國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知
國辦發(fā)〔2010〕58號
各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府,國務院各部委,、各直屬機構:
發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部、財政部,、商務部,、人力資源社會保障部《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》已經國務院同意,現轉發(fā)給你們,,請認真貫徹執(zhí)行,。
鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構,有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,,擴大服務供給,,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務需求,;有利于建立競爭機制,,提高醫(yī)療服務效率和質量,完善醫(yī)療服務體系,。各地區(qū),、各有關部門要解放思想、轉變觀念,,充分認識鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的重要意義,。要抓緊清理和修改涉及非公立醫(yī)療機構準入、執(zhí)業(yè),、監(jiān)管等方面的文件,,結合實際制定和完善鼓勵引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施細則和配套文件,消除阻礙非公立醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙,,促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展,。要加強政策解讀,引導社會各界正確認識非公立醫(yī)療機構在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要地位和作用,,為社會資本舉辦醫(yī)療機構營造良好氛圍,。
國務院辦公廳
二○一○年十一月二十六日
關于進一步鼓勵和引導社會資本
舉辦醫(yī)療機構的意見
發(fā)展改革委 衛(wèi)生部 財政部 商務部
人力資源社會保障部
堅持公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展,,加快形成多元化辦醫(yī)格局,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則和方向,。為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號),、《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)精神,完善和落實優(yōu)惠政策,,消除阻礙非公立醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙,,確保非公立醫(yī)療機構在準入,、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇,現就鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構提出以下意見:
一,、放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍
(一)鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構,。社會資本可按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構,。衛(wèi)生,、民政、工商,、稅務等相關部門要依法登記,,分類管理。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,,支持舉辦營利性醫(yī)療機構,。鼓勵有資質人員依法開辦個體診所。
(二)調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本,。非公立醫(yī)療機構的設置應符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃,。各地在制定和調整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,,要給非公立醫(yī)療機構留有合理空間,。需要調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準入標準的條件下,,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構,。
(三)合理確定非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍。衛(wèi)生部門負責對非公立醫(yī)療機構的類別,、診療科目,、床位等執(zhí)業(yè)范圍進行審核,確保非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務能力相適應,。對符合申辦條件,、具備相應資質的,應予以批準并及時發(fā)放相應許可,,不得無故限制非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍,。
(四)鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制。要根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,,合理確定公立醫(yī)院改制范圍,。引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的公立醫(yī)院改制,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)療機構,,適度降低公立醫(yī)院的比重,,促進公立醫(yī)院合理布局,形成多元化辦醫(yī)格局,。要優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經驗,、社會信譽好的非公立醫(yī)療機構參與公立醫(yī)院改制,。公立醫(yī)院改制可在公立醫(yī)院改革試點地區(qū)以及部分國有企業(yè)所辦醫(yī)院先行試點,衛(wèi)生部門要會同有關部門及時總結經驗,,制定出臺相關辦法,。在改制過程中,要按照嚴格透明的程序和估價標準對公立醫(yī)院資產進行評估,,加強國有資產處置收益管理,,防止國有資產流失;按照國家政策規(guī)定制定改制單位職工安置辦法,,保障職工合法權益,。
