本報訊  記者胡  玲  通訊員徐飛鴻從浙江省政府日前召開的全省縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議上獲悉,，今年年底前,，該省縣級公立醫(yī)院將全部啟動綜合改革，實行藥品零差率銷售,，明年力爭擴大到省級醫(yī)院,。這標志著該省縣級公立醫(yī)院綜合改革從“局部試點”走向“全面推進”，并向城市公立醫(yī)院延伸,。

　　去年年底,，該省遂昌等6個縣（市）先行開展縣級公立醫(yī)院改革試點，至今年6月28日,，全省共有31個縣（市,、區(qū)）的132家縣級醫(yī)院啟動改革。監(jiān)測結(jié)果顯示,，參與改革試點的不同類型醫(yī)院的醫(yī)療服務量均有較大幅度增長,，其中門急診人次同比平均增長17.47%、出院總?cè)舜卧鲩L24.46%,、實際占用總床日數(shù)增長19.01%，試點醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療服務體系中的龍頭作用得到進一步強化,。同時,，試點地區(qū)縣級醫(yī)院平均住院日由10.71天減少到10.24天，醫(yī)務人員人均門急診工作量平均增長8.04%,，人均住院工作量平均增長14.48%,，醫(yī)院服務效率進一步提升。

　　監(jiān)測結(jié)果表明,，該省試點地區(qū)門急診及住院均次藥品費用下降明顯,，平均降幅分別達到6.3%（門急診）、10.21%（住院）,。試點地區(qū)門急診及住院均次費用有所增長,，但顯著低于全省醫(yī)院及縣級醫(yī)院平均水平,，群眾就醫(yī)負擔有所減輕。試點醫(yī)院總收入同比平均增長21.63%,，與門急診及出院病人增長率基本相符,；藥占比平均降幅達到6.3%；醫(yī)療收支結(jié)余率由改革前的2.05%降為1.49%,，但由于地方政府普遍加大了對縣級公立醫(yī)院的財政投入力度,，收支結(jié)余率的下降未對醫(yī)院經(jīng)濟運行產(chǎn)生較大沖擊，其實際經(jīng)濟運行狀況優(yōu)于改革前,。