□本報(bào)記者 葉龍杰 林世才□
“當(dāng)時(shí)想,，能撥給衛(wèi)生項(xiàng)目3億元,，就很高興了；如果撥給7億元,，那就十分高興,。”結(jié)果,，省長(zhǎng)辦公會(huì)開完后,，面對(duì)當(dāng)年財(cái)政增收的35億元中，劃出11.55億元用于衛(wèi)生惠民建設(shè)的大“蛋糕”,，福建省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)陳秋立“高興得不知道該怎么高興了”,。驚喜來得太快，責(zé)任感也持續(xù)增強(qiáng)——
前所未有——
“高興得不知道該怎么高興了”
2月21日,，陳秋立翻開筆記本,，找到去年11月12日的日程記錄。那天,，他懷著忐忑的心情參加省長(zhǎng)辦公會(huì)，下定決心要從當(dāng)年福建省財(cái)政增收資金中搶下一塊“蛋糕”,?！爱?dāng)時(shí)想，能撥給衛(wèi)生項(xiàng)目3億元,，就很高興了,；如果撥給7億元，那就十分高興,?！苯Y(jié)果，會(huì)議結(jié)束后,，陳秋立面對(duì)這個(gè)“前所未有”的安排,，“高興得不知道該怎么高興了”,。在那次會(huì)議上，陳秋立得知,，在省級(jí)財(cái)政2011年增收的35億元中,，將有11.55億元用于衛(wèi)生惠民工程項(xiàng)目，用于全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)充床位資源,，尤其是彌補(bǔ)兒科,、婦幼、精神衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)的床位短缺,。
“這筆資金從絕對(duì)數(shù)額上來講不是很大,，但從分配比例上，可以看出省委,、省政府對(duì)民生工程,，尤其是對(duì)衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入的穩(wěn)步增長(zhǎng)?！标惽锪⒈硎?。
醫(yī)改每推進(jìn)一步，都離不開政府財(cái)政資金的投入,。2010年,，福建省全省實(shí)際下達(dá)醫(yī)改資金90.16億元，其中省級(jí)財(cái)政投入46.29億元,；去年,，全省實(shí)際下達(dá)醫(yī)改資金139.98億元，其中省級(jí)財(cái)政投入71.54億元,。財(cái)政投入增長(zhǎng)的幅度不小,，但醫(yī)改攻堅(jiān)，該省仍面臨經(jīng)費(fèi)短板,。
抓準(zhǔn)問題——
增加醫(yī)療資源總量
“之所以能爭(zhēng)取到這筆資金,，主要源自把深化醫(yī)改的主要矛盾找到了?！标惽锪⒈硎?，主要矛盾表現(xiàn)為衛(wèi)生資源總量不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提升,。
作為東部沿海省份,，福建省的醫(yī)療衛(wèi)生資源總量與實(shí)際需求量之間存在較大差距。陳秋立舉例：“2010年全省千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅為3.15張,，低于全國(guó)3.52張的平均水平,；千人均衛(wèi)生技術(shù)人員為3.85人，低于全國(guó)4.33人的平均水平?！痹卺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置上則體現(xiàn)為：兒科學(xué)科建設(shè)滯后,，全省縣級(jí)公立醫(yī)院兒科床位僅2739張，全省設(shè)區(qū)市僅有福州,、泉州兩地有兒童?？漆t(yī)院；婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展落后,，全省現(xiàn)有婦幼保健機(jī)構(gòu)92所,，按照國(guó)家業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，有82所市,、縣級(jí)機(jī)構(gòu)未達(dá)標(biāo),，占89%；精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不足,，全省目前共有各級(jí)各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)46家,，衛(wèi)生技術(shù)人員不足3000人，普遍存在業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,、基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋,、醫(yī)療設(shè)備落后、缺乏基本醫(yī)療條件的現(xiàn)象,。
增加醫(yī)療資源總量,，是緩解看病難、看病貴的有效途徑,。福建省人民政府印發(fā)的“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃指出,，深化醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制尚未形成,，一些地區(qū)轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和增加衛(wèi)生投入沒有同步進(jìn)行,，影響改革效果。
“特別是在公立醫(yī)院改革過程中,，破除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端,，更需政府財(cái)政投入?！标惽锪⒄J(rèn)為,，這11.55億元的示范作用明顯，“以前在衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)中,，市、縣政府出地容易,，出錢就比較困難,，各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制尚未形成。因此,，省級(jí)財(cái)政對(duì)增收資金的劃撥使用,，是強(qiáng)化政府責(zé)任的明確信號(hào),，是政府對(duì)深化醫(yī)改的擔(dān)當(dāng)?！?