(五)允許境外資本舉辦醫(yī)療機構。進一步擴大醫(yī)療機構對外開放,,將境外資本舉辦醫(yī)療機構調整為允許類外商投資項目,。允許境外醫(yī)療機構、企業(yè)和其他經濟組織在我國境內與我國的醫(yī)療機構,、企業(yè)和其他經濟組織以合資或合作形式設立醫(yī)療機構,,逐步取消對境外資本的股權比例限制。對具備條件的境外資本在我國境內設立獨資醫(yī)療機構進行試點,,逐步放開,。境外資本既可舉辦營利性醫(yī)療機構,也可以舉辦非營利性醫(yī)療機構,。鼓勵境外資本在我國中西部地區(qū)舉辦醫(yī)療機構,。
香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的資本在內地舉辦醫(yī)療機構,,按有關規(guī)定享受優(yōu)先支持政策,。
(六)簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資,、合作醫(yī)療機構的設立由省級衛(wèi)生部門和商務部門審批,,其中設立中醫(yī)、中西醫(yī)結合,、民族醫(yī)醫(yī)院的應征求省級中醫(yī)藥管理部門意見,。外商獨資醫(yī)療機構的設立由衛(wèi)生部和商務部審批,其中設立中醫(yī),、中西醫(yī)結合,、民族醫(yī)醫(yī)院的應征求國家中醫(yī)藥局意見。具體辦法由相關部門另行制定,。
二,、進一步改善社會資本舉辦醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)環(huán)境
(七)落實非公立醫(yī)療機構稅收和價格政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策,,用電,、用水、用氣,、用熱與公立醫(yī)療機構同價,,提供的醫(yī)療服務和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關價格政策。營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,,提供的醫(yī)療服務實行自主定價,,免征營業(yè)稅。
(八)將符合條件的非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍,。非公立醫(yī)療機構凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策,,符合醫(yī)保定點相關規(guī)定,人力資源社會保障,、衛(wèi)生和民政部門應按程序將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,、新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助,、工傷保險,、生育保險等社會保障的定點服務范圍,簽訂服務協(xié)議進行管理,,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的報銷政策,。各地不得將投資主體性質作為醫(yī)療機構申請成為醫(yī)保定點機構的審核條件。
(九)優(yōu)化非公立醫(yī)療機構用人環(huán)境,。非公立醫(yī)療機構與醫(yī)務人員依法簽訂勞動合同,,按照國家規(guī)定參加社會保險。鼓勵醫(yī)務人員在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動,,有關單位和部門應按有關規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更,、人事勞動關系銜接、社會保險關系轉移,、檔案轉接等手續(xù),。醫(yī)務人員在學術地位、職稱評定,、職業(yè)技能鑒定,、專業(yè)技術和職業(yè)技能培訓等方面不受工作單位變化的影響。
(十)改善非公立醫(yī)療機構外部學術環(huán)境,。非公立醫(yī)療機構在技術職稱考評,、科研課題招標及成果鑒定、臨床重點學科建設,、醫(yī)學院校臨床教學基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地資格認定等方面享有與公立醫(yī)療機構同等待遇,。
各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術組織和醫(yī)療機構評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構參與,,保證非公立醫(yī)療機構占有與其在醫(yī)療服務體系中的地位相適應的比例,,保障非公立醫(yī)療機構醫(yī)務人員享有承擔與其學術水平和專業(yè)能力相適應的領導職務的機會,。
(十一)支持非公立醫(yī)療機構配置大型設備。支持非公立醫(yī)療機構按照批準的執(zhí)業(yè)范圍,、醫(yī)院等級,、服務人口數量等,合理配備大型醫(yī)用設備,。
非公立醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備,,由相應衛(wèi)生部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入,、統(tǒng)一監(jiān)管,。各地制定和調整大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃應當充分考慮當地非公立醫(yī)療機構的發(fā)展需要,合理預留空間,。衛(wèi)生部門在審批非公立醫(yī)療機構及其開設的診療科目時,,對其執(zhí)業(yè)范圍內需配備的大型醫(yī)用設備一并審批,凡符合配置標準和使用資質的不得限制配備,。
