日前,，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于加強公立醫(yī)療機構(gòu)廉潔風險防控的指導意見》,，以及《公立醫(yī)療機構(gòu)管理權(quán)力廉潔風險防控規(guī)則》《公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務廉潔風險防控規(guī)則》。根據(jù)指導意見要求,，中國將全面啟動公立醫(yī)療機構(gòu)廉潔風險防控工作,。
醫(yī)生晉級與“醫(yī)德考評”掛鉤
《公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務廉潔風險防控規(guī)則》提出，針對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī),、藥、護,、技等從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為,，利用信息技術(shù)的自動篩查、自動對比,、自動排序,、自動公示功能，查找可能存在的問題或需進一步審查的重點,，實時有效遏制收受“紅包”,、回扣、過度檢查治療、亂收費等損害群眾利益的問題發(fā)生,。
《公立醫(yī)療機構(gòu)管理權(quán)力廉潔風險防控規(guī)則》表示,，要加強醫(yī)德醫(yī)風學習教育。今后各地醫(yī)療機構(gòu)須實行醫(yī)患雙方簽署“協(xié)議書”制度,，改進完善醫(yī)德考評制度,，健全醫(yī)德醫(yī)風問題投訴和查處機制。內(nèi)容包括患者入院時進行醫(yī)生不收“紅包”,、患者不送“紅包”,，協(xié)議書納入病案管理。據(jù)悉,，今后醫(yī)務人員須進行“醫(yī)德考評”,，考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用,、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤,。
另外，在臨床診療方面,，要以臨床路徑管理為主要抓手,，實現(xiàn)臨床診療行為的標準化、規(guī)范化,、可控化,，規(guī)范診療行為，防止過度醫(yī)療,。在臨床用藥方面,，要全面加強醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)控，防止不合理用藥,。還要加強醫(yī)用耗材,、醫(yī)用試劑的監(jiān)控，并強化大型醫(yī)療設備的檢查,。
同時,，在醫(yī)療收費方面，要通過公開欄,、電子屏等多種方式,，公示藥品、醫(yī)療服務等價格信息,，供患者監(jiān)督,，防止亂收費。
醫(yī)院須同供貨商簽“廉潔協(xié)議”
《公立醫(yī)療機構(gòu)管理權(quán)力廉潔風險防控規(guī)則》規(guī)定,，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)具有行政特點的管理權(quán)力,，運用“制度＋科技”的辦法，將廉潔風險防控制度融入醫(yī)療機構(gòu)管理之中，落實到權(quán)力運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，并把制度落實情況隨權(quán)力運行過程在內(nèi)網(wǎng)實時公開,，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)管理廉潔風險的動態(tài)防控。
衛(wèi)生部要求醫(yī)院同供貨商簽訂購銷合同時,，必須同時簽“廉潔協(xié)議”,，聲明禁止商業(yè)賄賂。其中,，應明確不得收,、送商業(yè)賄賂，并明確約定法律責任,。在采購環(huán)節(jié),，對于尚未納入政府采購或集中采購范圍的藥品、耗材,、設備,、試劑等，衛(wèi)生部表示必須由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一集中采購,，不能私自采購,。如不需統(tǒng)一集中采購，在采購時,，使用,、主管、監(jiān)察三方人員須共同參與,。
衛(wèi)生部強調(diào),，各地衛(wèi)生行政部門應監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)實際執(zhí)行的藥品、耗材加成率,；嚴格審查不按照規(guī)定科室收費的“越權(quán)收費”現(xiàn)象,；對醫(yī)療機構(gòu)一個時段的住院費用應設定一個規(guī)定上限監(jiān)控，篩查可能出現(xiàn)的收費問題,。
北京首設紅包上繳賬戶
據(jù)北京市衛(wèi)生局相關(guān)負責人介紹,，醫(yī)療衛(wèi)生體系中，部分醫(yī)務人員收受“紅包”“回扣”等現(xiàn)象屢有發(fā)生,，不僅破壞醫(yī)療工作者形象,，而且影響了醫(yī)療質(zhì)量，損害了患者的健康和財產(chǎn)利益以及和諧醫(yī)患關(guān)系,。對此，北京市首次公布治理商業(yè)賄賂廉政賬戶,，醫(yī)務人員可將收到的賄款上繳到該賬戶,。北京市衛(wèi)生局要求全市醫(yī)院公布本院的“紅包”“回扣”舉報電話，接受患者監(jiān)督。
北京市衛(wèi)生局公布的治理商業(yè)賄賂廉政賬戶為01090520500120111027404（北京銀行）,，醫(yī)務人員可將實在退不掉或難以歸還的紅包賄款上繳到廉政賬戶,，確保“白衣天使”的清白,。同時,，北京市衛(wèi)生局還要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要搭建起自己的溝通平臺,，公布各自“廉政賬戶”或繳存部門,。醫(yī)院應利用公示牌、公告欄等,，向患者公布“紅包”“回扣”舉報電話和醫(yī)患糾紛調(diào)處電話,，設置檢舉信箱，接受患者,、社會監(jiān)督,，使醫(yī)療服務水平不斷提升。
