在十一五的醫(yī)改期間，作為醫(yī)改試點的公立醫(yī)院成為整個改革的重中之重,。因此公立醫(yī)院在改革中面臨的難題，也是整個醫(yī)改中最重要的部分,。如何建立科學的補償機制,、調整服務價格以及對醫(yī)療系統(tǒng)人事編制的改革等，都是國家衛(wèi)計委需要首先考慮的問題,。

　　國家衛(wèi)計委改革司司長梁萬年表示,，公立醫(yī)院的改革最終目的，是滿足人們的健康需求和提高社會的整體健康水平,。因此,，作為突破口的就是基層縣級醫(yī)院的改革。因為這一級別的醫(yī)院覆蓋率較大,，相比于市級公立醫(yī)院與人民群眾的接觸更多,，因此首先從基層抓起是目前公立醫(yī)院改革的理念。

　　用一個形象的比喻來說,，醫(yī)療改革也需要走"農村包圍城市"的路線,。目前在全國的兩千個縣市區(qū)內，共有5370家醫(yī)院服務了約9億人,。這一龐大的數(shù)字正說明了縣級醫(yī)院是醫(yī)改的基礎,，如果它們的改革成功了，那么整個基層醫(yī)療也就會隨之變得更為強大,。

　　先改縣級公立醫(yī)院并不代表不改城市大醫(yī)院,。目前,，我國已經確立了17個公立醫(yī)院改革國家級試點城市，這個數(shù)字還將繼續(xù)增加,。同時,，還應圍繞惠民便民原則，通過合理規(guī)劃布局,、正確功能定位,、促進信息化建設、完善分級診療制度,、社會力量辦醫(yī)等措施,，加強醫(yī)院的服務能力，以滿足人們日益增長的健康需求與匱乏的醫(yī)療資源之間的矛盾,。

　　醫(yī)療改革不是一項在短時間內能夠完成的內容,，它所涉及的內容較多，涉及的機構和人事也較為復雜,。因此想要醫(yī)改能夠有比較明顯的效果,，首先就要從基數(shù)最大的縣級醫(yī)院開始進行改革，之后用多數(shù)帶動和影響少數(shù),，最終的達到醫(yī)改的目的,。