(十二)鼓勵政府購買非公立醫(yī)療機構提供的服務,。鼓勵采取招標采購等辦法,選擇符合條件的非公立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi)生支農,、支邊,、對口支援等任務。支持社會資本舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、個體診所等非公立醫(yī)療機構在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中發(fā)揮積極作用,。
非公立醫(yī)療機構在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病,、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害,、事故災難或社會安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應執(zhí)行政府下達的指令性任務,,并按規(guī)定獲得政府補償,。
鼓勵各地在房屋建設、設備購置及人員培養(yǎng)等方面,,對非公立醫(yī)療機構給予積極扶持,。
(十三)鼓勵對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構進行捐贈。鼓勵企業(yè),、事業(yè)單位,、社會團體以及個人等對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構進行捐贈,并落實相關稅收優(yōu)惠政策,。鼓勵紅十字會,、各類慈善機構、基金會等出資舉辦非營利性醫(yī)療機構,或與社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構建立長期對口捐贈關系,。
(十四)完善非公立醫(yī)療機構土地政策,。有關部門要將非公立醫(yī)療機構用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求,。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策,。非營利性醫(yī)療機構不得擅自改變土地用途,如需改變,,應依法辦理用地手續(xù)。
(十五)暢通非公立醫(yī)療機構相關信息獲取渠道,。要保障非公立醫(yī)療機構在政策知情和信息,、數據等公共資源共享方面與公立醫(yī)療機構享受同等權益。要提高信息透明度,,按照信息公開的有關規(guī)定及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃,、行業(yè)政策、市場需求等方面的信息,。
(十六)完善非公立醫(yī)療機構變更經營性質的相關政策,。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構原則上不得轉變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構,確需轉變的,,需經原審批部門批準并依法辦理相關手續(xù),;社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機構轉換為非營利性醫(yī)療機構,可提出申請并依法辦理變更手續(xù),。變更后,,按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關價格和稅收政策。
(十七)完善非公立醫(yī)療機構退出的相關政策,。非公立醫(yī)療機構如發(fā)生產權變更,,可按有關規(guī)定處置相關投資。非公立醫(yī)療機構如發(fā)生停業(yè)或破產,,按照有關規(guī)定執(zhí)行,。
三、促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展
(十八)引導非公立醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè),。非公立醫(yī)療機構作為獨立法人實體,,自負盈虧,獨立核算,,獨立承擔民事責任,。非公立醫(yī)療機構要執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及其實施細則等法規(guī)和相關規(guī)定,提供醫(yī)療服務要獲得相應許可,。嚴禁非公立醫(yī)療機構超范圍服務,,依法嚴厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范非公立醫(yī)療機構醫(yī)療廣告發(fā)布行為,嚴禁發(fā)布虛假,、違法醫(yī)療廣告,。衛(wèi)生部門要把非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)療質量控制評價體系,通過日常監(jiān)督管理,、醫(yī)療機構校驗和醫(yī)師定期考核等手段,,對非公立醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況進行檢查、評估和審核,。
建立社會監(jiān)督機制,,將醫(yī)療質量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機構日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構的激勵約束作用,,促進非公立醫(yī)療機構提高服務質量,,降低服務成本。
(十九)促進非公立醫(yī)療機構守法經營,。非公立醫(yī)療機構要嚴格按照登記的經營性質開展經營活動,,使用稅務部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的票據,執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度,,依法進行會計核算和財務管理,,并接受相關部門的監(jiān)督檢查。非營利性醫(yī)療機構所得收入除規(guī)定的合理支出外,,只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展,。對違反經營目的、收支結余用于分紅或變相分紅的,,衛(wèi)生部門要責令限期改正,;情節(jié)嚴重的,按規(guī)定責令停止執(zhí)業(yè),,并依法追究法律責任,。營利性醫(yī)療機構所得收益可用于投資者經濟回報。非公立醫(yī)療機構要按照臨床必需的原則為患者提供適當的服務,,嚴禁誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療,。對不當謀利、損害患者合法權益的,,衛(wèi)生部門要依法懲處并追究法律責任,。財政、衛(wèi)生等相關部門要進一步完善和落實營利性和非營利性醫(yī)療機構財務,、會計制度及登記管理辦法,。充分發(fā)揮會計師事務所對非公立醫(yī)療機構的審計監(jiān)督作用。
