《中國醫(yī)院》雜志2010年第8期作者清華大學第一附屬醫(yī)院馬芬在文章中介紹了國際和國內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量指標的評價方法,、應用領域及數(shù)據(jù)來源現(xiàn)狀,,以及DRGs在我國的發(fā)展應用,;分析了我國與先進國家醫(yī)療質(zhì)量評價方法的差距;探討了我國在病種分類的基礎上建立更科學,、客觀的醫(yī)療質(zhì)量評價體系所具備的基礎條件及發(fā)展方向,。
她描述了我國醫(yī)療質(zhì)量指標體系現(xiàn)狀:我國醫(yī)療質(zhì)量評價工作開展較晚,目前多應用在醫(yī)院間橫向比較的層面,,如文明醫(yī)院評比,、醫(yī)院評審、2005年以來的“以病人為中心,,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動及最新頒布的中國醫(yī)療質(zhì)量指標體系(CHQIS,,China Healthcare Quality Indicators System),均對醫(yī)療質(zhì)量提出了規(guī)范化與標準化的要求,,雖然也包括死亡率,、再住院率、不良事件等醫(yī)療指標的定量評價,,但主要還停留在定性評價階段,。
馬芬認為,有效控制過快增長的醫(yī)療費用,、監(jiān)控和提高醫(yī)療質(zhì)量是我國目前亟待解決的問題,。建立科學的既與國際接軌又符合我國具體國情的醫(yī)療質(zhì)量與效益評價指標體系符合我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的需求,同時也適應醫(yī)院內(nèi)部改革,、達到加強醫(yī)院管理,、提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與效益等醫(yī)療改革的目標。而目前我國在醫(yī)療數(shù)據(jù)獲取方面的條件也已具備,,大部分醫(yī)院已具備完整的病案信息系統(tǒng),、統(tǒng)一的國際診斷和手術編碼以及相應的分組軟件和程序,加之醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)在醫(yī)院的廣泛應用,,都為我國在病例組合的基礎上建立更科學,、客觀的醫(yī)療質(zhì)量與效益評價指標體系奠定了基礎,我國的醫(yī)療評價工作將在此基礎上更加規(guī)范化,、標準化,,并逐步與國際接軌,以更好的監(jiān)控,、提高醫(yī)療質(zhì)量,,保障醫(yī)療安全。