(shù)等項目的價格,。在改革啟動前,，醫(yī)療服務(wù)收入、財政補助,、藥品加成是公立醫(yī)院收入的主要渠道,。受“以藥補醫(yī)”機制等因素制約，之前我國醫(yī)療服務(wù)價格總體偏低,，公立醫(yī)院需要靠藥品加成來維持正常運行,，有些公立醫(yī)院藥品加成收入甚至占到了整個收入的四成。

　　國家發(fā)展改革委價格司醫(yī)藥處副處長 朱德政：藥品收入在整個公立醫(yī)院的收入當(dāng)中占的比例是比較高的,，可能會出現(xiàn)一些用藥行為的不規(guī)范,，甚至出現(xiàn)一些多開藥的情況。

　　而在原有醫(yī)療服務(wù)價格體系中,，醫(yī)療服務(wù)項目間的比價也不合理,，診療、護理,、手術(shù)等價格偏低,，大型設(shè)備檢查、檢驗,、治療等價格偏高,。

　　國家發(fā)展改革委價格司醫(yī)藥處副處長 朱德政：這一次醫(yī)療服務(wù)價格改革主要要解決兩個問題：第一個就是破除以藥補醫(yī)機制，將原來的三個補償渠道變成兩個補償渠道,，就是通過我們的醫(yī)療服務(wù)收入和財政補助讓醫(yī)療機構(gòu)不要再通過藥品的收入來維持運營,。第二個就是通過改革，使醫(yī)療服務(wù)價格的內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加合理,。

　　二問：醫(yī)療服務(wù)價格改革如何改,？

　　以藥補醫(yī)機制的破除,，意味著公立醫(yī)院原先最重要的收入渠道沒有了，如何為公立醫(yī)院找到合理的補償機制成為這次改革成敗的關(guān)鍵,，醫(yī)療服務(wù)價格改革一方面關(guān)系到公眾就醫(yī)費用支出,，一方面關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)?；鸬恼＿\轉(zhuǎn)，那么,，這次醫(yī)療服務(wù)價格改革到底是如何改的呢,？

　　按照這次醫(yī)療服務(wù)價格改革“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降”的總體要求,，目前，安徽,、江蘇,、浙江、福建等4個省市試點的城市公立醫(yī)院已經(jīng)把藥品加成從醫(yī)院收入中剔除,，實現(xiàn)藥品零差率銷售,。通過這部分價格空間，提高了之前偏低的診療,、手術(shù),、康復(fù)、護理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,，同時降低之前偏高的CT、核磁共振,、高壓氧倉等大型醫(yī)療設(shè)備的檢查,、治療費用。在確?；颊呖傮w就醫(yī)費用不增加的前提下,，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格的結(jié)構(gòu)調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。

　　國家發(fā)展改革委價格司醫(yī)藥處副處長 朱德政：醫(yī)療服務(wù)價格改革一個非常關(guān)鍵的地方就是要綜合改革,，第一個就是要確保我們的醫(yī)療機構(gòu)能夠持續(xù)的運行；第二個,，要保障我們的醫(yī)?；鹉軌虺惺埽覀円笳{(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格都要按照規(guī)定納入醫(yī)療保險的報銷范圍,，確保我們的患者的費用總體上不增加,。

　　此外,，國家發(fā)展改革委還將進一步改革完善藥品和醫(yī)療耗材集中招標(biāo)采購工作，降低虛高價格,。規(guī)范醫(yī)生診療行為,，合理使用藥品和耗材。

　　江蘇物價局副局長 孔祥平：通過現(xiàn)在這個改革,，對于醫(yī)院來講,，改變了它的收入制度，更深層次改變了醫(yī)院未來經(jīng)營,、管理和發(fā)展的理念,，由過去擴大經(jīng)營規(guī)模，多賣藥,，多開藥,，而專項去創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)能力,，這個改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，那么同時改善醫(yī)院自身的這個經(jīng)營管理。

　　三問：未來醫(yī)療服務(wù)價格如何管,？

　　這次醫(yī)療服務(wù)價格改革,，特別強調(diào)有升有降，降的是藥品加成和檢查檢驗的費用,，升的是診療,、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格。那么如何確保該降的費用降下去,？未來醫(yī)療服務(wù)價格將如何監(jiān)管呢,？

　　記者了解到，國家發(fā)展改革委要求各地在推進改革的過程中要建立一個評估機制,，要跟蹤了解改革的進展情況,。

　　國家發(fā)展改革委價格司醫(yī)藥處副處長 朱德政：評估機制很重要一點就是評估我們在改革過程中這些政策的執(zhí)行情況，政策效果,，包括取消藥品加成政策,，要落實到位，提高哪些項目價格,，降低哪些項目價格要落實到位,。

　　此外，在價格監(jiān)管方面,，國家發(fā)展改革委也要求各地要加強藥價的監(jiān)管,。對于改革過程中出現(xiàn)的各種醫(yī)藥價格的違法行為要嚴肅查處。

　　國家發(fā)展改革委價格司醫(yī)藥處副處長 朱德政：現(xiàn)在國家發(fā)改委實際上建立了一個 12358的價格監(jiān)管平臺，通過這樣的平臺及時的回應(yīng)老百姓的關(guān)切,。