(二十)加強對非公立醫(yī)療機構的技術指導,。人力資源社會保障和衛(wèi)生等部門要按照非公立醫(yī)療機構等級,,將其納入行業(yè)培訓等日常指導范圍,。各地開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才繼續(xù)教育、技能人才職業(yè)技能培訓,、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等專業(yè)人員教育培訓,,要考慮非公立醫(yī)療機構的人才需求,統(tǒng)籌安排,。
(二十一)提高非公立醫(yī)療機構的管理水平,。鼓勵非公立醫(yī)療機構推行現代化醫(yī)院管理制度,建立規(guī)范的法人治理結構,,加強成本控制和質量管理,,聘用職業(yè)院長負責醫(yī)院管理。支持社會資本舉辦醫(yī)院管理公司提供專業(yè)化的服務,。鼓勵非公立醫(yī)療機構采用各種方式聘請或委托國內外具備醫(yī)療機構管理經驗的專業(yè)機構,,在明確權責關系的前提下參與醫(yī)院管理,提高管理效率,。指導非公立醫(yī)療機構依法實施勞動合同制度,建立和完善勞動規(guī)章制度,。
(二十二)鼓勵有條件的非公立醫(yī)療機構做大做強,。鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構,,引導有條件的醫(yī)療機構向高水平,、高技術含量的大型醫(yī)療集團發(fā)展,實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,,樹立良好的社會信譽和口碑,。鼓勵非公立醫(yī)療機構加強臨床科研和人才隊伍建設。
(二十三)培育和增強非公立醫(yī)療機構的社會責任感,。非公立醫(yī)療機構要增強社會責任意識,,堅持以病人為中心,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,,大力弘揚救死扶傷精神,,加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)道德建設和人文精神教育,做到誠信執(zhí)業(yè),。鼓勵非公立醫(yī)療機構采用按規(guī)定設立救助基金,、開展義診等多種方式回報社會。進一步培育和完善非公立醫(yī)療機構行業(yè)協(xié)會,,充分發(fā)揮其在行業(yè)自律和維護非公立醫(yī)療機構合法權益等方面的積極作用,。
(二十四)建立和完善非公立醫(yī)療機構投訴渠道。非公立醫(yī)療機構可以采取行政訴訟及行政復議等形式,,維護自身在準入,、執(zhí)業(yè),、監(jiān)管等方面的權益??梢韵蛏霞売嘘P部門投訴,,接到投訴的部門應依法及時處理,并將處理結果書面正式通知投訴機構,。
(二十五)此前有關規(guī)定與本意見不一致的,,以本意見為準。
國辦發(fā)〔2010〕58號
各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府,國務院各部委,、各直屬機構:
發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部、財政部,、商務部,、人力資源社會保障部《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》已經國務院同意,現轉發(fā)給你們,,請認真貫徹執(zhí)行,。
鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構,有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,,擴大服務供給,,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務需求,;有利于建立競爭機制,,提高醫(yī)療服務效率和質量,完善醫(yī)療服務體系,。各地區(qū),、各有關部門要解放思想、轉變觀念,,充分認識鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的重要意義,。要抓緊清理和修改涉及非公立醫(yī)療機構準入、執(zhí)業(yè),、監(jiān)管等方面的文件,,結合實際制定和完善鼓勵引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施細則和配套文件,消除阻礙非公立醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙,,促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展,。要加強政策解讀,引導社會各界正確認識非公立醫(yī)療機構在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要地位和作用,,為社會資本舉辦醫(yī)療機構營造良好氛圍,。
國務院辦公廳
二○一○年十一月二十六日
關于進一步鼓勵和引導社會資本
舉辦醫(yī)療機構的意見
發(fā)展改革委 衛(wèi)生部 財政部 商務部
人力資源社會保障部
堅持公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展,,加快形成多元化辦醫(yī)格局,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則和方向,。為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號),、《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)精神,完善和落實優(yōu)惠政策,,消除阻礙非公立醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙,,確保非公立醫(yī)療機構在準入,、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇,現就鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構提出以下意見:
