□本報記者 甘貝貝□
汽車行駛在壁立千仞的怒江大峽谷中,，從云南省怒江傈僳族自治州瀘水縣縣城到該縣古登鄉(xiāng)季加村村衛(wèi)生室的公路上,，每隔幾百米就有“此處有碎石滑落，請注意觀察”的標識牌,，路上隨處可見從山上掉下的碎石,。汽車顛簸了1個小時后,，公路被泥石流堵住了，記者和同行人員不得不徒步爬山,，七八公里的山路,，竟走了2個多小時。
怒江州生活著53.6萬人口,，該州98％以上的面積是高山峽谷,，滑坡、泥石流災害頻繁,，4個縣均為國家扶貧開發(fā)工作重點縣,，282個村衛(wèi)生室，80%以上建在半山腰,。鄉(xiāng)村醫(yī)生就是在這樣惡劣的自然環(huán)境下背起保健箱,，走鄉(xiāng)串戶為鄉(xiāng)親們看病、體檢,、打疫苗,。
25年出診4000余次步行近50萬公里
半山腰的3間平房，便是古登鄉(xiāng)季加村村衛(wèi)生室,。村衛(wèi)生室門前建了一堵?lián)鯄?，同行的怒江州衛(wèi)生局工作人員解釋說，由于坡度太大,，為了避免滑坡傷害,，大多數(shù)村衛(wèi)生室都建了前后擋墻。記者看到,，村衛(wèi)生室由診室,、藥房、計劃生育服務室組成,。在大約10平方米的診室里,，除了一張檢查床，診療設備只有聽診器,、血壓計,、體溫表“老三樣”。
45歲的傈僳族鄉(xiāng)村醫(yī)生三庫益,，中等個子,，又黑又瘦，但看上去很有精神,。三庫益1986年中專畢業(yè)后就一直在古登鄉(xiāng)季加村做村醫(yī),，一晃已經(jīng)到了第25個年頭。“當時村里初中畢業(yè)的只有3個人,，我就是其中的一個,，被村委會推選做鄉(xiāng)村醫(yī)生，剛開始由老村醫(yī)手把手地教,?！比龓煲嬲f，1993年～1995年,，他在怒江州衛(wèi)校參加了云南省衛(wèi)生廳主辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班,，每年上6個月的課，培訓內(nèi)容包括兒科,、內(nèi)科和婦產(chǎn)科,。
他告訴記者，他負責季家村（行政村）包括的7個自然村192戶人家722人的醫(yī)療,、疾病預防控制,、婦幼保健和計劃生育宣傳等工作。每個月都要給全村兒童做一次體檢,，整個村子走下來要花5天時間,。如果天太晚了就睡在山上,，第二天繼續(xù),。
去年6月中旬的一大早，三庫益前往達本自然村給一個8個月大的小娃娃打麻疹疫苗,。路上突然下起大雨,，就在離小娃娃家還有半公里路時，發(fā)生了泥石流,，三庫益和保健箱一起滾下山坡20多米,。三庫益回憶說，當時感覺到右腳扭傷了,，但是不知道有多嚴重,，只是想著如果不走，泥石流很可能就把路堵住了,，自己是帶著打疫苗任務的,，于是不顧一切繼續(xù)往前走。
三庫益的腳傷一個月后才慢慢好轉,，直到現(xiàn)在有時還會疼痛,。在他的努力下，季加村預防接種率達到100%,。
25個寒來暑往,，三庫益總是隨叫隨到。從季家村村衛(wèi)生室到最遠的自然村要走兩三個小時，并且不通公路只能爬山,。25年來,，三庫益累計出診4000余次，步行將近50萬公里,。
怒江州衛(wèi)生局局長普永恒說,，在當?shù)兀逍l(wèi)生室與自然村之間最遠距離30公里,，有時出一次診要走八九個小時,。另外，由于村衛(wèi)生室沒有廚房,，鄉(xiāng)村醫(yī)生吃飯問題無法解決,。要建1個帶廚房、休息室,、衛(wèi)生間的村衛(wèi)生室,，大概需要20萬元。雖然村衛(wèi)生室標準化建設2010年的補助已經(jīng)提高到6萬元,，但是怒江州山高坡陡,，加上建筑材料需要人、馬背到山上,，光這些就把補助花光了,。希望有關部門研究差別性的政策支持，中央財政或省級財政多撥一些資金,。
“我學會了,，很多病人就不用下山了”
三庫益告訴記者，這些年來他最高興的事就是學習新的診療技術,，幫助老百姓看好以前自己不會看的病,。
