□本報記者 孫 夢□

兒童肥胖會造成高血壓、心血管系統(tǒng)危害,、血脂異常等健康損害,。而近日召開的第二屆中國兒童肥胖和高血壓學術會議透露,，近年來，我國兒童肥胖率增長迅猛,。兒童肥胖現(xiàn)狀幾何,？應該如何干預？相關研究有哪些新進展,？
農(nóng)村娃比城市娃胖得快
中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所副所長趙文華介紹，根據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查和2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結果,，10年間,，我國7歲～17歲兒童青少年超重肥胖率由4.5％增長到9.6%。其中,，城市由8.5%增長為10.9%,，農(nóng)村由3.2%增長為8.3%。農(nóng)村兒童肥胖增長速度快于城市,，6歲以下兒童超重率由6.5%升至8.4%,，肥胖率由2.7%增長為3.1%。
北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍表示,，我國7歲～18歲學生超重,、肥胖檢出率與社會經(jīng)濟背景密切相關，從經(jīng)濟水平最高地區(qū)至較低地區(qū)梯次下降,。
中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會專家委員馬冠生說,，2002年～2012年，我國兒童超重肥胖增長率是成人超重肥胖增長率的3.4倍,。據(jù)此推算,，由超重肥胖所致成人肥胖相關慢性病直接經(jīng)濟花費，將由2002年的211.1億元增至2030年的359.4億元,。
基礎研究試圖破解肥胖機理
是什么導致兒童肥胖,？馬軍說，我國兒童青少年超重,、肥胖人數(shù)迅速增加,，和膳食能量攝入過多、生活方式由動趨靜有關,。人群不健康飲食行為從以偏食,、挑食為主，向進食快,、睡前進食,、不吃早餐、在外就餐等方向轉變,。鋪天蓋地的高熱能視頻廣告和各種商業(yè)促銷行為,，也加劇了這一變化,。
“越來越多的證據(jù)表明，菌群失調(diào)造成內(nèi)毒素入血引起的慢性炎癥是推動肥胖,、糖尿病等代謝疾病表型發(fā)展的重要致病因素之一,。不合理的膳食結構會破壞菌群結構，將其從一個維護健康的‘伙伴’,，轉變成引起慢性疾病的‘病原物’,。”上海交通大學生命科學技術學院微生物學特聘教授趙立平說。
趙立平帶領的團隊從一名重度肥胖患者腸道里分離到一個占絕對優(yōu)勢的能產(chǎn)生內(nèi)毒素的條件致病菌陰溝腸桿菌B29,，單獨接種到無菌小鼠中,，引起嚴重的肥胖表型，表明腸道菌群的某些具體成員具有引發(fā)代謝疾病的能力,。
兒童體重管理應綜合施策
“大量流行病學調(diào)查顯示,，生命早期的營養(yǎng)不良是成年期肥胖和高血壓等慢性非感染性疾病的高危因素。”南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒童保健科主任李曉南說,，基于此,，實施成年期疾病兒童早期干預已成為共識。
李曉南說,，兒童早期營養(yǎng)管理應當從孕前開始,，調(diào)整孕前體重至適宜水平，維持孕期適宜增重以及生后嬰兒體質(zhì)量過快增加,，是減少兒童成年期肥胖的重要手段,。家長要真正認識到兒童早期營養(yǎng)管理對成年期疾病的影響，建立起預防兒童肥胖的屏障,；對低出生體重兒的營養(yǎng)干預要更加科學合理,，防止配方奶粉過度喂養(yǎng)導致攝食調(diào)節(jié)障礙。對不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒應采用類似母乳蛋白含量的配方奶粉,，以預防后期體重過快增加的風險,。輔食添加應從滿6月齡起，提倡順應喂養(yǎng),，鼓勵但不強迫進食,，定期監(jiān)測體格指標。
要想降體重,，運動不可或缺,。趙文華說，世界衛(wèi)生組織建議,，5歲～17歲兒童青少年每天至少應進行60分鐘的中等至高強度身體鍛煉,。超過60分鐘的，可提供額外的健康效益。
國家體育總局體育科學研究所研究員郭建軍說,，運動不僅可消耗能量,，還能給人體生長發(fā)育提供必要的刺激。青少年肥胖往往反映其缺乏運動量和強度,，缺乏足夠的身體部位鍛煉,，應從這些方面入手改善青少年運動狀況。