補(bǔ)足缺口——
這筆資金要用在“刀刃”上
“我在計(jì)劃財(cái)務(wù)處工作近32年了,，還是第一次見到單筆一次性財(cái)務(wù)資金補(bǔ)助超過10億元?！弊詮倪@筆資金從福建省財(cái)政廳下?lián)艿礁魇?、縣項(xiàng)目點(diǎn)后，福建省衛(wèi)生廳計(jì)劃財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)王偉琴多了個(gè)“衛(wèi)生惠民項(xiàng)目辦主任”的頭銜,，多了一份沉甸甸的監(jiān)管責(zé)任,。
據(jù)介紹，11.55億元將主要用于：加強(qiáng)市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科,、婦幼保健機(jī)構(gòu),、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)等醫(yī)療保障能力建設(shè),；加強(qiáng)省屬醫(yī)院醫(yī)療保障能力建設(shè),；加強(qiáng)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)（包括醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目建設(shè)、加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)）等,。通過加強(qiáng)全省醫(yī)療保障能力,，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃提出的衛(wèi)生資源發(fā)展目標(biāo)，到2015年,，全省千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位4張,，達(dá)到屆時(shí)的全國(guó)平均水平,。
之所以將11.55億元主要用于兒科,、婦幼保健機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，陳秋立解釋：“政府財(cái)政投入醫(yī)改，首先就要保證把錢用到刀刃上,。所謂刀刃,，就是社會(huì)資本不愿投資、醫(yī)院難以顧及的地方,。兒科,、婦幼保健機(jī)構(gòu),、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，源自在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下難以產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，逐漸成了衛(wèi)生短缺資源,。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，政府理應(yīng)承擔(dān)起社會(huì)領(lǐng)域短缺資源的投入責(zé)任,，以保證這些短缺資源的社會(huì)供應(yīng),?！?
在資金分配上，該省也根據(jù)醫(yī)改推進(jìn)情況,，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行傾斜,。“比如,，對(duì)一些取消以藥補(bǔ)醫(yī)試點(diǎn)縣增加補(bǔ)助金額?！标惽锪⒈硎?。
據(jù)了解,，目前，為了保證11.55億元用好,、管好,，福建省衛(wèi)生廳已成立衛(wèi)生惠民工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，省,、市、縣逐級(jí)簽訂項(xiàng)目責(zé)任狀,，納入醫(yī)改責(zé)任制考核。
“當(dāng)時(shí)想,，能撥給衛(wèi)生項(xiàng)目3億元,，就很高興了；如果撥給7億元,，那就十分高興,。”結(jié)果,，省長(zhǎng)辦公會(huì)開完后,，面對(duì)當(dāng)年財(cái)政增收的35億元中，劃出11.55億元用于衛(wèi)生惠民建設(shè)的大“蛋糕”,，福建省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)陳秋立“高興得不知道該怎么高興了”,。驚喜來得太快，責(zé)任感也持續(xù)增強(qiáng)——
前所未有——
“高興得不知道該怎么高興了”
2月21日,，陳秋立翻開筆記本,，找到去年11月12日的日程記錄。那天,，他懷著忐忑的心情參加省長(zhǎng)辦公會(huì)，下定決心要從當(dāng)年福建省財(cái)政增收資金中搶下一塊“蛋糕”,?！爱?dāng)時(shí)想，能撥給衛(wèi)生項(xiàng)目3億元,，就很高興了,；如果撥給7億元，那就十分高興,?！苯Y(jié)果，會(huì)議結(jié)束后,，陳秋立面對(duì)這個(gè)“前所未有”的安排,，“高興得不知道該怎么高興了”,。在那次會(huì)議上，陳秋立得知,，在省級(jí)財(cái)政2011年增收的35億元中,，將有11.55億元用于衛(wèi)生惠民工程項(xiàng)目，用于全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)充床位資源,，尤其是彌補(bǔ)兒科,、婦幼、精神衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)的床位短缺,。
“這筆資金從絕對(duì)數(shù)額上來講不是很大,，但從分配比例上，可以看出省委,、省政府對(duì)民生工程,，尤其是對(duì)衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入的穩(wěn)步增長(zhǎng)?！标惽锪⒈硎?。
醫(yī)改每推進(jìn)一步，都離不開政府財(cái)政資金的投入,。2010年,，福建省全省實(shí)際下達(dá)醫(yī)改資金90.16億元，其中省級(jí)財(cái)政投入46.29億元,；去年,，全省實(shí)際下達(dá)醫(yī)改資金139.98億元，其中省級(jí)財(cái)政投入71.54億元,。財(cái)政投入增長(zhǎng)的幅度不小,，但醫(yī)改攻堅(jiān)，該省仍面臨經(jīng)費(fèi)短板,。
抓準(zhǔn)問題——
增加醫(yī)療資源總量
“之所以能爭(zhēng)取到這筆資金,，主要源自把深化醫(yī)改的主要矛盾找到了?！标惽锪⒈硎?，主要矛盾表現(xiàn)為衛(wèi)生資源總量不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提升,。
