□本報記者 曹 政□
“公立醫(yī)院改革仍有缺陷”
3月5日是全國人大廣東團開放日。面對會場內(nèi)里三層外三層的記者,，全國人大代表鐘南山第一個發(fā)言,。大會討論結(jié)束后，眾多記者邀請鐘南山做一個小訪談,。不大的屋子里,，擠滿了幾十位記者。
一落座,，鐘南山便開始侃侃而談,。“今年公立醫(yī)院的改革還比較模糊,。特別是三甲醫(yī)院的改革,，三甲醫(yī)院在整個計劃中現(xiàn)在比較重視的是行政管理方面的改革。我不覺得內(nèi)涵方面的改革做了很多的探討,?！?
在鐘南山看來，這30年,，三甲醫(yī)院進步非常大,，很多都發(fā)展得和國外差不多。但是這個塔尖怎么起作用,，功能和定位依然還不太清楚,。
“三甲醫(yī)院的任務(wù)是什么呢？”鐘南山說,，首先三甲醫(yī)院的主要任務(wù)不是解決常見病,、多發(fā)病，三甲醫(yī)院的關(guān)鍵在于解決罕見病,、疑難??；其次，三甲醫(yī)院要做研究,，跟上世界的醫(yī)學(xué)模式,，做到醫(yī)學(xué)的預(yù)測性、預(yù)防性和個體化,；再就是幫助基層,，把常見病、多發(fā)病的規(guī)范診療模式輻射到基層,?！叭揍t(yī)院做好這3個方面的工作，就是對醫(yī)改最大的貢獻,?！?
對于如何縮小三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的差距，鐘南山認為擴大三甲醫(yī)院的病床并不是一個好辦法,?！艾F(xiàn)在三甲醫(yī)院不停擴大，現(xiàn)在全國最大的醫(yī)院有7000張床位,?！辩娔仙秸f，“現(xiàn)階段擴充再多的病床也會住滿,，醫(yī)院收入會增加,，但我不認為這是正確的醫(yī)改方向。將來要是病人能解決了,，你這7000張床干什么,？我的主張，什么時候基層能夠解決常見病,，到大醫(yī)院就診的病人都是疑難病,、復(fù)雜病，三甲醫(yī)院的改革才算是成功的,?！?
“環(huán)保監(jiān)測今年就應(yīng)全面開展”
“關(guān)注大氣污染就是關(guān)注民生！”鐘南山對政府工作報告中提出2015年在所有地級以上城市開展細顆粒物（PM2.5）等項目監(jiān)測的提法表示支持,。
“過去環(huán)保部門表示空氣質(zhì)量取得了比較大的改善,，但公眾都質(zhì)疑說為什么空氣質(zhì)量卻越來越差？”鐘南山說,，這是因為環(huán)保部門對一些數(shù)據(jù)，特別是對諸如PM2.5這一類關(guān)鍵數(shù)據(jù)沒有進行監(jiān)測,。
“現(xiàn)在我們也在研究,，為什么肺癌的發(fā)病率會直線上升,，是不是和PM2.5有關(guān)系？假如說將來我們發(fā)現(xiàn)肺癌越來越多,，與灰霾天氣有關(guān)系,，那個時候恐怕老百姓要找政府算賬?！辩娔仙秸f,。
鐘南山公布的另一組數(shù)據(jù)則更讓人憂心。去年,，根據(jù)WHO對全球1085個城市的統(tǒng)計,，我國最好的城市也只排在倒數(shù)第273位。五大中心城市,，北京最后,，排在倒數(shù)第46位。
此前環(huán)保部曾表態(tài),，要在2015年初步控制重點地區(qū),，但要到2016年才能在全國實行監(jiān)測?！叭绻麤]有全國性的監(jiān)測,，沒有多部門配合，采取具體措施,，在全國范圍內(nèi)控制空氣污染只是一句空話,。”鐘南山毫不客氣地說,，大氣污染不是孤立的,。廣東和香港可以“一國兩制”，可以“一國兩氣”嗎,？據(jù)統(tǒng)計,，長三角、珠三角地區(qū)二氧化硫受外來空氣影響占30%,，可吸入顆粒占16.21%,。
“既然環(huán)保部表示，我國目前已有50個城市可以開展治理,，那我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在不能測,，還要等到2015年才全面展開呢？是不是非要等到污染嚴重了才會去考慮,？”鐘南山說,。
鐘南山發(fā)言之后，廣東省環(huán)保局的負責(zé)人公開表態(tài),，在3月底,，廣東將公布第一批9個珠三角地區(qū)地級城市的監(jiān)測數(shù)據(jù),，到2014年，廣東全省所有的地級市將發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù),。
會后,，記者問鐘南山，對環(huán)保部門的表態(tài)滿意嗎,？鐘南山說：“監(jiān)測不難嘛,，廣東雖然比全國進度快，但我覺得還可以更快,，今年就應(yīng)該全部搞起來,。”
