醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù),、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn),。這些要素通過組織管理有機(jī)地結(jié)合起來服務(wù)于患者產(chǎn)生醫(yī)療效果,。因此,,醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)療效果的重要指標(biāo)之一,醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)對(duì)于醫(yī)院可以了解自身情況,,從而采取相關(guān)措施不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,。
杭州市第一人民醫(yī)院陳斌等人在《中國(guó)醫(yī)院》雜志2011年第5期發(fā)表了《用等級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審法評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量》文章。文章通過從《浙江省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2010版)》中選出醫(yī)療質(zhì)量的11項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),參照11項(xiàng)評(píng)審指標(biāo)分別收集了某醫(yī)院2005~2010年的數(shù)據(jù)作為預(yù)審的樣本,。將11項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審指標(biāo)分為兩類,。一類為醫(yī)療質(zhì)量和效率評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo),共7項(xiàng);另一類作為醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo),,共4項(xiàng),。運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)法原理, 正指標(biāo)計(jì)算公式:Yij=Xij/Mij;逆指標(biāo)計(jì)算公式:Yij= Mij/Xij (式中:Yij為i組j項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值,,Xi為年份指標(biāo)值,,Mi為年份指標(biāo)衡量標(biāo)準(zhǔn)值),分別計(jì)算出醫(yī)療質(zhì)量,、效率預(yù)審指數(shù),。
文章指出,醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指數(shù)I=ΣYij(即質(zhì)量,、效率指數(shù)與管理指數(shù)的和),,用計(jì)算的醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指數(shù)I與評(píng)審既定值M進(jìn)行比較,當(dāng)Iij≥M 時(shí),,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合水平超出既定標(biāo)準(zhǔn),,表示較好;當(dāng)Iij≤M 時(shí),,醫(yī)療質(zhì)量的綜合實(shí)力較弱,,要按PDCA的方式,進(jìn)一步加強(qiáng)管理,狠抓醫(yī)療質(zhì)量,。
結(jié)果顯示,,被測(cè)評(píng)的醫(yī)院只有2010和2005年超過省級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療質(zhì)量,、效率綜合評(píng)價(jià)指數(shù)中,,只有2010年達(dá)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)水平以上。醫(yī)療管理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指數(shù)只有2005年達(dá)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)水平以上,。6年中,,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指數(shù)只有2010和2005年達(dá)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以上,說明醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的各方面都有待于進(jìn)一步加強(qiáng),。
文章介紹說,,等級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的綜合評(píng)審,明確了醫(yī)院管理工作的重點(diǎn),,強(qiáng)化了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí),,同時(shí)也培訓(xùn)了醫(yī)院管理人員,更提高了醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)和群眾滿意度,。等級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)法的根本目的,,在于挖掘醫(yī)療潛力、合理配置醫(yī)療的人力,、物力和財(cái)力,,不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量綜合管理水平,為醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展,,提供了科學(xué)理的論依據(jù),。