公立醫(yī)院治理機制是關(guān)于政府,、公立醫(yī)院以及公立醫(yī)院管理者之間的職責(zé),、權(quán)利和義務(wù)的制度化的安排，其核心問題是政府與公立醫(yī)院的委托代理關(guān)系,，基本架構(gòu)由權(quán)力,、決策、執(zhí)行和監(jiān)督四個層次構(gòu)成，這四個層次相互獨立,，使出資者,、決策者和經(jīng)營者之間職責(zé)合理配置，建立起權(quán)力制衡和監(jiān)督激勵機制才能保證公立醫(yī)院在體制和機制上有序發(fā)展,。在公立醫(yī)院改革進程中,，治理機制改革對補償機制、監(jiān)管機制,，甚至管理體制和內(nèi)部運行機制都有著重要影響,。治理機制改革意味著公立醫(yī)院與管理部門各自承擔(dān)權(quán)利與責(zé)任的改變。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心代濤等人在在《中國醫(yī)院》雜志2011年第7期發(fā)表了《公立醫(yī)院治理機制改革的國際經(jīng)驗與啟示》文章,。文章介紹了國際上公立醫(yī)院治理機制改革的主要做法,，即自主化、公司化和民營化,。分析治理機制改革的主要特點,，即轉(zhuǎn)變政府職能、合理劃分政府與公立醫(yī)院權(quán)責(zé)關(guān)系,；以法人治理形式，實現(xiàn)公立醫(yī)院所有權(quán),、決策權(quán)和經(jīng)營自主權(quán)分開,；組建代表政府履行出資人職責(zé)的辦醫(yī)主體，由多方利益相關(guān)者共同參與,；組建醫(yī)院集團,，整合醫(yī)療資源。

　　據(jù)此,，文章提出對推進當(dāng)前我國公立醫(yī)院治理機制改革的幾點啟示,，即公立醫(yī)院治理機制改革模式的選擇受政治、經(jīng)濟,、社會環(huán)境及政府治理能力的影響,，但公法人治理更適合公立醫(yī)院的本質(zhì)特征；建立清晰的治理結(jié)構(gòu)鏈條,，形成有效的多方權(quán)力制衡機制,；加大公立醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)的同時，也要加強政府及其出資人代表的監(jiān)管和評價職能,；謹(jǐn)慎對待公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革,。