□本報(bào)記者 曹 政□
“公立醫(yī)院改革仍有缺陷”
3月5日是全國(guó)人大廣東團(tuán)開放日,。面對(duì)會(huì)場(chǎng)內(nèi)里三層外三層的記者,,全國(guó)人大代表鐘南山第一個(gè)發(fā)言,。大會(huì)討論結(jié)束后,眾多記者邀請(qǐng)鐘南山做一個(gè)小訪談,。不大的屋子里,,擠滿了幾十位記者。
一落座,,鐘南山便開始侃侃而談,。“今年公立醫(yī)院的改革還比較模糊,。特別是三甲醫(yī)院的改革,,三甲醫(yī)院在整個(gè)計(jì)劃中現(xiàn)在比較重視的是行政管理方面的改革。我不覺(jué)得內(nèi)涵方面的改革做了很多的探討,?!?
在鐘南山看來(lái),這30年,,三甲醫(yī)院進(jìn)步非常大,,很多都發(fā)展得和國(guó)外差不多。但是這個(gè)塔尖怎么起作用,,功能和定位依然還不太清楚,。
“三甲醫(yī)院的任務(wù)是什么呢?”鐘南山說(shuō),,首先三甲醫(yī)院的主要任務(wù)不是解決常見(jiàn)病,、多發(fā)病,三甲醫(yī)院的關(guān)鍵在于解決罕見(jiàn)病,、疑難?。黄浯?,三甲醫(yī)院要做研究,,跟上世界的醫(yī)學(xué)模式,,做到醫(yī)學(xué)的預(yù)測(cè)性、預(yù)防性和個(gè)體化,;再就是幫助基層,,把常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范診療模式輻射到基層,?!叭揍t(yī)院做好這3個(gè)方面的工作,就是對(duì)醫(yī)改最大的貢獻(xiàn),。”
對(duì)于如何縮小三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的差距,,鐘南山認(rèn)為擴(kuò)大三甲醫(yī)院的病床并不是一個(gè)好辦法,。“現(xiàn)在三甲醫(yī)院不停擴(kuò)大,,現(xiàn)在全國(guó)最大的醫(yī)院有7000張床位,。”鐘南山說(shuō),,“現(xiàn)階段擴(kuò)充再多的病床也會(huì)住滿,,醫(yī)院收入會(huì)增加,但我不認(rèn)為這是正確的醫(yī)改方向,。將來(lái)要是病人能解決了,,你這7000張床干什么?我的主張,,什么時(shí)候基層能夠解決常見(jiàn)病,,到大醫(yī)院就診的病人都是疑難病、復(fù)雜病,,三甲醫(yī)院的改革才算是成功的,。”
“環(huán)保監(jiān)測(cè)今年就應(yīng)全面開展”
“關(guān)注大氣污染就是關(guān)注民生,!”鐘南山對(duì)政府工作報(bào)告中提出2015年在所有地級(jí)以上城市開展細(xì)顆粒物(PM2.5)等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)的提法表示支持,。
“過(guò)去環(huán)保部門表示空氣質(zhì)量取得了比較大的改善,但公眾都質(zhì)疑說(shuō)為什么空氣質(zhì)量卻越來(lái)越差,?”鐘南山說(shuō),,這是因?yàn)榄h(huán)保部門對(duì)一些數(shù)據(jù),特別是對(duì)諸如PM2.5這一類關(guān)鍵數(shù)據(jù)沒(méi)有進(jìn)行監(jiān)測(cè),。
“現(xiàn)在我們也在研究,,為什么肺癌的發(fā)病率會(huì)直線上升,是不是和PM2.5有關(guān)系,?假如說(shuō)將來(lái)我們發(fā)現(xiàn)肺癌越來(lái)越多,,與灰霾天氣有關(guān)系,,那個(gè)時(shí)候恐怕老百姓要找政府算賬?!辩娔仙秸f(shuō),。
鐘南山公布的另一組數(shù)據(jù)則更讓人憂心。去年,,根據(jù)WHO對(duì)全球1085個(gè)城市的統(tǒng)計(jì),,我國(guó)最好的城市也只排在倒數(shù)第273位。五大中心城市,,北京最后,,排在倒數(shù)第46位。
此前環(huán)保部曾表態(tài),,要在2015年初步控制重點(diǎn)地區(qū),,但要到2016年才能在全國(guó)實(shí)行監(jiān)測(cè)?!叭绻麤](méi)有全國(guó)性的監(jiān)測(cè),,沒(méi)有多部門配合,采取具體措施,,在全國(guó)范圍內(nèi)控制空氣污染只是一句空話,。”鐘南山毫不客氣地說(shuō),,大氣污染不是孤立的,。廣東和香港可以“一國(guó)兩制”,可以“一國(guó)兩氣”嗎,?據(jù)統(tǒng)計(jì),,長(zhǎng)三角、珠三角地區(qū)二氧化硫受外來(lái)空氣影響占30%,,可吸入顆粒占16.21%,。
“既然環(huán)保部表示,我國(guó)目前已有50個(gè)城市可以開展治理,,那我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在不能測(cè),,還要等到2015年才全面展開呢?是不是非要等到污染嚴(yán)重了才會(huì)去考慮,?”鐘南山說(shuō),。
鐘南山發(fā)言之后,廣東省環(huán)保局的負(fù)責(zé)人公開表態(tài),,在3月底,,廣東將公布第一批9個(gè)珠三角地區(qū)地級(jí)城市的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),到2014年,,廣東全省所有的地級(jí)市將發(fā)布監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),。
會(huì)后,,記者問(wèn)鐘南山,對(duì)環(huán)保部門的表態(tài)滿意嗎,?鐘南山說(shuō):“監(jiān)測(cè)不難嘛,,廣東雖然比全國(guó)進(jìn)度快,但我覺(jué)得還可以更快,,今年就應(yīng)該全部搞起來(lái),。”