公立醫(yī)院治理機制是關于政府、公立醫(yī)院以及公立醫(yī)院管理者之間的職責,、權利和義務的制度化的安排,，其核心問題是政府與公立醫(yī)院的委托代理關系，基本架構由權力,、決策,、執(zhí)行和監(jiān)督四個層次構成，這四個層次相互獨立，使出資者,、決策者和經(jīng)營者之間職責合理配置,，建立起權力制衡和監(jiān)督激勵機制才能保證公立醫(yī)院在體制和機制上有序發(fā)展。在公立醫(yī)院改革進程中,，治理機制改革對補償機制,、監(jiān)管機制，甚至管理體制和內部運行機制都有著重要影響,。治理機制改革意味著公立醫(yī)院與管理部門各自承擔權利與責任的改變,。

　　中國醫(yī)學科學院衛(wèi)生政策與管理研究中心代濤等人在在《中國醫(yī)院》雜志2011年第7期發(fā)表了《公立醫(yī)院治理機制改革的國際經(jīng)驗與啟示》文章。文章介紹了國際上公立醫(yī)院治理機制改革的主要做法,，即自主化,、公司化和民營化。分析治理機制改革的主要特點,，即轉變政府職能,、合理劃分政府與公立醫(yī)院權責關系；以法人治理形式,，實現(xiàn)公立醫(yī)院所有權,、決策權和經(jīng)營自主權分開；組建代表政府履行出資人職責的辦醫(yī)主體,，由多方利益相關者共同參與,；組建醫(yī)院集團，整合醫(yī)療資源,。

　　據(jù)此,，文章提出對推進當前我國公立醫(yī)院治理機制改革的幾點啟示，即公立醫(yī)院治理機制改革模式的選擇受政治,、經(jīng)濟,、社會環(huán)境及政府治理能力的影響，但公法人治理更適合公立醫(yī)院的本質特征,；建立清晰的治理結構鏈條,，形成有效的多方權力制衡機制；加大公立醫(yī)院經(jīng)營自主權的同時,，也要加強政府及其出資人代表的監(jiān)管和評價職能,；謹慎對待公立醫(yī)院產(chǎn)權制度改革。