本報(bào)訊（記者魯東）醫(yī)院套用新農(nóng)合資金曾一度被媒體曝光，那么該如何規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)？最近,，昆明市衛(wèi)生局印發(fā)了《昆明市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》。該《規(guī)定》明確指出：今后,，凡是以造假方式等套取新農(nóng)合資金的,，將視情節(jié)輕重給予協(xié)議處罰、限期改正,、取消定點(diǎn)資格等處理,，而對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人也將按規(guī)定進(jìn)行處理,，情節(jié)特別嚴(yán)重的還要交由司法機(jī)關(guān)處理,。
據(jù)了解，《規(guī)定》中明確：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格有效期為1年時(shí)間,。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備承擔(dān)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),，并能與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接，對(duì)參合患者的醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),。市級(jí)及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，主要負(fù)責(zé)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的疑、難,、危,、急、重癥,、?？撇T的住院醫(yī)療服務(wù)?？h（市,、區(qū)）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)常見病,、多發(fā)病的處理,，負(fù)責(zé)疑、難,、危,、急、重癥病例的轉(zhuǎn)診,。
冒名就診將被舉報(bào)
定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲,，不得亂收費(fèi),、多收費(fèi)，不得將新農(nóng)合支付范圍外的項(xiàng)目變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目,，更不允許分解到其他項(xiàng)目中,。
參合農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須檢查核對(duì)就診人員的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和能證明本人身份的有關(guān)證件,，確保人,、證相符，杜絕冒名頂替,。發(fā)現(xiàn)冒名就診的,，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)聯(lián)系屬地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)處理。
門診處方用藥實(shí)行限量管理,。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日,，普通患者不得超過7日，同類藥品不得重復(fù)開方,。不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人,，不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。
昆明看病“一證通”
參合人員可在昆明縣（市,、區(qū)）域內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，即“一證通”制度。經(jīng)同意轉(zhuǎn)診到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診的患者,，可自主選擇省級(jí)和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，出省患者需由省內(nèi)定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院簽署轉(zhuǎn)診證明，省外及省,、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)應(yīng)為同一補(bǔ)償比例,。
定點(diǎn)醫(yī)院要按規(guī)定使用《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，在診療過程中控制貴重藥品的使用,，特殊情況必須使用《目錄》以外的藥品時(shí),，要征求患者家屬的意見，家屬簽字同意方能使用,，同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”的字樣,。此外，還要積極推廣和使用中醫(yī)適宜技術(shù)為參合患者治療疾病,，降低醫(yī)療費(fèi)用,。
嚴(yán)處套取資金行為
《規(guī)定》中提到，對(duì)違規(guī)及考核不合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，實(shí)施協(xié)議處罰,、限期整改、取消定點(diǎn)資格等處罰,。取消資格期間,，不能收治參合患者,，被取消資格的定點(diǎn)醫(yī)院，3年內(nèi)不能申報(bào)新農(nóng)合定點(diǎn)資格,。
據(jù)了解,，將未參加新農(nóng)合人員的醫(yī)療費(fèi)列入新農(nóng)合基金支付范圍；將新農(nóng)合不予支付的費(fèi)用列入新農(nóng)合基金支付范圍的,；違反新農(nóng)合用藥規(guī)定和診療規(guī)定的,；違反收費(fèi)規(guī)定，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，增加收費(fèi)項(xiàng)目和不執(zhí)行藥品價(jià)格政策的,；以造假方式等套取合作醫(yī)療資金等行為，將由衛(wèi)生行政部門或新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),，視情節(jié)輕重給予協(xié)議處罰,、限期改正、取消定點(diǎn)資格等處理,，對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人按規(guī)定進(jìn)行處理,，情節(jié)特別嚴(yán)重的交由司法機(jī)關(guān)處理。