本報(bào)訊  （記者張燦燦）縣域醫(yī)改是公立醫(yī)院改革的重要突破口,，改革進(jìn)展備受關(guān)注。記者日前從衛(wèi)生部獲悉,，全國(guó)已有170多個(gè)縣開(kāi)展縣域醫(yī)療綜合改革試點(diǎn),，縣級(jí)醫(yī)院支付制度改革正在探索中，今后將對(duì)農(nóng)村兒童先心病和白血病,、婦女乳腺癌和宮頸癌等重大疾病實(shí)施按病種付費(fèi),。此外，衛(wèi)生部正在研究制定縣級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，滿(mǎn)足一定條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院可申請(qǐng)參與三級(jí)醫(yī)院評(píng)審,。

　　近年來(lái)，中央財(cái)政持續(xù)加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投入,，2009年～2011年,，中央財(cái)政安排360億元重點(diǎn)支持全國(guó)2176所縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),，使每個(gè)縣至少有1所縣醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，自2005年以來(lái)，累計(jì)投入11.46億元,，992家三級(jí)醫(yī)院與2139家縣級(jí)醫(yī)院建立了長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系,，三級(jí)醫(yī)院共向縣級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)師12余萬(wàn)人次。

　　在中央財(cái)政的支持下,，縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,。上海市崇明縣人民醫(yī)院、湖南省邵東縣人民醫(yī)院,、安徽省廬江縣人民醫(yī)院等11家醫(yī)院年出院病人超過(guò)3萬(wàn)人次,。河北省南皮縣、陜西省神木縣醫(yī)保病人縣外轉(zhuǎn)診率控制在10%以?xún)?nèi),。中西部縣級(jí)醫(yī)院均次住院費(fèi)用約3000元,，東部地區(qū)7000元左右；人均門(mén)診費(fèi)用增幅不超過(guò)8%,，部分醫(yī)院甚至呈下降趨勢(shì),。此外，縣級(jí)醫(yī)院床位規(guī)模穩(wěn)中有增,，診療科目逐漸細(xì)分,，信息化建設(shè)也開(kāi)始起步。衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系的50家縣級(jí)醫(yī)院絕大部分設(shè)有消化內(nèi)科,、心血管內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科、普外科,、骨科等二級(jí)專(zhuān)科,。