衛(wèi)生部出臺(tái)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》后,，全國(guó)醫(yī)院掀起了施行預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的熱潮,，社會(huì)各方關(guān)于此舉的爭(zhēng)論也甚囂塵上,，各種觀點(diǎn)不一而足,。
 
北京大學(xué)深圳醫(yī)院王琦在《中國(guó)醫(yī)院》雜志2010年第12期發(fā)表了《施行預(yù)約掛號(hào)的難點(diǎn)及解決方案》文章,，文章指出,，門診就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象在我國(guó)大陸比較突出，大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院門診均人滿為患,，有些媒體更直接把大醫(yī)院的門診大廳比喻為“人才市場(chǎng)”,、“大型超市”。廣東省等一些南方的大醫(yī)院尤為突出,，往往門診患者更多,，這種情況亟待解決。筆者認(rèn)為,，預(yù)約掛號(hào)是大勢(shì)所趨,，勢(shì)在必行。
 
文章還指出,，施行預(yù)約掛號(hào)難點(diǎn)眾多,，不可一蹴而就,。施行預(yù)約掛號(hào)需要多方面的配合，是一個(gè)系統(tǒng)工程,，包括患者的掛號(hào)習(xí)慣改變等因素,。通過(guò)多方調(diào)研和與已實(shí)施預(yù)約掛號(hào)的醫(yī)院管理者座談，筆者認(rèn)為施行預(yù)約掛號(hào)的難點(diǎn)還是非常多的：（1）患者按時(shí)到達(dá)率和失約率的控制問(wèn)題,；（2）醫(yī)生出診管理的問(wèn)題,；（3）初診患者與復(fù)診患者、普通病患與疑難病患的比例問(wèn)題,；（4）醫(yī)院投入的問(wèn)題,。
 
文章提出管理外包是解決預(yù)約掛號(hào)難題的有效途徑。管理外包是近兩年國(guó)內(nèi)比較熱門的話題,，不同于生產(chǎn)外包,，管理外包是將企業(yè)的某一部分管理職能包給提供專門服務(wù)的公司，包括人力資源外包,、IT資源服務(wù)外包等,。依賴國(guó)家財(cái)政出資投入預(yù)約診療服務(wù)工作不太現(xiàn)實(shí)，僅僅是取消醫(yī)藥加成來(lái)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)貼,，政府已“吃不消”,。而一般社會(huì)中介公司信譽(yù)度較差，服務(wù)能力有限,。同時(shí),，《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》中指出，“公立醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù),，必須按照物價(jià)管理部門和衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)用和相關(guān)費(fèi)用,，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不增加收費(fèi)項(xiàng)目”,，“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù),。在預(yù)約掛號(hào)時(shí)要推廣采取實(shí)名制方式”。