一,、放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍
(一)鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構,。社會資本可按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構,。衛(wèi)生,、民政、工商,、稅務等相關部門要依法登記,,分類管理。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,,支持舉辦營利性醫(yī)療機構,。鼓勵有資質人員依法開辦個體診所。
(二)調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本,。非公立醫(yī)療機構的設置應符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃,。各地在制定和調整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,,要給非公立醫(yī)療機構留有合理空間,。需要調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準入標準的條件下,,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構,。
(三)合理確定非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍。衛(wèi)生部門負責對非公立醫(yī)療機構的類別,、診療科目,、床位等執(zhí)業(yè)范圍進行審核,確保非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務能力相適應,。對符合申辦條件,、具備相應資質的,應予以批準并及時發(fā)放相應許可,,不得無故限制非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍,。
(四)鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制。要根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,,合理確定公立醫(yī)院改制范圍,。引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的公立醫(yī)院改制,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)療機構,,適度降低公立醫(yī)院的比重,,促進公立醫(yī)院合理布局,形成多元化辦醫(yī)格局,。要優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經驗,、社會信譽好的非公立醫(yī)療機構參與公立醫(yī)院改制,。公立醫(yī)院改制可在公立醫(yī)院改革試點地區(qū)以及部分國有企業(yè)所辦醫(yī)院先行試點,衛(wèi)生部門要會同有關部門及時總結經驗,,制定出臺相關辦法,。在改制過程中,要按照嚴格透明的程序和估價標準對公立醫(yī)院資產進行評估,,加強國有資產處置收益管理,,防止國有資產流失;按照國家政策規(guī)定制定改制單位職工安置辦法,,保障職工合法權益,。
(五)允許境外資本舉辦醫(yī)療機構。進一步擴大醫(yī)療機構對外開放,,將境外資本舉辦醫(yī)療機構調整為允許類外商投資項目,。允許境外醫(yī)療機構、企業(yè)和其他經濟組織在我國境內與我國的醫(yī)療機構,、企業(yè)和其他經濟組織以合資或合作形式設立醫(yī)療機構,,逐步取消對境外資本的股權比例限制。對具備條件的境外資本在我國境內設立獨資醫(yī)療機構進行試點,,逐步放開,。境外資本既可舉辦營利性醫(yī)療機構,也可以舉辦非營利性醫(yī)療機構,。鼓勵境外資本在我國中西部地區(qū)舉辦醫(yī)療機構,。
香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的資本在內地舉辦醫(yī)療機構,,按有關規(guī)定享受優(yōu)先支持政策,。
(六)簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資,、合作醫(yī)療機構的設立由省級衛(wèi)生部門和商務部門審批,,其中設立中醫(yī)、中西醫(yī)結合,、民族醫(yī)醫(yī)院的應征求省級中醫(yī)藥管理部門意見,。外商獨資醫(yī)療機構的設立由衛(wèi)生部和商務部審批,其中設立中醫(yī),、中西醫(yī)結合,、民族醫(yī)醫(yī)院的應征求國家中醫(yī)藥局意見。具體辦法由相關部門另行制定,。
二,、進一步改善社會資本舉辦醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)環(huán)境
(七)落實非公立醫(yī)療機構稅收和價格政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策,,用電,、用水、用氣,、用熱與公立醫(yī)療機構同價,,提供的醫(yī)療服務和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關價格政策。營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,,提供的醫(yī)療服務實行自主定價,,免征營業(yè)稅。
(八)將符合條件的非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍,。非公立醫(yī)療機構凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策,,符合醫(yī)保定點相關規(guī)定,人力資源社會保障,、衛(wèi)生和民政部門應按程序將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,、新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助,、工傷保險,、生育保險等社會保障的定點服務范圍,簽訂服務協(xié)議進行管理,,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的報銷政策,。各地不得將投資主體性質作為醫(yī)療機構申請成為醫(yī)保定點機構的審核條件。
