□本報(bào)記者 閆 龑□
回放
2012年,,推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策不斷推出——
5月,,衛(wèi)生部連發(fā)兩個(gè)文件,,對(duì)地方主管部門(mén)審批民營(yíng)醫(yī)院級(jí)別作出規(guī)定,,社會(huì)資本可以按照經(jīng)營(yíng)目的,自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
8月,,衛(wèi)生部等5部委印發(fā)《關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》,要求各地盡快制定鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則,,落實(shí)各方面政策,。
8月30日,北京市首次發(fā)布針對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的鼓勵(lì)政策,,被業(yè)界稱(chēng)為“京18條”,。
10月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,,提出要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,,為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間,到2015年,,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右,。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
■實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃任務(wù)艱巨
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至今年10月底,,全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為9314所,,同比增長(zhǎng)20.35%。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)說(shuō),,2012年,,盡管民營(yíng)醫(yī)院還處于量變階段,但已經(jīng)進(jìn)入質(zhì)變的啟動(dòng)期,?!白畲蟮牧咙c(diǎn)是上海禾新醫(yī)院的舉辦和北京嫣然天使兒童醫(yī)院的開(kāi)業(yè)?!鼻f一強(qiáng)說(shuō),,禾新醫(yī)院是目前為止國(guó)內(nèi)唯一一家境外獨(dú)資醫(yī)院,嫣然天使兒童醫(yī)院是中國(guó)首家慈善兒童醫(yī)院,,符合國(guó)家提出的“放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,,積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,、社會(huì)慈善力量,、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的政策。
莊一強(qiáng)對(duì)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出的“到2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)20%左右”的目標(biāo),,持審慎樂(lè)觀的態(tài)度,。
他列舉數(shù)據(jù)解釋說(shuō),2011年,,民營(yíng)醫(yī)院門(mén)急診診療人次占比為9.1%,,床位數(shù)量占比為12.45%?!凹磳⑦^(guò)去的2012年,,公立醫(yī)院的床位增長(zhǎng)量遠(yuǎn)高于民營(yíng)醫(yī)院,利用3年時(shí)間實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)和服務(wù)量翻番的任務(wù)十分艱巨,。”
■引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)度過(guò)“政策迷茫期”
莊一強(qiáng)分析,,缺乏頂層設(shè)計(jì),、公信力有待改善及服務(wù)能力不高三大因素制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。頂層設(shè)計(jì)需要解決的問(wèn)題包括民營(yíng)醫(yī)院的定位,、投資主體,、民營(yíng)與公立醫(yī)院的比例、法人屬性,、事業(yè)與非事業(yè)編制的二元體制等問(wèn)題,。“在現(xiàn)有市場(chǎng)中,,政府應(yīng)該讓出哪一部分還沒(méi)有清晰概念,,社會(huì)資本最感興趣的高端市場(chǎng)和慈善醫(yī)療市場(chǎng)還未能找到切入點(diǎn)?!鼻f一強(qiáng)說(shuō),,目前民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)占有的份額還很低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與公立醫(yī)院抗衡,,“我認(rèn)為理想的比例是公立醫(yī)院占60%左右的份額,,民營(yíng)醫(yī)院達(dá)到40%左右”。
“盡管社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展很熱鬧,,但是除北京,、溫州等一些地方有實(shí)質(zhì)性舉措外,很多地方對(duì)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)是‘只聽(tīng)樓梯響,,不見(jiàn)人下來(lái)’,。”莊一強(qiáng)說(shuō),,期待各地在鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)“58號(hào)文”(2010年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的國(guó)家發(fā)改委,、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部,、人社部《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》)的基礎(chǔ)上制定細(xì)則,,使社會(huì)資本辦醫(yī)順利度過(guò)“政策迷茫期”。
衛(wèi)生部規(guī)定,,社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許辦營(yíng)利性的,,也允許辦非營(yíng)利性的?!耙酝鶎?duì)投資的限制取消了,,投資人可以更多按照自己的意愿、社會(huì)的需求和不同的市場(chǎng)定位來(lái)決定提供什么樣的醫(yī)療服務(wù),,但政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的監(jiān)管力度,。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周子君教授說(shuō),,“我并不擔(dān)心社會(huì)資本辦醫(yī)能不能發(fā)展起來(lái),,我擔(dān)心的是未來(lái)5年~10年,民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院有了一視同仁的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境后,,公立醫(yī)院該怎么發(fā)展,。”
進(jìn)展
衛(wèi)生部和商務(wù)部日前聯(lián)合發(fā)出通知,,自2013年1月1日起,,允許香港和澳門(mén)地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地以獨(dú)資形式,或與內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu),、公司,、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
前不久,,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)溫州市為全國(guó)首個(gè)社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)城市,。溫州市委、市政府出臺(tái)包括一個(gè)總綱和11個(gè)配套子方案的“1+11”改革實(shí)施方案,。北京市也正緊鑼密鼓地制定社會(huì)資本辦醫(yī)的實(shí)施細(xì)則,,并將于近期公布。北京市衛(wèi)生局在新“三定”方案中特別增加了社會(huì)資本辦醫(yī)處,,強(qiáng)化社會(huì)資本辦醫(yī)職責(zé),。
