本報(bào)訊  （記者馮立中）今年年底前，安徽省74個縣（市,、區(qū)）的137家縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院,，將全部駛?cè)牍⑨t(yī)院改革快車道，一攬子實(shí)行縣級公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)新政,。9月25日,，由安徽省省委、省政府舉辦的該省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議在合肥市召開,。衛(wèi)生部黨組書記,、副部長張茅，國家發(fā)改委副主任,、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛,，安徽省委書記張寶順、省長李斌等出席會議并講話,。

　　《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》同時出臺,，縣級公立醫(yī)院改革中有關(guān)財(cái)政投入、價格政策、藥品招標(biāo)配送等配套文件也將于近日陸續(xù)出臺,。安徽省為縣級公立醫(yī)院改革制定的目標(biāo)是：力爭到2015年,，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,；患者實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到70%左右,。安徽省將在縣級公立醫(yī)院中推進(jìn)管辦分開、政事分開,、醫(yī)藥分開,、營利性和非營利性分開，推行人事分配制度,、基本醫(yī)保支付方式改革,，加強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。改革的時間表是：國家確定的21個縣（市,、區(qū)）公立醫(yī)院改革將在10月先行試點(diǎn),，到今年年底改革將在74個縣（市、區(qū)）全面推開,。

　　張寶順在會上提出,，此次安徽省縣級公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)有3項(xiàng)。在管理體制上,，建立由縣政府主要負(fù)責(zé)人任主任的醫(yī)管會作為決策機(jī)構(gòu),，在縣級衛(wèi)生行政部門設(shè)立相對獨(dú)立的醫(yī)管辦，承擔(dān)醫(yī)管會日常工作,；縣級醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)管會的決策,，具有獨(dú)立法人地位和人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置,、副職推薦,、中層聘任、收入分配,、預(yù)算執(zhí)行等管理權(quán),。在補(bǔ)償機(jī)制上，縣級醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售,，減少的收入通過收取診察費(fèi)和增加政府投入予以補(bǔ)償,，其中診察費(fèi)約占補(bǔ)償額的75%，按一定比例納入醫(yī)保支付范圍,，政府增加的投入由省級財(cái)政按照醫(yī)院的診療人次予以補(bǔ)助,；降低大型設(shè)備檢查治療價格，同時合理調(diào)整護(hù)理費(fèi),、手術(shù)費(fèi),、床位費(fèi)等價格,。在藥品招標(biāo)采購方面，統(tǒng)一制定縣級醫(yī)院藥品目錄,，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,。

　　張茅在會上充分肯定了安徽基層醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)。孫志剛在會上表示,，國務(wù)院醫(yī)改辦將全力支持安徽縣級醫(yī)院的改革嘗試,。