□本報(bào)記者  劉平安□

　　發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，形成大醫(yī)院和社區(qū)兩級(jí)診療體系,，是醫(yī)改中破解城市大醫(yī)院人滿為患的困境，緩解群眾看病難,、看病貴的重要措施之一,。然而，有些地方在改革中也遇到了不少問題,。過于死板的管理辦法束縛了基層醫(yī)務(wù)人員的手腳,，限制了他們主動(dòng)開展業(yè)務(wù)的積極性，一些機(jī)構(gòu)有重新回到大鍋飯的傾向,。一邊是醫(yī)務(wù)人員為了掙死工資“混”日子,、應(yīng)付差事，一邊是群眾的慢病管理,、家庭病床,、健康教育等需求得不到滿足,，醫(yī)改出現(xiàn)的新情況、新問題值得關(guān)注,。

　　2012年3月,、4月，不斷有讀者撥打本報(bào)新聞熱線,，反映他們所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的新問題,，包括政府投入不到位，收支兩條線管理模式過于死板,，人員工資屢屢被扣,，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生陷入停頓等,。這種集中反映引起了本報(bào)新聞中心的重視,，其中，來自成都某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的反映數(shù)據(jù)翔實(shí),，機(jī)構(gòu)面臨的困境格外嚴(yán)峻,，新聞中心決定派記者赴成都實(shí)地采訪。

　　在成都,，記者對(duì)實(shí)行兩種管理辦法的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了對(duì)比,。一種是青羊區(qū)還沒有實(shí)行收支兩條線管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，一種是武侯區(qū)已經(jīng)實(shí)行了收支兩條線管理的機(jī)構(gòu),，發(fā)現(xiàn)兩者的機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,、業(yè)務(wù)開展的幅度和深度、員工的精神面貌和干勁都截然不同,。

　　成都實(shí)地采訪回來后,，記者又請(qǐng)教了業(yè)內(nèi)專家。專家提出,，當(dāng)前一些地方的改革措施是管得多,，給得少；取得多,，補(bǔ)得少,。藥品零差率銷售、診療費(fèi)下降,，這些都是拿掉的收入,，財(cái)政應(yīng)該相應(yīng)地拿出補(bǔ)償來保障機(jī)構(gòu)的運(yùn)行。但很多地方改革措施推了,，補(bǔ)償卻沒有跟上,。

　　2012年5月4日，本報(bào)每周看點(diǎn)版刊發(fā)了記者采寫的《成都武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生中心餓趴下了》,，稿件如實(shí)反映了成都市武侯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨的困境,，引起了行業(yè)內(nèi)的關(guān)注,。一位基層醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)跟帖中寫到：希望政府和社會(huì)能聽聽基層工作人員的心聲，做到工資撥款明細(xì)合理化,。在不久前衛(wèi)生部于上海市召開的全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)上,，中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人邀請(qǐng)記者再次到成都采訪，繼續(xù)關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,。