黃 燕

　　公立醫(yī)院的特需服務(wù)一直存有爭(zhēng)議。支持者認(rèn)為它能滿足市場(chǎng)需求,，反對(duì)者則認(rèn)為它是營(yíng)利性服務(wù)，不應(yīng)存在于非營(yíng)利性醫(yī)院,，而且它服務(wù)于少數(shù)富人,，破壞了公平性。還有專家建議要取消特需門診,，理由是特需門診雖然由名專家出診,，但其診療服務(wù)水平與普通門診無很大差別。即便醫(yī)生再優(yōu)秀,，對(duì)于初診病人,，也只能是先開出幾張化驗(yàn)單，但是患者對(duì)此則要支付高額的掛號(hào)費(fèi),。如果看特需門診的患者是只需吃幾片藥的小病患者,，則更不劃算，而且這也是對(duì)資源的一種浪費(fèi),。

　　在我看來,，服務(wù)高價(jià)，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也要高,。例如服務(wù)的附加值要高,，服務(wù)的滿意度要高，如果質(zhì)量不高,，那么服務(wù)高價(jià)很可能會(huì)成為導(dǎo)致患者不滿或引發(fā)醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索,。因此，提供特需服務(wù),，關(guān)鍵是要處理好“物有所值”的問題,。

　　鑒于特需服務(wù)仍可合理地存在于公立醫(yī)院，不妨對(duì)之進(jìn)行大膽的改革創(chuàng)新,，使其更加合理并能取得醫(yī)患雙贏,。服務(wù)改革也是減少質(zhì)量隱患和不確定性的有效方法。

　　在“特需門診”改革方面,，不妨借鑒一些大醫(yī)院的改革嘗試,，即以醫(yī)生逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度取代特需門診或?qū)＜议T診。此舉無疑是兼顧效率與公平,、取得醫(yī)患雙贏的有效改革,。患者必須首先看普通門診,，如果療效不佳,，主治醫(yī)師可將其轉(zhuǎn)診給上級(jí)醫(yī)生,。級(jí)別越高的醫(yī)生，掛號(hào)費(fèi)可越高,，但不能高得離譜,，比普通門診掛號(hào)費(fèi)高兩三倍較為合適。

　　未來的“特需病房”應(yīng)從公立醫(yī)院中剝離出來,，與優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院合作經(jīng)營(yíng),。二者在合作上可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，公立醫(yī)院只負(fù)責(zé)定期輸入資深醫(yī)生,，民營(yíng)醫(yī)院則負(fù)責(zé)提供除醫(yī)生之外的所有資源,，包括固定資產(chǎn)、資金及全面的經(jīng)營(yíng)管理,。這樣才能確?！疤匦璨》俊辈粌H能為患者提供良好的住院環(huán)境，而且能提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),，讓患者感到物有所值，真正有滿意感,。

　　雙方合作開辦“特需病房”,，可以實(shí)現(xiàn)多贏，不僅可取得合作雙贏,，更關(guān)鍵的是能取得醫(yī)患雙贏,。與此同時(shí)，合作也符合醫(yī)改方向,，因?yàn)獒t(yī)改允許公立醫(yī)院資深醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,，也鼓勵(lì)形成“多元辦醫(yī)格局”。