記者來到村衛(wèi)生室時，三庫益正在給55歲的村民然計扒沖洗膀胱,。前不久,，然計扒摔傷導致膀胱破裂，在怒江州人民醫(yī)院做了手術,?！安凰丬囐M、住宿費,，光看病就花了3萬多元,，雖然新農(nóng)合報銷了2萬多元，但還是花光了家里所有的錢,，還欠了親戚一屁股債,。”然計扒告訴記者，醫(yī)生說為了預防感染發(fā)生,，手術后需要每天沖洗膀胱,，但是他再也住不起醫(yī)院，只好回家,。
然計扒說,，正當他不知所措時，三庫益來到他家說有辦法了,。原來為了幫助然計扒,，三庫益到處咨詢，還去了縣城的書店找答案,。經(jīng)過12天每天2次的沖洗,，然計扒的病情已進一步好轉?！案闪?5年的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，遇到這樣的病人還是頭一個。雖然我沒有正規(guī)地學習過沖洗膀胱,，但是我能根據(jù)大醫(yī)院醫(yī)生的要求,，盡最大的努力幫助然計扒?！?
瀘水縣古登鄉(xiāng)季加村距瀘水縣縣城74公里,，人均年純收入1276元，是當?shù)剡h近聞名的貧困村,。三庫益說,，他現(xiàn)在最想學的是泌尿系統(tǒng)炎癥和子宮內(nèi)膜炎、附件炎等婦科病的治療方法,，因為這些病近年來在村里發(fā)病率較高，“村民沒幾個錢,，出去看病不容易,。等我學會了，很多病人就不用下山進城看病了,?！?
記者了解到，在怒江州的鄉(xiāng)村醫(yī)生中,，具備大專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生占總數(shù)的0.33%,，而初中及以下學歷者占62.54%。既無執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，也無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,。
普永恒說，他特別希望建立遠程教學，這樣就可以更方便,、及時地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓,，但是怒江州還沒有實現(xiàn)村村通光纖，村里也沒有建立起網(wǎng)絡平臺,。
“我會一直做到老得動不了”
從村衛(wèi)生室往下山方向走2公里,，記者來到三庫益的家里。在2間小屋里,，除了一臺早已過時的電視機,、幾件破舊家具和被褥及生活用品外，再無其他物件,。
在2010年之前,，三庫益每月僅有60元的補助，從2010年開始,，補助才漲到400元,。即使如此，并不富裕的三庫益還是經(jīng)常為村民墊付醫(yī)藥費,。在三庫益家中,，記者看到了他的記賬本，截至目前,，沒收回來的醫(yī)藥費總共有3000余元,。
普永恒說，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇太低,，身份不明確,，養(yǎng)老沒保障。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生最好的辦法就是先解決他們的待遇和身份問題,，“一直讓一群‘不穿鞋’的村醫(yī)在茅草屋下給鄉(xiāng)親們看病是非常困難的,。”
對于家人,，三庫益滿懷愧疚,，農(nóng)活只能靠妻子一個人干，大兒子成家時的新房還是女方家?guī)椭w的,，自己沒出一份力,。但是家人卻非常理解他，“看著我爸給村民治好病,，大家都特別需要他,，我覺得挺光榮的?！比龓煲娴拇髢鹤诱f,。
“我從沒想過不做鄉(xiāng)村醫(yī)生,，鄉(xiāng)親們需要我，我會一直做到老得動不了,?！比龓煲娌豢细男腥ラ_藥店賺錢，也沒有聽親戚的勸到城里打工,，心甘情愿地堅守著鄉(xiāng)村醫(yī)生這個崗位,。
三庫益只是怒江州一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，和他一樣在那里依然盡守職責的一共有614名村醫(yī),，其中有不少是僅靠一套滑輪,、一根繩子，常年溜索給村民治病的索道醫(yī)生,。
