醫(yī)院臨床信息化建設是一項艱巨的長期任務,,臨床信息采集以及軟件實施需要大量資金投入,。通過臨床信息系統(tǒng)應用,,確實能夠提升醫(yī)院醫(yī)療質量,,提高臨床工作效率,,但臨床信息化建設的首要問題是如何評價系統(tǒng)投資成本以及收益效果。
上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院鄭西川等人在《中國醫(yī)院》雜志2012年第9期發(fā)表了《臨床電子醫(yī)囑CPOE對醫(yī)療質量的影響與投資效益研究 》文章,。文章指出,,臨床電子醫(yī)囑(CPOE)實施實際上是醫(yī)院臨床信息設施和IT技術管理重組的過程,涉及醫(yī)生,、護士,、臨床組織架構以及領導力重新調整。CPOE應用與CDS的結合,,能夠極大地改進臨床醫(yī)療質量,提升患者滿意度,。上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院通過CPOE實施全面提升了患者醫(yī)療質量,,通過臨床決策支持系統(tǒng)初步應用,CPOE的潛力得到挖掘發(fā)揮,,為臨床醫(yī)療和成本控制提供了管理工具,。在臨床醫(yī)療方面,沒有CPOE應用,,許多藥品不良事件并未在病歷文檔中記錄,,而通過CPOE可以避免造成患者精神和身體傷害的事件發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)院藥物不良反應(ADEs)導致患者傷殘賠付以及重復檢查,、重復化驗花費的成本很大,,保守估計通過CPOE應用可以至少降低10.4%的ADEs事件,同時CPOE提高了臨床工作效率,,約24~26個月可以收回CPOE實施和培訓投資成本,。
文章認為,醫(yī)院電子病歷應用應重視CPOE系統(tǒng)實施,,有條件的醫(yī)院應全面實施醫(yī)生臨床醫(yī)囑,,包括臨床決策支持信息系統(tǒng)。CPOE實施需要各方協(xié)同工作,,醫(yī)學信息界應重視CPOE性能標準研究,,以確保CPOE的有效使用,性能要求應包含對臨床不良事件降低的要求,。政府管理部門應鼓勵醫(yī)院開發(fā)實施適合自己要求的CPOE系統(tǒng),,并在資金投入上對CPOE開發(fā)、實施及相關流程改進提供支持,。應繼續(xù)關注改進患者醫(yī)療質量,,降低醫(yī)療成本的信息技術,并適時對這些技術進行評估和支持,。CPOE實施為醫(yī)院和患者創(chuàng)造了雙贏機會,,通過減少藥品不良反應事件,改進醫(yī)療質量,,減低醫(yī)療成本,,更加符合醫(yī)療衛(wèi)生政策,同時實施CPOE系統(tǒng)也能在醫(yī)療質量和財務收益方面帶來更多的好處,。
上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院鄭西川等人在《中國醫(yī)院》雜志2012年第9期發(fā)表了《臨床電子醫(yī)囑CPOE對醫(yī)療質量的影響與投資效益研究 》文章,。文章指出,,臨床電子醫(yī)囑(CPOE)實施實際上是醫(yī)院臨床信息設施和IT技術管理重組的過程,涉及醫(yī)生,、護士,、臨床組織架構以及領導力重新調整。CPOE應用與CDS的結合,,能夠極大地改進臨床醫(yī)療質量,提升患者滿意度,。上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院通過CPOE實施全面提升了患者醫(yī)療質量,,通過臨床決策支持系統(tǒng)初步應用,CPOE的潛力得到挖掘發(fā)揮,,為臨床醫(yī)療和成本控制提供了管理工具,。在臨床醫(yī)療方面,沒有CPOE應用,,許多藥品不良事件并未在病歷文檔中記錄,,而通過CPOE可以避免造成患者精神和身體傷害的事件發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)院藥物不良反應(ADEs)導致患者傷殘賠付以及重復檢查,、重復化驗花費的成本很大,,保守估計通過CPOE應用可以至少降低10.4%的ADEs事件,同時CPOE提高了臨床工作效率,,約24~26個月可以收回CPOE實施和培訓投資成本,。
文章認為,醫(yī)院電子病歷應用應重視CPOE系統(tǒng)實施,,有條件的醫(yī)院應全面實施醫(yī)生臨床醫(yī)囑,,包括臨床決策支持信息系統(tǒng)。CPOE實施需要各方協(xié)同工作,,醫(yī)學信息界應重視CPOE性能標準研究,,以確保CPOE的有效使用,性能要求應包含對臨床不良事件降低的要求,。政府管理部門應鼓勵醫(yī)院開發(fā)實施適合自己要求的CPOE系統(tǒng),,并在資金投入上對CPOE開發(fā)、實施及相關流程改進提供支持,。應繼續(xù)關注改進患者醫(yī)療質量,,降低醫(yī)療成本的信息技術,并適時對這些技術進行評估和支持,。CPOE實施為醫(yī)院和患者創(chuàng)造了雙贏機會,,通過減少藥品不良反應事件,改進醫(yī)療質量,,減低醫(yī)療成本,,更加符合醫(yī)療衛(wèi)生政策,同時實施CPOE系統(tǒng)也能在醫(yī)療質量和財務收益方面帶來更多的好處,。