安徽蕪湖繁昌縣的孩子在展示合作化醫(yī)療本,，當(dāng)?shù)孛咳嗣磕晟辖?0元就可以享受合作化醫(yī)療,。吳芳/CFP
“自己選采訪地點,？”
與記者一見面,，早已習(xí)慣拉直別人問號的安徽省蕪湖市醫(yī)改辦胡景春,，卻先把問號拋給了記者——蕪湖是全國最早推行“醫(yī)藥分家”的城市，是全國17個公立醫(yī)院改革試點地區(qū)之一,，每年接待的記者起碼有好幾十批,，還從沒誰要隨機(jī)選點去采訪。
“好,，沒問題,，你選吧！”略作沉吟,，胡景春還是自信地答應(yīng)了記者的要求,。按照不選大型醫(yī)院、不選市區(qū)縣城醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),，記者確定了3家采訪單位——
“再也不用盯著患者的口袋”
出市區(qū),，上省道，再轉(zhuǎn)入縣鄉(xiāng)公路,，我們來到蕪湖縣陶辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。陶辛，是一個水網(wǎng)密布的圩區(qū),，衛(wèi)生院就坐落在灣石公路與河道的交匯口,。
“醫(yī)改帶來的最大變化，就是我們再也不用盯著患者的口袋了,?！贝蘧?，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作了20多年的院長，談起醫(yī)改,，有著太多的感慨,。醫(yī)改前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新都靠自己去創(chuàng)收,。“醫(yī)院創(chuàng)收,，創(chuàng)來創(chuàng)去還不是盯著患者的口袋,。”崔精敏說,，那時候當(dāng)院長壓力太大,，醫(yī)患關(guān)系也緊張。
走進(jìn)門診大廳,，藥品和服務(wù)收費價格的公示與合作醫(yī)療宣傳資料,，一一張貼在墻上?！皨D幼中心就是醫(yī)改后財政投入130多萬元建的,。”崔精敏告訴記者,，衛(wèi)生院和一個分院及其“鎮(zhèn)村一體”管理的村衛(wèi)生室服務(wù)人口5萬多人,，今年的門診人次已超過了6萬，原來比較低的孕婦入院分娩率等指標(biāo),，現(xiàn)在都上來了,。“這樣好的條件,，國家分娩補貼300元,，新農(nóng)合報銷500元，入院分娩甚至可以不掏一分錢,，誰還不來,？”
“政府給我們減輕了很大負(fù)擔(dān)”
從318國道轉(zhuǎn)320省道，隨著道路的起起伏伏,，記者來到蕪湖市的最西端與銅陵市交界的南陵縣工山鎮(zhèn),。在這個山場大于耕地面積的山區(qū)鎮(zhèn)，中心衛(wèi)生院前有著難得的寬敞,。
寬敞,、溫暖的點滴室里，記者在醫(yī)生護(hù)士的幫助下,，與一口方言的患者陳蘭“對話”,。陳蘭是山峰村團(tuán)結(jié)自然村的村民,，因感冒到衛(wèi)生院來看門診。33歲的陳蘭,，自己身體很健康,，但因為丈夫徐永祥是個“老病號”，所以對醫(yī)改還是很了解,。
“我們家的,，正在市里醫(yī)院做透析?！标愄m告訴記者,，徐永祥因為腎功能衰竭已經(jīng)做了8年的血透。沒有醫(yī)改之前,，一年下來治療費用需要幾萬塊,。醫(yī)改后，合作醫(yī)療可以報銷近一半,，最近縣里有了大病醫(yī)療保險政策，可以再解決自費部分的將近一半,。樸實的陳蘭說：“政府已經(jīng)給我們減輕了很大的負(fù)擔(dān),。”
“到這里又方便又便宜”
由于連看了兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，記者把第三個點選在社區(qū),。上午9點，我們走進(jìn)了北京路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。
這個面向社區(qū)居民服務(wù)的衛(wèi)生中心,，隸屬于市第一人民醫(yī)院集團(tuán)——蕪湖在公立醫(yī)院改革中，在全面實行“醫(yī)藥分家”的同時,，組建3個醫(yī)療集團(tuán),，并按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,，通過“分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診”，來實現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院,，小病,、康復(fù)進(jìn)社區(qū)”的目標(biāo)。中心主任晉從淑告訴記者,，衛(wèi)生中心不僅為社區(qū)居民提供門診治療,，還承擔(dān)了所有的基本公共醫(yī)療服務(wù)項目。
來這里打點滴的程根山老人告訴記者：“小毛病,，去大醫(yī)院太麻煩,，到這里又方便又便宜,。”跟老人聊著天,，想起晉從淑介紹的衛(wèi)生中心已經(jīng)給社區(qū)65歲老人建立健康檔案的事,，便提出要看看。不一會兒,，綠色封面的健康檔案便遞到記者手里,。上面不僅記錄著程根山的基本信息，還記錄著老人治療過程,。
“感覺怎么樣,？”結(jié)束采訪，胡景春還給了記者一個問號,。記者明白,，這個問號里包含著老胡對蕪湖醫(yī)改扎實工作的自豪，記者更高興的是隨機(jī)選點的所見所聞,，證明醫(yī)改的確給群眾帶來實惠與方便,。（本報記者 李陳續(xù)）
