為治理“號販子”,北京相關部門和各大醫(yī)院聯(lián)手“放大招”。衛(wèi)計委部署調(diào)整醫(yī)院考核指標,、試點知名專家團隊工作模式,;醫(yī)院自查自律,加強號源管理,;公安部門也組織起時間跨度近一年的專項打擊行動,。一系列舉措顯示出有關部門維護患者利益的決心,效果如何值得期待,。但是,,“號販子”形成原因復雜、牟利手段多樣,,想要徹底根除頑疾,,并非那么容易。
不僅是醫(yī)療領域,,這些年來,,有關部門各類打擊“黃牛”“販子”的行動一波接著一波,,動用了不少社會公共資源,,但聲勢浩大的行動之后,一些領域的“黃?!薄柏溩印眳s屢禁不絕,,再嚴格的監(jiān)管執(zhí)法、再嚴厲的輿論聲討,,都擋不住其死灰復燃,。歸根結(jié)底,還是沒抓住病根,,沒從根本上鏟除問題滋生的土壤,。
通過觀察可以發(fā)現(xiàn),被倒賣的不論是看病專家號,,還是火車票,,都有一個共同特征——資源稀缺、價格過低,。就醫(yī)院掛號來說,,目前北京部分三甲醫(yī)院普通號費用4.5元,,其中只有0.5元是掛號費,,其余4元是診療費,即醫(yī)生用多年積累的學識和經(jīng)驗,,對患者病情作出診斷,、提供治療方案的費用。這如何能夠反映醫(yī)療資源的稀缺程度,,反映醫(yī)療診斷的真實價值,?專家號的情況更是如此,。一方面有巨大的市場需求,另一方面是可觀的利潤空間,,“號販子”怎會不趨之若鶩,?
可供對比的是,這兩年火車票販子逐步減少,,相關部門持續(xù)高壓打擊固然功不可沒,,但更重要的是我國鐵路運力大跨步提升,高鐵發(fā)展迅猛,,管理更加科學,,資源稀缺、價格過低這兩個問題得到了有效緩解,。從這個邏輯來看,,“號販子”是一系列問題的結(jié)果而非原因,是癥狀而非病根,。即便痛打“號販子”取得了成效,,只要部分醫(yī)療資源稀缺的情況仍在,價格難以體現(xiàn)診療價值的矛盾仍在,,“號販子”就有卷土重來的可能,。
鏟除“號販子”的病根,最終還是要靠推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,。長期來看,,需解決醫(yī)療資源不均衡的難題,在實現(xiàn)資源合理配置的同時,,為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,。短期來看,就需進一步破除體制機制障礙,,大力推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),;適當調(diào)整診療費用,尊重醫(yī)生價值,;擴大社會保障和商業(yè)保險覆蓋,,減輕患者負擔;提升號源管理水平,,完善轉(zhuǎn)診機制等,。
當然,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是個世界性難題,絕非一蹴而就,,但就目前情況看,,并非沒有逐步推動的抓手。專項整治等治標之策要堅持,,治本之策更要抓緊推進,,醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障以及相關政策研究部門都需再加把力,,多研究,、多試點、多推動,,把這個群眾關切的大問題一步一步解決好,。