山東省德州市人民醫(yī)院 王振東

　　堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，必須實現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變,。

　　運行機制應由逐利向逐技轉(zhuǎn)變

　　首先,，政府不斷加大投入力度，藥品加成取消,，公立醫(yī)院沒有了生存壓力,，會不會又回到“干多干少都一樣”的大鍋飯時代？公益性與積極性如何兼顧,？

　　醫(yī)院實行績效工資改革是實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的一大機遇,。績效考核的制度設計是精細化管理的重中之重,，必須形成一整套細化的績效考核體系,，有效量化員工勞動價值，才能最大限度發(fā)揮績效管理的效益,。

　　其次,，實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性回歸，僅靠增加政府投入是不夠的,。要完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制,，完善醫(yī)院財務會計管理制度等。嚴格預算管理和收支管理,，加強成本核算與控制等,。最重要的是要通過制度設計和激勵機制讓醫(yī)院自主控制醫(yī)療成本,。

　　再次,，醫(yī)院服務的核心是高水平的診療技術(shù)，人性化的服務質(zhì)量,，高效率的運行管理,。新醫(yī)改政策的實施，要求公立醫(yī)院必須從注重效益向強化內(nèi)涵轉(zhuǎn)變,，以強化科技,、人才、信息,、質(zhì)量,、法制為重點，以體現(xiàn)公益性為目標,，改革運行機制,，在學科建設發(fā)展、人才培養(yǎng)使用,、管理部門設置,、管理制度修訂,、質(zhì)量考核評價、人事,、薪酬管理等方面,，建立起新的運行機制，以規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營行為和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為,，切實提高整體醫(yī)療服務水平和質(zhì)量,。

　　轉(zhuǎn)向以醫(yī)療服務為核心的深層競爭

　　目前，醫(yī)院間競爭越來越激烈,，如何打造核心競爭力,，是當下公立醫(yī)院亟待解決的問題。

　　合理定位,。一方面,，隨著社區(qū)醫(yī)療服務站點的建立和功能不斷完善，大醫(yī)院的病員和醫(yī)生資源將向社區(qū)大量分流,。另一方面,，疑、難,、重癥向三級或?qū),？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診，使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮出最大效益,。未來醫(yī)院也必將向基層和高科技兩極化發(fā)展,。目前，擴大預防,、保健,、康復和健康教育與健康促進成為發(fā)展趨勢。這種醫(yī)療格局,，要求醫(yī)院必須在把握功能定位的基礎上,，主動去適應市場，面向市場尋求出路,。   

　　加強品牌建設,。醫(yī)院在積極引進人才、設備和新技術(shù),、新療法的同時,，加強技術(shù)創(chuàng)新研究，著力發(fā)展?？铺厣蛷婍?，切實加強重點學科建設，以突出自身個性化,、特色化服務,。

　　提高服務水平,。在醫(yī)院內(nèi)部建立起自我約束自我控制的管理制度，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準和質(zhì)量評價體系,，規(guī)范管理制度和工作流程,，制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡,。同時,，建立與社會多方監(jiān)督評價相對應的管理制度和管理部門，暢通投訴處理渠道,，接受社會監(jiān)督,，不斷提高服務水平。