(九)優(yōu)化非公立醫(yī)療機構用人環(huán)境,。非公立醫(yī)療機構與醫(yī)務人員依法簽訂勞動合同,,按照國家規(guī)定參加社會保險。鼓勵醫(yī)務人員在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動,,有關單位和部門應按有關規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更,、人事勞動關系銜接、社會保險關系轉移,、檔案轉接等手續(xù),。醫(yī)務人員在學術地位、職稱評定,、職業(yè)技能鑒定,、專業(yè)技術和職業(yè)技能培訓等方面不受工作單位變化的影響。
(十)改善非公立醫(yī)療機構外部學術環(huán)境,。非公立醫(yī)療機構在技術職稱考評,、科研課題招標及成果鑒定、臨床重點學科建設,、醫(yī)學院校臨床教學基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地資格認定等方面享有與公立醫(yī)療機構同等待遇,。
各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術組織和醫(yī)療機構評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構參與,,保證非公立醫(yī)療機構占有與其在醫(yī)療服務體系中的地位相適應的比例,,保障非公立醫(yī)療機構醫(yī)務人員享有承擔與其學術水平和專業(yè)能力相適應的領導職務的機會,。
(十一)支持非公立醫(yī)療機構配置大型設備。支持非公立醫(yī)療機構按照批準的執(zhí)業(yè)范圍,、醫(yī)院等級,、服務人口數量等,合理配備大型醫(yī)用設備,。
非公立醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備,,由相應衛(wèi)生部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入,、統(tǒng)一監(jiān)管,。各地制定和調整大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃應當充分考慮當地非公立醫(yī)療機構的發(fā)展需要,合理預留空間,。衛(wèi)生部門在審批非公立醫(yī)療機構及其開設的診療科目時,,對其執(zhí)業(yè)范圍內需配備的大型醫(yī)用設備一并審批,凡符合配置標準和使用資質的不得限制配備,。
(十二)鼓勵政府購買非公立醫(yī)療機構提供的服務,。鼓勵采取招標采購等辦法,選擇符合條件的非公立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi)生支農,、支邊,、對口支援等任務。支持社會資本舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、個體診所等非公立醫(yī)療機構在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中發(fā)揮積極作用,。
非公立醫(yī)療機構在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病,、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害,、事故災難或社會安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應執(zhí)行政府下達的指令性任務,,并按規(guī)定獲得政府補償,。
鼓勵各地在房屋建設、設備購置及人員培養(yǎng)等方面,,對非公立醫(yī)療機構給予積極扶持,。
(十三)鼓勵對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構進行捐贈。鼓勵企業(yè),、事業(yè)單位,、社會團體以及個人等對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構進行捐贈,并落實相關稅收優(yōu)惠政策,。鼓勵紅十字會,、各類慈善機構、基金會等出資舉辦非營利性醫(yī)療機構,或與社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構建立長期對口捐贈關系,。
(十四)完善非公立醫(yī)療機構土地政策,。有關部門要將非公立醫(yī)療機構用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求,。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策,。非營利性醫(yī)療機構不得擅自改變土地用途,如需改變,,應依法辦理用地手續(xù)。
(十五)暢通非公立醫(yī)療機構相關信息獲取渠道,。要保障非公立醫(yī)療機構在政策知情和信息,、數據等公共資源共享方面與公立醫(yī)療機構享受同等權益。要提高信息透明度,,按照信息公開的有關規(guī)定及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃,、行業(yè)政策、市場需求等方面的信息,。
(十六)完善非公立醫(yī)療機構變更經營性質的相關政策,。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構原則上不得轉變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構,確需轉變的,,需經原審批部門批準并依法辦理相關手續(xù),;社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機構轉換為非營利性醫(yī)療機構,可提出申請并依法辦理變更手續(xù),。變更后,,按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關價格和稅收政策。
