山東省德州市人民醫(yī)院 王振東

　　堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),，必須實(shí)現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變。

　　運(yùn)行機(jī)制應(yīng)由逐利向逐技轉(zhuǎn)變

　　首先,，政府不斷加大投入力度,，藥品加成取消，公立醫(yī)院沒有了生存壓力,，會(huì)不會(huì)又回到“干多干少都一樣”的大鍋飯時(shí)代,？公益性與積極性如何兼顧？

　　醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資改革是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效管理的一大機(jī)遇,?？?jī)效考核的制度設(shè)計(jì)是精細(xì)化管理的重中之重，必須形成一整套細(xì)化的績(jī)效考核體系,，有效量化員工勞動(dòng)價(jià)值,，才能最大限度發(fā)揮績(jī)效管理的效益。

　　其次,，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性回歸,，僅靠增加政府投入是不夠的。要完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制,，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度等,。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制等,。最重要的是要通過制度設(shè)計(jì)和激勵(lì)機(jī)制讓醫(yī)院自主控制醫(yī)療成本,。

　　再次，醫(yī)院服務(wù)的核心是高水平的診療技術(shù)，人性化的服務(wù)質(zhì)量,，高效率的運(yùn)行管理,。新醫(yī)改政策的實(shí)施，要求公立醫(yī)院必須從注重效益向強(qiáng)化內(nèi)涵轉(zhuǎn)變,，以強(qiáng)化科技,、人才、信息,、質(zhì)量,、法制為重點(diǎn)，以體現(xiàn)公益性為目標(biāo),，改革運(yùn)行機(jī)制,，在學(xué)科建設(shè)發(fā)展、人才培養(yǎng)使用,、管理部門設(shè)置,、管理制度修訂、質(zhì)量考核評(píng)價(jià),、人事,、薪酬管理等方面，建立起新的運(yùn)行機(jī)制,，以規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為,，切實(shí)提高整體醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　轉(zhuǎn)向以醫(yī)療服務(wù)為核心的深層競(jìng)爭(zhēng)

　　目前,，醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈,，如何打造核心競(jìng)爭(zhēng)力，是當(dāng)下公立醫(yī)院亟待解決的問題,。

　　合理定位,。一方面，隨著社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)的建立和功能不斷完善,，大醫(yī)院的病員和醫(yī)生資源將向社區(qū)大量分流,。另一方面，疑,、難,、重癥向三級(jí)或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診,，使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮出最大效益,。未來醫(yī)院也必將向基層和高科技兩極化發(fā)展。目前,，擴(kuò)大預(yù)防,、保健,、康復(fù)和健康教育與健康促進(jìn)成為發(fā)展趨勢(shì)。這種醫(yī)療格局,，要求醫(yī)院必須在把握功能定位的基礎(chǔ)上,，主動(dòng)去適應(yīng)市場(chǎng)，面向市場(chǎng)尋求出路,。   

　　加強(qiáng)品牌建設(shè),。醫(yī)院在積極引進(jìn)人才、設(shè)備和新技術(shù),、新療法的同時(shí),，加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新研究，著力發(fā)展?？铺厣蛷?qiáng)項(xiàng),，切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，以突出自身個(gè)性化,、特色化服務(wù),。

　　提高服務(wù)水平。在醫(yī)院內(nèi)部建立起自我約束自我控制的管理制度,，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,，規(guī)范管理制度和工作流程，制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范,，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),，建立與社會(huì)多方監(jiān)督評(píng)價(jià)相對(duì)應(yīng)的管理制度和管理部門,，暢通投訴處理渠道，接受社會(huì)監(jiān)督,，不斷提高服務(wù)水平,。