本報(bào)訊  記者胡  玲  通訊員徐飛鴻從浙江省政府日前召開(kāi)的全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議上獲悉,，今年年底前，該省縣級(jí)公立醫(yī)院將全部啟動(dòng)綜合改革,，實(shí)行藥品零差率銷售，明年力爭(zhēng)擴(kuò)大到省級(jí)醫(yī)院,。這標(biāo)志著該省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革從“局部試點(diǎn)”走向“全面推進(jìn)”,，并向城市公立醫(yī)院延伸。

　　去年年底,，該省遂昌等6個(gè)縣（市）先行開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，至今年6月28日，全省共有31個(gè)縣（市,、區(qū)）的132家縣級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)改革,。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，參與改革試點(diǎn)的不同類型醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)量均有較大幅度增長(zhǎng),，其中門急診人次同比平均增長(zhǎng)17.47%,、出院總?cè)舜卧鲩L(zhǎng)24.46%、實(shí)際占用總床日數(shù)增長(zhǎng)19.01%,，試點(diǎn)醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用得到進(jìn)一步強(qiáng)化,。同時(shí)，試點(diǎn)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院平均住院日由10.71天減少到10.24天,，醫(yī)務(wù)人員人均門急診工作量平均增長(zhǎng)8.04%,，人均住院工作量平均增長(zhǎng)14.48%，醫(yī)院服務(wù)效率進(jìn)一步提升,。

　　監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,，該省試點(diǎn)地區(qū)門急診及住院均次藥品費(fèi)用下降明顯，平均降幅分別達(dá)到6.3%（門急診）,、10.21%（住院）,。試點(diǎn)地區(qū)門急診及住院均次費(fèi)用有所增長(zhǎng),，但顯著低于全省醫(yī)院及縣級(jí)醫(yī)院平均水平，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕,。試點(diǎn)醫(yī)院總收入同比平均增長(zhǎng)21.63%,，與門急診及出院病人增長(zhǎng)率基本相符；藥占比平均降幅達(dá)到6.3%,；醫(yī)療收支結(jié)余率由改革前的2.05%降為1.49%,，但由于地方政府普遍加大了對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)政投入力度，收支結(jié)余率的下降未對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生較大沖擊,，其實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)于改革前,。