作為醫(yī)療體系中的基層組織,，社區(qū)醫(yī)院存在“缺人才、待遇低,、藥品不全”等老大難問題,。許多居民有病了還是愿意舍近求遠(yuǎn)前往大醫(yī)院。今年,，社區(qū)醫(yī)院將通過“真正見效”的績效激勵制度,，吸引優(yōu)質(zhì)人才留在社區(qū)。這是記者昨日從國務(wù)院發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》了解到的信息,。專家表示,，這是首次明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，將改變基層醫(yī)務(wù)人員“吃大鍋飯”的怠工現(xiàn)狀,。
□醫(yī)改內(nèi)容
保障：專項(xiàng)補(bǔ)助先預(yù)撥后結(jié)算
安排提出建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,。中央財(cái)政建立國家基本藥物制度全面實(shí)施后對地方的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，并納入預(yù)算安排,。地方政府要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時足額落實(shí)到位,，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算。全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策,。
落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自主權(quán),，全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，重點(diǎn)選聘好院長并建立任期目標(biāo)責(zé)任制,。
分配：合理拉開收入差距
堅(jiān)持多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,。在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上，有條件的地方可適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例,，合理拉開收入差距,。要按時足額發(fā)放績效工資,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,。
開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收5000名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,，安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),，實(shí)施2萬名全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目，力爭實(shí)現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生,。
□熱點(diǎn)追問
院長將擁有工資分配權(quán)
郭女士：給我看病的全科醫(yī)生很年輕,，月薪才2000多，干了三年就走了,，這怎么能是百姓的健康守門人呢,？
中華醫(yī)學(xué)會全科分會委員吳浩：這次的方案最大的亮點(diǎn)就是提出了獎勵性工資的比例。目前基層醫(yī)院醫(yī)生的工資都是人事部門定的,，其中90%是固定性發(fā)放,，10%是獎勵性，而10%中只有5%是績效性獎金部分,，這起不到激勵作用,。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，這將改變在包括北京在內(nèi)的采取收支兩條線政策的基層醫(yī)院原來“給多少錢花多少錢,，存在浪費(fèi)”的狀況,。
谷先生：社區(qū)基層醫(yī)療單位許多醫(yī)生素質(zhì)不高，怎么能提高呢,？
吳浩：人才是目前限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸,。而此次新政實(shí)施后，在推行和大醫(yī)院改革一樣的法人治理結(jié)構(gòu)的制度下,，院長有了工資分配權(quán),，這樣就可以以合理薪酬聘請居民真正需要的醫(yī)生，也能吸引好的醫(yī)生下沉到社區(qū),。
□北京落點(diǎn)
社區(qū)醫(yī)院延時服務(wù)年內(nèi)推廣
記者從市衛(wèi)生局獲悉,，今年起，“家庭醫(yī)生”的服務(wù)模式將全面推廣并計(jì)劃由城區(qū)拓至郊區(qū),。此外,，為方便上班族就近就醫(yī)，年內(nèi)還將推廣社區(qū)醫(yī)院的“延時服務(wù)”,，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診都將延至晚上8時,。
按照新標(biāo)準(zhǔn)，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將至少增加1萬人，包括醫(yī)生,、護(hù)士,、預(yù)防保健人員、醫(yī)技人員等,。
同時,，今年，本市將在加大社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的同時,，將部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為康復(fù)院和護(hù)理院,，既提高大醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率，也能實(shí)現(xiàn)百姓社區(qū)康復(fù)的目的,。