汽車行駛在壁立千仞的怒江大峽谷中,，從云南省怒江傈僳族自治州瀘水縣縣城到該縣古登鄉(xiāng)季加村村衛(wèi)生室的公路上,，每隔幾百米就有“此處有碎石滑落，請注意觀察”的標識牌,，路上隨處可見從山上掉下的碎石,。汽車顛簸了1個小時后,，公路被泥石流堵住了，記者和同行人員不得不徒步爬山,，七八公里的山路,，竟走了2個多小時。
怒江州生活著53.6萬人口,，該州98％以上的面積是高山峽谷,，滑坡、泥石流災害頻繁,，4個縣均為國家扶貧開發(fā)工作重點縣,，282個村衛(wèi)生室，80%以上建在半山腰,。鄉(xiāng)村醫(yī)生就是在這樣惡劣的自然環(huán)境下背起保健箱,，走鄉(xiāng)串戶為鄉(xiāng)親們看病、體檢,、打疫苗,。
25年出診4000余次步行近50萬公里
半山腰的3間平房，便是古登鄉(xiāng)季加村村衛(wèi)生室,。村衛(wèi)生室門前建了一堵?lián)鯄?，同行的怒江州衛(wèi)生局工作人員解釋說，由于坡度太大,，為了避免滑坡傷害,，大多數(shù)村衛(wèi)生室都建了前后擋墻。記者看到,，村衛(wèi)生室由診室,、藥房、計劃生育服務室組成,。在大約10平方米的診室里,，除了一張檢查床，診療設備只有聽診器,、血壓計,、體溫表“老三樣”。
45歲的傈僳族鄉(xiāng)村醫(yī)生三庫益,，中等個子,，又黑又瘦，但看上去很有精神,。三庫益1986年中專畢業(yè)后就一直在古登鄉(xiāng)季加村做村醫(yī),，一晃已經(jīng)到了第25個年頭。“當時村里初中畢業(yè)的只有3個人,，我就是其中的一個,，被村委會推選做鄉(xiāng)村醫(yī)生，剛開始由老村醫(yī)手把手地教,?！比龓煲嬲f，1993年～1995年,，他在怒江州衛(wèi)校參加了云南省衛(wèi)生廳主辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班,，每年上6個月的課，培訓內(nèi)容包括兒科,、內(nèi)科和婦產(chǎn)科,。
他告訴記者，他負責季家村（行政村）包括的7個自然村192戶人家722人的醫(yī)療,、疾病預防控制,、婦幼保健和計劃生育宣傳等工作。每個月都要給全村兒童做一次體檢,，整個村子走下來要花5天時間,。如果天太晚了就睡在山上,，第二天繼續(xù),。
去年6月中旬的一大早，三庫益前往達本自然村給一個8個月大的小娃娃打麻疹疫苗,。路上突然下起大雨,，就在離小娃娃家還有半公里路時，發(fā)生了泥石流,，三庫益和保健箱一起滾下山坡20多米,。三庫益回憶說，當時感覺到右腳扭傷了,，但是不知道有多嚴重,，只是想著如果不走，泥石流很可能就把路堵住了,，自己是帶著打疫苗任務的,，于是不顧一切繼續(xù)往前走。
三庫益的腳傷一個月后才慢慢好轉,，直到現(xiàn)在有時還會疼痛,。在他的努力下，季加村預防接種率達到100%,。
25個寒來暑往,，三庫益總是隨叫隨到。從季家村村衛(wèi)生室到最遠的自然村要走兩三個小時，并且不通公路只能爬山,。25年來,，三庫益累計出診4000余次，步行將近50萬公里,。
怒江州衛(wèi)生局局長普永恒說,，在當?shù)兀逍l(wèi)生室與自然村之間最遠距離30公里,，有時出一次診要走八九個小時,。另外，由于村衛(wèi)生室沒有廚房,，鄉(xiāng)村醫(yī)生吃飯問題無法解決,。要建1個帶廚房、休息室,、衛(wèi)生間的村衛(wèi)生室,，大概需要20萬元。雖然村衛(wèi)生室標準化建設2010年的補助已經(jīng)提高到6萬元,，但是怒江州山高坡陡,，加上建筑材料需要人、馬背到山上,，光這些就把補助花光了,。希望有關部門研究差別性的政策支持，中央財政或省級財政多撥一些資金,。
“我學會了,，很多病人就不用下山了”
三庫益告訴記者，這些年來他最高興的事就是學習新的診療技術,，幫助老百姓看好以前自己不會看的病,。
