《中國醫(yī)院》雜志2010年第8期作者清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬芬在文章中介紹了國際和國內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)方法,、應(yīng)用領(lǐng)域及數(shù)據(jù)來源現(xiàn)狀,,以及DRGs在我國的發(fā)展應(yīng)用,;分析了我國與先進(jìn)國家醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)方法的差距;探討了我國在病種分類的基礎(chǔ)上建立更科學(xué),、客觀的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系所具備的基礎(chǔ)條件及發(fā)展方向,。
她描述了我國醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系現(xiàn)狀:我國醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)工作開展較晚,目前多應(yīng)用在醫(yī)院間橫向比較的層面,,如文明醫(yī)院評(píng)比,、醫(yī)院評(píng)審,、2005年以來的“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)及最新頒布的中國醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系(CHQIS,,China Healthcare Quality Indicators System),,均對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提出了規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的要求,雖然也包括死亡率,、再住院率,、不良事件等醫(yī)療指標(biāo)的定量評(píng)價(jià),但主要還停留在定性評(píng)價(jià)階段,。
馬芬認(rèn)為,,有效控制過快增長的醫(yī)療費(fèi)用、監(jiān)控和提高醫(yī)療質(zhì)量是我國目前亟待解決的問題,。建立科學(xué)的既與國際接軌又符合我國具體國情的醫(yī)療質(zhì)量與效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系符合我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的需求,,同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部改革、達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院管理,、提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與效益等醫(yī)療改革的目標(biāo),。而目前我國在醫(yī)療數(shù)據(jù)獲取方面的條件也已具備,大部分醫(yī)院已具備完整的病案信息系統(tǒng),、統(tǒng)一的國際診斷和手術(shù)編碼以及相應(yīng)的分組軟件和程序,,加之醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用,都為我國在病例組合的基礎(chǔ)上建立更科學(xué),、客觀的醫(yī)療質(zhì)量與效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系奠定了基礎(chǔ),,我國的醫(yī)療評(píng)價(jià)工作將在此基礎(chǔ)上更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,,并逐步與國際接軌,,以更好的監(jiān)控、提高醫(yī)療質(zhì)量,,保障醫(yī)療安全,。