印度推行新的法律以限制藥物的價格。圖片來源：Prashanth Vishwanathan
這項政策是對一條爭吵了10年并且具有17年歷史的法律的更新,，同時一家名為“全印度藥物作用網(wǎng)絡(luò)”的組織已經(jīng)發(fā)表了一份反對它的請愿書,。利益攸關(guān)的是一個價值6200億盧布（約合114億美元）的國內(nèi)藥物市場——它擔(dān)負(fù)著印度全國超過10億人口的用藥問題。
印度孟買一家咨詢公司——艾美仕市場研究公司表示,，藥物價格的上限至少蒸發(fā)了價值2.58億美元的市場,。而最大的損失將主要針對英國倫敦的葛蘭素史克公司、印度的古爾岡南新公司,、美國紐約的輝瑞公司,，以及伊利諾伊州芝加哥的雅培公司,。
然而醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)認(rèn)可了這項政策，并且一些政策擁護(hù)者指出,，法律的漏洞將使得那些狡詐的制藥公司能夠避開這一價格上限,。
《印度醫(yī)學(xué)專業(yè)月度指數(shù)》的藥物參考指南編輯Chandra Gulhati則聲稱，這項政策是一個“騙局”,。
更新后的政策對348種在印度被認(rèn)為是必需品的藥物的價格進(jìn)行了限制,。印度政府為在每一類藥物的市場占有率中超過1%的所有品牌的平均價格設(shè)置了上限。
而之前的法律——于1995年開始實施——將價格上限設(shè)為藥物生產(chǎn)及包裝成本的兩倍,，并且僅僅覆蓋了74種藥物,。
孟買市印度醫(yī)藥生產(chǎn)商組織總干事Tapan Ray表示，盡管制藥企業(yè)將面臨一些最直接的損失,，但新的政策“從長遠(yuǎn)來看對印度是明智的”,。
一些政策擁護(hù)者則警告說，新的政策實際上會增加那些受窮人青睞的藥物價格,。
在印度,，具有相同基礎(chǔ)配方的藥物一直以各種各樣的價格進(jìn)行著銷售。例如,，葛蘭素史克公司的一種名為奧格門汀的抗生素每6粒售價4.85美元,。而競爭對手銷售的具有類似配方的藥物僅為1.2美元。價格差異問題一直存在于這個有69%的人口每天收入不超過2美元的國家,。
觀察家表示,，在新的政策下,，奧格門汀將變得更加便宜,。但是，如果它的價格下降到只比那些幾乎不為人知的廉價藥物貴幾十個盧布的水平時,，人們或許會選擇多花點兒錢購買這些辨識度高的品牌,。如果真是這樣，其他制藥公司將喪失保持價格低于價格上限的動力,。
這項政策還指定了納入價格上限的藥物的確切劑量,。因此Gulhati推測，制藥公司可能會轉(zhuǎn)換它們的營銷手段,，以促銷那些能夠避免監(jiān)管的具有替代劑量的藥品,。而這種做法并不少見——印度醫(yī)生開給病人的處方經(jīng)常需要把藥品劈開才能夠得到正確的劑量。
而一些政策倡導(dǎo)者也對過去的經(jīng)驗表示了擔(dān)心,。研究表明,，一些醫(yī)生考慮到醫(yī)藥代表提供的某些藥物信息后，往往會更加頻繁地開出這些藥物的處方,，所以推廣的替代版本的藥物可能意味著限價藥將不再受到重視,。
“全印度藥物作用網(wǎng)絡(luò)”的共同創(chuàng)始人Mira Shiva表示：“醫(yī)藥市場是最扭曲的市場,，這是因為那些作為市場領(lǐng)導(dǎo)者的品牌都是最昂貴的品牌，而它們正是這種做法最積極的推進(jìn)者,?！?
在之前的價格控制法律下已經(jīng)發(fā)生了一些類似的情況。今年發(fā)布的一項研究成果顯示,，2010年,，用來治療真菌感染的最受歡迎的處方藥并不在限價藥的名單中。這篇論文的作者,、印度加爾各答醫(yī)學(xué)院的皮膚科醫(yī)生Nilay Kanti Das表示,，一些限價的抗真菌藥物很難在藥房買到，因為對更為昂貴的藥物的促銷導(dǎo)致了對較便宜藥物的需求量的下滑,。
例如,，因為一種名為托萘酯的抗真菌膏劑在1995年成為限價藥，制藥公司便停止對其的促銷,，導(dǎo)致醫(yī)生實際上很少開出這種藥物,。
這項研究指出，事實上,，只有6.5%的醫(yī)生知道哪些藥物是限價藥,，這意味著價格控制在很大程度上是無關(guān)緊要的。
Gulhati說：“新的政策能夠控制藥物的價格,？這是在誤導(dǎo)印度人民,。”
《中國科學(xué)報》 (2012-12-17 第2版 國際)