作為東部沿海省份,，福建省的醫(yī)療衛(wèi)生資源總量與實(shí)際需求量之間存在較大差距。陳秋立舉例：“2010年全省千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅為3.15張,，低于全國(guó)3.52張的平均水平,；千人均衛(wèi)生技術(shù)人員為3.85人，低于全國(guó)4.33人的平均水平?！痹卺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置上則體現(xiàn)為：兒科學(xué)科建設(shè)滯后,，全省縣級(jí)公立醫(yī)院兒科床位僅2739張，全省設(shè)區(qū)市僅有福州,、泉州兩地有兒童?？漆t(yī)院；婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展落后,，全省現(xiàn)有婦幼保健機(jī)構(gòu)92所,，按照國(guó)家業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，有82所市,、縣級(jí)機(jī)構(gòu)未達(dá)標(biāo),，占89%；精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不足,，全省目前共有各級(jí)各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)46家,，衛(wèi)生技術(shù)人員不足3000人，普遍存在業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,、基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋,、醫(yī)療設(shè)備落后、缺乏基本醫(yī)療條件的現(xiàn)象,。
增加醫(yī)療資源總量,，是緩解看病難、看病貴的有效途徑,。福建省人民政府印發(fā)的“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃指出,，深化醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制尚未形成,，一些地區(qū)轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和增加衛(wèi)生投入沒有同步進(jìn)行,，影響改革效果。
“特別是在公立醫(yī)院改革過程中,，破除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端,，更需政府財(cái)政投入?！标惽锪⒄J(rèn)為,，這11.55億元的示范作用明顯，“以前在衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)中,，市、縣政府出地容易,，出錢就比較困難,，各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制尚未形成。因此,，省級(jí)財(cái)政對(duì)增收資金的劃撥使用,，是強(qiáng)化政府責(zé)任的明確信號(hào),，是政府對(duì)深化醫(yī)改的擔(dān)當(dāng)?！?
補(bǔ)足缺口——
這筆資金要用在“刀刃”上
“我在計(jì)劃財(cái)務(wù)處工作近32年了,，還是第一次見到單筆一次性財(cái)務(wù)資金補(bǔ)助超過10億元?！弊詮倪@筆資金從福建省財(cái)政廳下?lián)艿礁魇?、縣項(xiàng)目點(diǎn)后，福建省衛(wèi)生廳計(jì)劃財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)王偉琴多了個(gè)“衛(wèi)生惠民項(xiàng)目辦主任”的頭銜,，多了一份沉甸甸的監(jiān)管責(zé)任,。
據(jù)介紹，11.55億元將主要用于：加強(qiáng)市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科,、婦幼保健機(jī)構(gòu),、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)等醫(yī)療保障能力建設(shè),；加強(qiáng)省屬醫(yī)院醫(yī)療保障能力建設(shè),；加強(qiáng)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)（包括醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目建設(shè)、加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)）等,。通過加強(qiáng)全省醫(yī)療保障能力,，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃提出的衛(wèi)生資源發(fā)展目標(biāo)，到2015年,，全省千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位4張,，達(dá)到屆時(shí)的全國(guó)平均水平,。
之所以將11.55億元主要用于兒科,、婦幼保健機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，陳秋立解釋：“政府財(cái)政投入醫(yī)改，首先就要保證把錢用到刀刃上,。所謂刀刃,，就是社會(huì)資本不愿投資、醫(yī)院難以顧及的地方,。兒科,、婦幼保健機(jī)構(gòu),、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，源自在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下難以產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，逐漸成了衛(wèi)生短缺資源,。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，政府理應(yīng)承擔(dān)起社會(huì)領(lǐng)域短缺資源的投入責(zé)任,，以保證這些短缺資源的社會(huì)供應(yīng),?！?
在資金分配上，該省也根據(jù)醫(yī)改推進(jìn)情況,，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行傾斜,。“比如,，對(duì)一些取消以藥補(bǔ)醫(yī)試點(diǎn)縣增加補(bǔ)助金額?！标惽锪⒈硎?。
據(jù)了解,，目前，為了保證11.55億元用好,、管好,，福建省衛(wèi)生廳已成立衛(wèi)生惠民工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，省,、市、縣逐級(jí)簽訂項(xiàng)目責(zé)任狀,，納入醫(yī)改責(zé)任制考核。
