今年是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年。4月13日,，記者從有關(guān)部門獲悉,，河南省政府正式出臺(tái)《河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度實(shí)施方案》，重點(diǎn)推進(jìn)5大塊17項(xiàng)改革任務(wù),。

　　大學(xué)生,、農(nóng)民工全納入醫(yī)保

　　《實(shí)施方案》要求今年河南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2080萬(wàn),，參保率穩(wěn)定在90%以上,。新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,，將非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員,、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工納入當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)，妥善解決包括關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員醫(yī)療保障問(wèn)題,。

　　進(jìn)一步提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，由每人每年120元提高到200元。普遍開(kāi)展門診統(tǒng)籌,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右,，最高支付限額分別達(dá)到對(duì)應(yīng)人群年收入的6倍以上，且均不低于5萬(wàn)元,。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬(wàn)元,。擴(kuò)大資助參保對(duì)象的范圍，將重病患者,、重度殘疾人,、低收入家庭老年人等特殊困難群體納入資助范圍，住院自付費(fèi)用救助比例不低于50%,。

　　初步建立國(guó)家基本藥物制度

　　實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度全覆蓋,。從今年6月30日起，在開(kāi)封,、商丘,、周口、駐馬店,、南陽(yáng),、信陽(yáng)等6市所有縣（市,、區(qū)）的公立醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售,，使這項(xiàng)制度覆蓋全省,。

　　全面推進(jìn)基層醫(yī)院綜合改革。今年將調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策,，將原掛號(hào)費(fèi),、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),，同時(shí),，合理確定醫(yī)保支付比例。支持有條件的地區(qū)在非政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,，提高對(duì)村醫(yī)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助,。

　　健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　在前兩年基礎(chǔ)上再擴(kuò)建改造24所縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、78所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1萬(wàn)所村衛(wèi)生室,，基本完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。

　　開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收350名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,，安排910名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員8340人次,，為村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員61899人次,，力爭(zhēng)兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

　　促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

　　將人均基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高到25元,。全面開(kāi)展9類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右，每年為65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢,，為農(nóng)民工做好基本衛(wèi)生公共服務(wù),，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到313萬(wàn)人,、108萬(wàn)人以上,，重性精神疾病患者全部納入管理范圍。今年為18.74萬(wàn)名農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行宮頸癌檢查,，為1.6萬(wàn)名農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行乳腺癌檢查,；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,。為4.7萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù),。

　　推進(jìn)公立醫(yī)院改革

　　在洛陽(yáng)、濮陽(yáng),、漯河等試點(diǎn)城市加大公立醫(yī)院改革力度,。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。

　　在河南全省范圍內(nèi)大力推行便民惠民措施，所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù),，優(yōu)化門診診療流程,，推行雙休日和節(jié)假日門診，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,，開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),，形成多元辦醫(yī)格局,。（記者 苑海震 實(shí)習(xí)生 申婧）