(十七)完善非公立醫(yī)療機構退出的相關政策,。非公立醫(yī)療機構如發(fā)生產權變更,,可按有關規(guī)定處置相關投資。非公立醫(yī)療機構如發(fā)生停業(yè)或破產,,按照有關規(guī)定執(zhí)行,。
三、促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展
(十八)引導非公立醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè),。非公立醫(yī)療機構作為獨立法人實體,,自負盈虧,獨立核算,,獨立承擔民事責任,。非公立醫(yī)療機構要執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及其實施細則等法規(guī)和相關規(guī)定,提供醫(yī)療服務要獲得相應許可,。嚴禁非公立醫(yī)療機構超范圍服務,,依法嚴厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范非公立醫(yī)療機構醫(yī)療廣告發(fā)布行為,嚴禁發(fā)布虛假,、違法醫(yī)療廣告,。衛(wèi)生部門要把非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)療質量控制評價體系,通過日常監(jiān)督管理,、醫(yī)療機構校驗和醫(yī)師定期考核等手段,,對非公立醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況進行檢查、評估和審核,。
建立社會監(jiān)督機制,,將醫(yī)療質量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機構日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構的激勵約束作用,,促進非公立醫(yī)療機構提高服務質量,,降低服務成本。
(十九)促進非公立醫(yī)療機構守法經營,。非公立醫(yī)療機構要嚴格按照登記的經營性質開展經營活動,,使用稅務部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的票據,執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度,,依法進行會計核算和財務管理,,并接受相關部門的監(jiān)督檢查。非營利性醫(yī)療機構所得收入除規(guī)定的合理支出外,,只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展,。對違反經營目的、收支結余用于分紅或變相分紅的,,衛(wèi)生部門要責令限期改正,;情節(jié)嚴重的,按規(guī)定責令停止執(zhí)業(yè),,并依法追究法律責任,。營利性醫(yī)療機構所得收益可用于投資者經濟回報。非公立醫(yī)療機構要按照臨床必需的原則為患者提供適當的服務,,嚴禁誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療,。對不當謀利、損害患者合法權益的,,衛(wèi)生部門要依法懲處并追究法律責任,。財政、衛(wèi)生等相關部門要進一步完善和落實營利性和非營利性醫(yī)療機構財務,、會計制度及登記管理辦法,。充分發(fā)揮會計師事務所對非公立醫(yī)療機構的審計監(jiān)督作用。
(二十)加強對非公立醫(yī)療機構的技術指導,。人力資源社會保障和衛(wèi)生等部門要按照非公立醫(yī)療機構等級,,將其納入行業(yè)培訓等日常指導范圍,。各地開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才繼續(xù)教育、技能人才職業(yè)技能培訓,、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等專業(yè)人員教育培訓,,要考慮非公立醫(yī)療機構的人才需求,統(tǒng)籌安排,。
(二十一)提高非公立醫(yī)療機構的管理水平,。鼓勵非公立醫(yī)療機構推行現代化醫(yī)院管理制度,建立規(guī)范的法人治理結構,,加強成本控制和質量管理,,聘用職業(yè)院長負責醫(yī)院管理。支持社會資本舉辦醫(yī)院管理公司提供專業(yè)化的服務,。鼓勵非公立醫(yī)療機構采用各種方式聘請或委托國內外具備醫(yī)療機構管理經驗的專業(yè)機構,,在明確權責關系的前提下參與醫(yī)院管理,提高管理效率,。指導非公立醫(yī)療機構依法實施勞動合同制度,建立和完善勞動規(guī)章制度,。
(二十二)鼓勵有條件的非公立醫(yī)療機構做大做強,。鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構,,引導有條件的醫(yī)療機構向高水平,、高技術含量的大型醫(yī)療集團發(fā)展,實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,,樹立良好的社會信譽和口碑,。鼓勵非公立醫(yī)療機構加強臨床科研和人才隊伍建設。
(二十三)培育和增強非公立醫(yī)療機構的社會責任感,。非公立醫(yī)療機構要增強社會責任意識,,堅持以病人為中心,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,,大力弘揚救死扶傷精神,,加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)道德建設和人文精神教育,做到誠信執(zhí)業(yè),。鼓勵非公立醫(yī)療機構采用按規(guī)定設立救助基金,、開展義診等多種方式回報社會。進一步培育和完善非公立醫(yī)療機構行業(yè)協(xié)會,,充分發(fā)揮其在行業(yè)自律和維護非公立醫(yī)療機構合法權益等方面的積極作用,。
(二十四)建立和完善非公立醫(yī)療機構投訴渠道。非公立醫(yī)療機構可以采取行政訴訟及行政復議等形式,,維護自身在準入,、執(zhí)業(yè),、監(jiān)管等方面的權益??梢韵蛏霞売嘘P部門投訴,,接到投訴的部門應依法及時處理,并將處理結果書面正式通知投訴機構,。
(二十五)此前有關規(guī)定與本意見不一致的,,以本意見為準。