記者來到村衛(wèi)生室時，三庫益正在給55歲的村民然計扒沖洗膀胱,。前不久,，然計扒摔傷導致膀胱破裂，在怒江州人民醫(yī)院做了手術,?！安凰丬囐M、住宿費,，光看病就花了3萬多元,，雖然新農(nóng)合報銷了2萬多元，但還是花光了家里所有的錢,，還欠了親戚一屁股債,。”然計扒告訴記者，醫(yī)生說為了預防感染發(fā)生,，手術后需要每天沖洗膀胱,，但是他再也住不起醫(yī)院，只好回家,。
然計扒說,，正當他不知所措時，三庫益來到他家說有辦法了,。原來為了幫助然計扒,，三庫益到處咨詢，還去了縣城的書店找答案,。經(jīng)過12天每天2次的沖洗,，然計扒的病情已進一步好轉?！案闪?5年的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，遇到這樣的病人還是頭一個。雖然我沒有正規(guī)地學習過沖洗膀胱,，但是我能根據(jù)大醫(yī)院醫(yī)生的要求,，盡最大的努力幫助然計扒?！?
瀘水縣古登鄉(xiāng)季加村距瀘水縣縣城74公里,，人均年純收入1276元，是當?shù)剡h近聞名的貧困村,。三庫益說,，他現(xiàn)在最想學的是泌尿系統(tǒng)炎癥和子宮內(nèi)膜炎、附件炎等婦科病的治療方法,，因為這些病近年來在村里發(fā)病率較高，“村民沒幾個錢,，出去看病不容易,。等我學會了，很多病人就不用下山進城看病了,?！?
記者了解到，在怒江州的鄉(xiāng)村醫(yī)生中,，具備大專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生占總數(shù)的0.33%,，而初中及以下學歷者占62.54%。既無執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，也無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,。
普永恒說，他特別希望建立遠程教學，這樣就可以更方便,、及時地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓,，但是怒江州還沒有實現(xiàn)村村通光纖，村里也沒有建立起網(wǎng)絡平臺,。
“我會一直做到老得動不了”
從村衛(wèi)生室往下山方向走2公里,，記者來到三庫益的家里。在2間小屋里,，除了一臺早已過時的電視機,、幾件破舊家具和被褥及生活用品外，再無其他物件,。
在2010年之前,，三庫益每月僅有60元的補助，從2010年開始,，補助才漲到400元,。即使如此，并不富裕的三庫益還是經(jīng)常為村民墊付醫(yī)藥費,。在三庫益家中,，記者看到了他的記賬本，截至目前,，沒收回來的醫(yī)藥費總共有3000余元,。
普永恒說，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇太低,，身份不明確,，養(yǎng)老沒保障。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生最好的辦法就是先解決他們的待遇和身份問題,，“一直讓一群‘不穿鞋’的村醫(yī)在茅草屋下給鄉(xiāng)親們看病是非常困難的,。”
對于家人,，三庫益滿懷愧疚,，農(nóng)活只能靠妻子一個人干，大兒子成家時的新房還是女方家?guī)椭w的,，自己沒出一份力,。但是家人卻非常理解他，“看著我爸給村民治好病,，大家都特別需要他,，我覺得挺光榮的?！比龓煲娴拇髢鹤诱f,。
“我從沒想過不做鄉(xiāng)村醫(yī)生,，鄉(xiāng)親們需要我，我會一直做到老得動不了,?！比龓煲娌豢细男腥ラ_藥店賺錢，也沒有聽親戚的勸到城里打工,，心甘情愿地堅守著鄉(xiāng)村醫(yī)生這個崗位,。
三庫益只是怒江州一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，和他一樣在那里依然盡守職責的一共有614名村醫(yī),，其中有不少是僅靠一套滑輪,、一根繩子，常年溜索給村民治病的索道醫(yī)生,。
