目前,，我國大型醫(yī)院床位規(guī)模增長，是在政府宏觀調(diào)控不足,、缺乏區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的前提下,，制度因素、市場因素和內(nèi)部因素綜合作用的結(jié)果,，這些因素相互影響,，共同使得大型醫(yī)院規(guī)模持續(xù)增長。

　　中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)院管理研究所李林等在《中國醫(yī)院》雜志2012年第9期發(fā)表了《影響我國醫(yī)院床位規(guī)模的內(nèi)外部因素分析》文章,。文章指出,，影響醫(yī)院床位規(guī)模增長的主要因素通常包括醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營、政府宏觀調(diào)控以及市場環(huán)境作用等內(nèi)外部因素,。近30年,，國內(nèi)醫(yī)院床位規(guī)模增長突出表現(xiàn)為外部政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不足下的醫(yī)院內(nèi)部自主行為,。本文在文獻(xiàn)循證、現(xiàn)場調(diào)研,、專家咨詢,、數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)用幾何模型,，將國內(nèi)醫(yī)院床位規(guī)模變化以及與之相關(guān)的內(nèi)外部因素,、利益各方、制度安排歸納為“一角,、兩圓,、三方、四面”關(guān)聯(lián)模型,，并提出其相互之間并行交叉作用促進(jìn)床位規(guī)模持續(xù)增長,。因此，要合理控制大型醫(yī)院的床位規(guī)模,，應(yīng)首先在強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上,，通過逐步完善轉(zhuǎn)診、補(bǔ)償,、價格等制度,，進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部組織體制和管理方式變革等方式，多管齊下加以解決,。