本報訊（記者魯東）醫(yī)院套用新農合資金曾一度被媒體曝光，那么該如何規(guī)范醫(yī)療服務行為,，控制醫(yī)藥費用的不合理增長,？最近，昆明市衛(wèi)生局印發(fā)了《昆明市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理規(guī)定》,。該《規(guī)定》明確指出：今后,，凡是以造假方式等套取新農合資金的，將視情節(jié)輕重給予協(xié)議處罰,、限期改正,、取消定點資格等處理，而對單位領導和當事人也將按規(guī)定進行處理,，情節(jié)特別嚴重的還要交由司法機關處理,。
據(jù)了解，《規(guī)定》中明確：新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格有效期為1年時間,。定點醫(yī)院應具備承擔新農合定點醫(yī)療服務要求的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),，并能與新農合管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，對參合患者的醫(yī)藥費用實行即時結報,。市級及以上的定點醫(yī)療機構,，主要負責縣級定點醫(yī)療機構轉診的疑、難,、危,、急、重癥,、?？撇T的住院醫(yī)療服務?？h（市,、區(qū)）級定點醫(yī)療機構，主要負責常見病,、多發(fā)病的處理,，負責疑、難,、危,、急,、重癥病例的轉診。
冒名就診將被舉報
定點醫(yī)院要嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理上漲,，不得亂收費,、多收費，不得將新農合支付范圍外的項目變通為范圍內項目,，更不允許分解到其他項目中,。
參合農民到定點醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)務人員必須檢查核對就診人員的《新型農村合作醫(yī)療證》和能證明本人身份的有關證件,，確保人,、證相符，杜絕冒名頂替,。發(fā)現(xiàn)冒名就診的,，定點醫(yī)院應及時聯(lián)系屬地新農合管理機構處理。
門診處方用藥實行限量管理,。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日,，普通患者不得超過7日，同類藥品不得重復開方,。不得接收不符合住院標準的參合病人,，不得拒收符合住院標準的參合病人。
昆明看病“一證通”
參合人員可在昆明縣（市,、區(qū)）域內任何定點醫(yī)療機構就醫(yī),，即“一證通”制度。經同意轉診到上級定點醫(yī)院就診的患者,，可自主選擇省級和市級定點醫(yī)療機構,，出省患者需由省內定點的三級醫(yī)院簽署轉診證明，省外及省,、市級定點醫(yī)療機構在各統(tǒng)籌地區(qū)內應為同一補償比例,。
定點醫(yī)院要按規(guī)定使用《國家基本藥物目錄》內藥品，在診療過程中控制貴重藥品的使用,，特殊情況必須使用《目錄》以外的藥品時,，要征求患者家屬的意見，家屬簽字同意方能使用,，同時在處方上注明“自費”的字樣,。此外，還要積極推廣和使用中醫(yī)適宜技術為參合患者治療疾病,，降低醫(yī)療費用,。
嚴處套取資金行為
《規(guī)定》中提到，對違規(guī)及考核不合格的定點醫(yī)療機構,，實施協(xié)議處罰,、限期整改,、取消定點資格等處罰。取消資格期間,，不能收治參合患者,，被取消資格的定點醫(yī)院，3年內不能申報新農合定點資格,。
據(jù)了解,，將未參加新農合人員的醫(yī)療費列入新農合基金支付范圍；將新農合不予支付的費用列入新農合基金支付范圍的,；違反新農合用藥規(guī)定和診療規(guī)定的,；違反收費規(guī)定，擅自提高收費標準,，增加收費項目和不執(zhí)行藥品價格政策的；以造假方式等套取合作醫(yī)療資金等行為,，將由衛(wèi)生行政部門或新農合管理機構,，視情節(jié)輕重給予協(xié)議處罰、限期改正,、取消定點資格等處理,，對單位領導和當事人按規(guī)定進行處理，情節(jié)特別嚴重的交由司法機關處理,。