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2012年,,推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策不斷推出——
5月,,衛(wèi)生部連發(fā)兩個(gè)文件,,對(duì)地方主管部門(mén)審批民營(yíng)醫(yī)院級(jí)別作出規(guī)定,,社會(huì)資本可以按照經(jīng)營(yíng)目的,自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
8月,,衛(wèi)生部等5部委印發(fā)《關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》,要求各地盡快制定鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則,,落實(shí)各方面政策,。
8月30日,北京市首次發(fā)布針對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的鼓勵(lì)政策,,被業(yè)界稱(chēng)為“京18條”,。
10月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,,提出要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,,為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間,到2015年,,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右,。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
■實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃任務(wù)艱巨
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至今年10月底,,全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為9314所,,同比增長(zhǎng)20.35%。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)說(shuō),,2012年,,盡管民營(yíng)醫(yī)院還處于量變階段,但已經(jīng)進(jìn)入質(zhì)變的啟動(dòng)期,?!白畲蟮牧咙c(diǎn)是上海禾新醫(yī)院的舉辦和北京嫣然天使兒童醫(yī)院的開(kāi)業(yè)?!鼻f一強(qiáng)說(shuō),,禾新醫(yī)院是目前為止國(guó)內(nèi)唯一一家境外獨(dú)資醫(yī)院,嫣然天使兒童醫(yī)院是中國(guó)首家慈善兒童醫(yī)院,,符合國(guó)家提出的“放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,,積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,、社會(huì)慈善力量,、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的政策。
莊一強(qiáng)對(duì)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出的“到2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)20%左右”的目標(biāo),,持審慎樂(lè)觀的態(tài)度,。
他列舉數(shù)據(jù)解釋說(shuō),2011年,,民營(yíng)醫(yī)院門(mén)急診診療人次占比為9.1%,,床位數(shù)量占比為12.45%?!凹磳⑦^(guò)去的2012年,,公立醫(yī)院的床位增長(zhǎng)量遠(yuǎn)高于民營(yíng)醫(yī)院,利用3年時(shí)間實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)和服務(wù)量翻番的任務(wù)十分艱巨,。”
■引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)度過(guò)“政策迷茫期”
莊一強(qiáng)分析,,缺乏頂層設(shè)計(jì),、公信力有待改善及服務(wù)能力不高三大因素制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。頂層設(shè)計(jì)需要解決的問(wèn)題包括民營(yíng)醫(yī)院的定位,、投資主體,、民營(yíng)與公立醫(yī)院的比例、法人屬性,、事業(yè)與非事業(yè)編制的二元體制等問(wèn)題,。“在現(xiàn)有市場(chǎng)中,,政府應(yīng)該讓出哪一部分還沒(méi)有清晰概念,,社會(huì)資本最感興趣的高端市場(chǎng)和慈善醫(yī)療市場(chǎng)還未能找到切入點(diǎn)?!鼻f一強(qiáng)說(shuō),,目前民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)占有的份額還很低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與公立醫(yī)院抗衡,,“我認(rèn)為理想的比例是公立醫(yī)院占60%左右的份額,,民營(yíng)醫(yī)院達(dá)到40%左右”。
“盡管社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展很熱鬧,,但是除北京,、溫州等一些地方有實(shí)質(zhì)性舉措外,很多地方對(duì)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)是‘只聽(tīng)樓梯響,,不見(jiàn)人下來(lái)’,。”莊一強(qiáng)說(shuō),,期待各地在鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)“58號(hào)文”(2010年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的國(guó)家發(fā)改委,、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部,、人社部《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》)的基礎(chǔ)上制定細(xì)則,,使社會(huì)資本辦醫(yī)順利度過(guò)“政策迷茫期”。
衛(wèi)生部規(guī)定,,社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許辦營(yíng)利性的,,也允許辦非營(yíng)利性的?!耙酝鶎?duì)投資的限制取消了,,投資人可以更多按照自己的意愿、社會(huì)的需求和不同的市場(chǎng)定位來(lái)決定提供什么樣的醫(yī)療服務(wù),,但政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的監(jiān)管力度,。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周子君教授說(shuō),,“我并不擔(dān)心社會(huì)資本辦醫(yī)能不能發(fā)展起來(lái),,我擔(dān)心的是未來(lái)5年~10年,民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院有了一視同仁的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境后,,公立醫(yī)院該怎么發(fā)展,。”
進(jìn)展
衛(wèi)生部和商務(wù)部日前聯(lián)合發(fā)出通知,,自2013年1月1日起,,允許香港和澳門(mén)地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地以獨(dú)資形式,或與內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu),、公司,、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
前不久,,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)溫州市為全國(guó)首個(gè)社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)城市,。溫州市委、市政府出臺(tái)包括一個(gè)總綱和11個(gè)配套子方案的“1+11”改革實(shí)施方案,。北京市也正緊鑼密鼓地制定社會(huì)資本辦醫(yī)的實(shí)施細(xì)則,,并將于近期公布。北京市衛(wèi)生局在新“三定”方案中特別增加了社會(huì)資本辦醫(yī)處,,強(qiáng)化社會(huì)資本辦醫(yī)職責(zé),。