□本報記者 張燦燦 葛云峰□
■改革進展
2009年,，陜西省在推進基本公共衛(wèi)生服務均等化方面可圈可點?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費標準達到人均21.5元,，高出國家標準6.5元。在9項基本公共衛(wèi)生服務項目基礎上,，該省還增加了為65歲以上老年人進行健康體檢項目,，人均檢查費用達80元。
——農村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目覆蓋全省104個縣,，比原計劃提前3年實現(xiàn)全覆蓋,，有22萬多戶農村家庭受益,，報銷費用達1億余元；增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在全省實施,，補服婦女達21.43萬人,；實施貧困白內障患者免費復明手術2630例；完成農村婦女“兩癌”檢查19.04萬人,；補種15歲以下2個年齡段兒童乙肝疫苗122余萬針次,，補種率達97.48％；支持農村無害化衛(wèi)生廁所示范戶29.86萬戶,，完成農村飲水安全水質監(jiān)測1553份,。
——中央確定的重大公共衛(wèi)生服務項目全面完成。為441.9萬名城鎮(zhèn)居民,、723.36萬名農村居民建立健康檔案,，建檔率分別為51.9％、26.8%,；3歲以下兒童系統(tǒng)管理57萬人,，管理率達90%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理23.12萬人,，管理率達93.77%,，產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視率均在95%以上；常規(guī)疫苗報告接種率達95%以上,，法定傳染病報告發(fā)病率達98.77%,，22種乙類傳染病報告發(fā)病率低于全國平均水平；高血壓,、糖尿病,、重性精神疾病等慢性病管理人數(shù)達52.87萬人；完成城鄉(xiāng)65歲以上老人體檢240.57萬人,。
2010年,，該省將重點抓好10項基本公共衛(wèi)生服務任務。繼續(xù)落實人均21.5元公共衛(wèi)生服務補助,，力爭城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到60%,，農村達到50%以上，農村孕產(chǎn)婦免費住院分娩率達95%以上,。
■管理者思考
陜西省衛(wèi)生廳廳長劉少明說,，推行公共衛(wèi)生服務均等化，加大投入是前提,。為此,，陜西省先后制定了9個配套文件，加強政策扶持。在農村,，對縣級公共衛(wèi)生機構的業(yè)務經(jīng)費給予全額撥款,；對承擔公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取政府購買服務方式,，每人每年補助6000元,。在城市，建立省,、市,、區(qū)三級財政社區(qū)公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費補助制度，對設備配置,、專項業(yè)務經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務給予補助并逐步增加,；將社區(qū)慢性病干預、家庭病床等醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,。
2009年,，陜西省拿出1.7億多元配套資金，重點用于農村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目和農村改水改廁等重大公共衛(wèi)生項目補助,；投入8.1億元,，用于城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務項目，人均經(jīng)費達21.5元,，并開展基本公共衛(wèi)生服務均等化補助資金使用試點,，確保補助資金科學合理使用。此外,，衛(wèi)生部門建立領導班子成員“分片包抓責任制”,，實行醫(yī)改工作進度月報告和季通報制度，確保公共衛(wèi)生服務項目扎實有序推進,。