據(jù)悉,，十月起,，北京市衛(wèi)生局還將針對抵制紅包、回扣問題,，在各個醫(yī)療機構(gòu)集中開展督導檢查,。
醫(yī)生晉級與“醫(yī)德考評”掛鉤
《公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務廉潔風險防控規(guī)則》提出，針對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī),、藥、護,、技等從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為,，利用信息技術(shù)的自動篩查、自動對比,、自動排序,、自動公示功能，查找可能存在的問題或需進一步審查的重點,，實時有效遏制收受“紅包”,、回扣、過度檢查治療、亂收費等損害群眾利益的問題發(fā)生,。
《公立醫(yī)療機構(gòu)管理權(quán)力廉潔風險防控規(guī)則》表示,，要加強醫(yī)德醫(yī)風學習教育。今后各地醫(yī)療機構(gòu)須實行醫(yī)患雙方簽署“協(xié)議書”制度,，改進完善醫(yī)德考評制度,，健全醫(yī)德醫(yī)風問題投訴和查處機制。內(nèi)容包括患者入院時進行醫(yī)生不收“紅包”,、患者不送“紅包”,，協(xié)議書納入病案管理。據(jù)悉,，今后醫(yī)務人員須進行“醫(yī)德考評”,，考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用,、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤,。
另外，在臨床診療方面,，要以臨床路徑管理為主要抓手,，實現(xiàn)臨床診療行為的標準化、規(guī)范化,、可控化,，規(guī)范診療行為，防止過度醫(yī)療,。在臨床用藥方面,，要全面加強醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)控，防止不合理用藥,。還要加強醫(yī)用耗材,、醫(yī)用試劑的監(jiān)控，并強化大型醫(yī)療設備的檢查,。
同時,，在醫(yī)療收費方面，要通過公開欄,、電子屏等多種方式,，公示藥品、醫(yī)療服務等價格信息,，供患者監(jiān)督,，防止亂收費。
醫(yī)院須同供貨商簽“廉潔協(xié)議”
《公立醫(yī)療機構(gòu)管理權(quán)力廉潔風險防控規(guī)則》規(guī)定,，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)具有行政特點的管理權(quán)力,，運用“制度＋科技”的辦法，將廉潔風險防控制度融入醫(yī)療機構(gòu)管理之中，落實到權(quán)力運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，并把制度落實情況隨權(quán)力運行過程在內(nèi)網(wǎng)實時公開,，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)管理廉潔風險的動態(tài)防控。
衛(wèi)生部要求醫(yī)院同供貨商簽訂購銷合同時,，必須同時簽“廉潔協(xié)議”,，聲明禁止商業(yè)賄賂。其中,，應明確不得收,、送商業(yè)賄賂，并明確約定法律責任,。在采購環(huán)節(jié),，對于尚未納入政府采購或集中采購范圍的藥品、耗材,、設備,、試劑等，衛(wèi)生部表示必須由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一集中采購,，不能私自采購,。如不需統(tǒng)一集中采購，在采購時,，使用,、主管、監(jiān)察三方人員須共同參與,。
衛(wèi)生部強調(diào),，各地衛(wèi)生行政部門應監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)實際執(zhí)行的藥品、耗材加成率,；嚴格審查不按照規(guī)定科室收費的“越權(quán)收費”現(xiàn)象,；對醫(yī)療機構(gòu)一個時段的住院費用應設定一個規(guī)定上限監(jiān)控，篩查可能出現(xiàn)的收費問題,。
北京首設紅包上繳賬戶
據(jù)北京市衛(wèi)生局相關(guān)負責人介紹,，醫(yī)療衛(wèi)生體系中，部分醫(yī)務人員收受“紅包”“回扣”等現(xiàn)象屢有發(fā)生,，不僅破壞醫(yī)療工作者形象,，而且影響了醫(yī)療質(zhì)量，損害了患者的健康和財產(chǎn)利益以及和諧醫(yī)患關(guān)系,。對此，北京市首次公布治理商業(yè)賄賂廉政賬戶,，醫(yī)務人員可將收到的賄款上繳到該賬戶,。北京市衛(wèi)生局要求全市醫(yī)院公布本院的“紅包”“回扣”舉報電話，接受患者監(jiān)督。
北京市衛(wèi)生局公布的治理商業(yè)賄賂廉政賬戶為01090520500120111027404（北京銀行）,，醫(yī)務人員可將實在退不掉或難以歸還的紅包賄款上繳到廉政賬戶,，確保“白衣天使”的清白,。同時,，北京市衛(wèi)生局還要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要搭建起自己的溝通平臺,，公布各自“廉政賬戶”或繳存部門,。醫(yī)院應利用公示牌、公告欄等,，向患者公布“紅包”“回扣”舉報電話和醫(yī)患糾紛調(diào)處電話,，設置檢舉信箱，接受患者,、社會監(jiān)督,，使醫(yī)療服務水平不斷提升。
據(jù)悉,，十月起,，北京市衛(wèi)生局還將針對抵制紅包、回扣問題,，在各個醫(yī)療機構(gòu)集中開展督導檢查,。
