編者按：昨日,，人民日報(bào)披露，衛(wèi)生部部長陳竺在接受人民日報(bào)采訪時(shí)明確表示,，醫(yī)改已下定決心,，再深的水也要趟。這一表態(tài)令人振奮,。醫(yī)改三年,，初見成效，但離群眾的期望值還很遠(yuǎn),，因此,，繼續(xù)深化改革，啃下體制機(jī)制性硬骨頭,，十分必要而急切,。不過，硬骨頭不好啃,。昨天新華社“新華視點(diǎn)”刊播的《篡改病歷——醫(yī)患關(guān)系之痛》,，以及前天見諸媒體的“湖南省新田縣中醫(yī)院丟棄無主病人事件”,，從一個(gè)側(cè)面告誡我們：重建醫(yī)療的公益屬性，打破舊有的利益格局,，并非易事,。公民論壇，就此暢所欲言,。

　　近日,，衛(wèi)生部部長陳竺在接受人民日報(bào)采訪時(shí)明確表示，醫(yī)改已下定決心,，再深的水也要趟,。（4月12日《人民日報(bào)》）

　　三年來，中國醫(yī)改取得了很多階段性成果,，尤其在基本醫(yī)療保障的擴(kuò)大發(fā)展和基層醫(yī)療服務(wù)體系的改革重建上,。

　　然而，囿于體制性的沉疴和執(zhí)行力的偏差,，在新醫(yī)改的一些具體政策上,，醫(yī)改依舊陷入了泥潭。比如醫(yī)療保障覆蓋雖然擴(kuò)大了,，但醫(yī)療費(fèi)用上升快,，患者感受到的實(shí)惠不大；政府增加對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入后,，一些醫(yī)務(wù)人員積極性不高了,，服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)下滑。

　　針對這些體制性,、結(jié)構(gòu)性的深層次矛盾尚未解決,，新醫(yī)改頭三年階段性任務(wù)完成后下一步如何走？衛(wèi)生部部長陳竺向社會(huì)表明醫(yī)改的決心,，可謂正當(dāng)其時(shí),。但醫(yī)改趟深水的決心,，絕非衛(wèi)生部長的表態(tài)就能堅(jiān)定起來,。新醫(yī)改“開弓沒有回頭箭”，應(yīng)該不僅指射出去的箭不收回來,，更是指射出去的箭方向不改變,。

　　只有方向明確了，后續(xù)的改革工作才能逐漸去解決問題,。決定醫(yī)改決心是否能有成效的醫(yī)改方向,，具體地說，是要把醫(yī)療當(dāng)成一種服務(wù),，一種具有公益性質(zhì)的公共服務(wù),。由此,，醫(yī)改需要從供需雙方同時(shí)著手。

　　在此過程中,，不論是對社會(huì)資本開放醫(yī)療市場,，還是改變監(jiān)管方式，背后所指的依舊是民意不能失語,、公眾權(quán)利不能失衡,。醫(yī)改是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及包括醫(yī)院,、醫(yī)生,、患者、保險(xiǎn),、醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)等太多利益主體,，改革將使各方利益分配產(chǎn)生或大或小的變化，但最終的結(jié)果還是要由公眾來承擔(dān),。因此,，需要廣泛征求醫(yī)改成本的直接承擔(dān)者、處于利益博弈弱勢一方的公眾意見,。政府要讓他們說話,、為他們說話、替他們爭取權(quán)利,。

　　醫(yī)改方向不偏差,，就必須在決策和執(zhí)行過程中充分體現(xiàn)民意、尊重民意,，不能只在口頭上保證醫(yī)改的“公益性”,。