本報(bào)訊 (記者曹 政 孔令敏)“改革只有進(jìn)行時(shí),沒(méi)有完成時(shí),。改革中遇到的問(wèn)題要通過(guò)改革來(lái)解決,。”1月8日,,衛(wèi)生部黨組書(shū)記,、副部長(zhǎng)張茅在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上說(shuō),深化醫(yī)改,,財(cái)政要加大投入,,但是更要在體制機(jī)制上做文章,向改革要效益,。圍繞今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生改革發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)和突出問(wèn)題,,要從制度建設(shè)層面取得突破。
張茅表示,,三年醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)表明,,改革是漸進(jìn)的,既不能一蹴而就,,也不能畏難不前,;既要整體推進(jìn),也要突出重點(diǎn),;既要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),,也要尊重基層的首創(chuàng)精神,才能在不斷探索中前進(jìn),。
筑牢基本醫(yī)?!?a href="http://hnhlg.com/sell/show-42962.html" target="_blank">三道保障線(xiàn)”
我國(guó)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)正從擴(kuò)大范圍向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。張茅提出,,當(dāng)前的重點(diǎn)是,,筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障、重大疾病醫(yī)療保障,、醫(yī)療救助“三道保障線(xiàn)”,,著力提高實(shí)際保障水平。要積極提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次,,逐漸探索市級(jí)統(tǒng)籌甚至省級(jí)統(tǒng)籌,,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這方面工作越早開(kāi)展越主動(dòng),;加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,,切實(shí)減輕重大疾病患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);做好各項(xiàng)保障制度之間的有效銜接,方便群眾及時(shí)獲得補(bǔ)償,;推進(jìn)按病種付費(fèi),、按床日付費(fèi)等多種支付方式改革,合理控制診療費(fèi)用,,保證服務(wù)質(zhì)量,,提高基金使用效率;發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用,,規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦重大疾病醫(yī)療保障服務(wù),。
落實(shí)政府對(duì)基層的主導(dǎo)責(zé)任
張茅指出,從基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系具有極強(qiáng)的社會(huì)公益性這一特點(diǎn)出發(fā),,要繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,,切實(shí)落實(shí)政府責(zé)任。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要納入政府財(cái)政預(yù)算并足額落實(shí),,切實(shí)采取多種補(bǔ)償方式落實(shí)藥品零差率政策補(bǔ)助,;建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,并向老少邊窮地區(qū)傾斜,。鞏固基本藥物制度成效,,推進(jìn)綜合配套改革,全面實(shí)施一般診療費(fèi),,并納入基本醫(yī)保支付范圍,;合理核定編制總量并實(shí)行區(qū)域統(tǒng)籌。
張茅強(qiáng)調(diào),,要以群眾實(shí)際需求為導(dǎo)向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié),保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性,。
公立醫(yī)院改革要維護(hù)公益性
公立醫(yī)院改革仍是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。張茅表示,,要以維護(hù)公益性質(zhì)為核心,,降低費(fèi)用、增進(jìn)效率,、提升群眾滿(mǎn)意度,。公立醫(yī)院改革應(yīng)積極穩(wěn)妥取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,;健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制,,進(jìn)一步明確財(cái)政補(bǔ)償責(zé)任,全面落實(shí)公共財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)投入補(bǔ)助政策,,解決政策性虧損和負(fù)債,。醫(yī)保支付機(jī)制改革也要同步推進(jìn),推進(jìn)多種支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用,。此外,,要推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,降低藥品,、高值醫(yī)用耗材和檢查價(jià)格,,合理提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。
張茅說(shuō),,衛(wèi)生部門(mén)要強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管和基本醫(yī)療保障監(jiān)管,,實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行情況和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的實(shí)時(shí)、全程和智能監(jiān)管,,要健全以服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的綜合評(píng)價(jià)體系,并與財(cái)政和醫(yī)保資金撥付掛鉤,,同時(shí)要建立質(zhì)量,、服務(wù)、費(fèi)用等管理信息向社會(huì)公開(kāi)的制度,。
建立充滿(mǎn)活力的人才制度
近年來(lái),,人才問(wèn)題越來(lái)越成為制約衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸。張茅認(rèn)為,,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面發(fā)展,,必須推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng),提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性,,并加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng),。推動(dòng)衛(wèi)生人才向基層流動(dòng),積極推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。各地應(yīng)推行基層全科醫(yī)生特崗計(jì)劃,,推行衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用等方式,,加大對(duì)長(zhǎng)期服務(wù)基層的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱(chēng)晉升,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、福利待遇等方面的政策傾斜力度,,穩(wěn)定基層人才隊(duì)伍,。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度和能上能下、能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)用人機(jī)制,。
“我要特別強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題,。”張茅說(shuō),,要堅(jiān)持保障待遇和提升能力相結(jié)合原則,,研究解決補(bǔ)償和養(yǎng)老保障等基本待遇問(wèn)題,加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,,健全和鞏固基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,。
用信息化創(chuàng)新管理方式
張茅表示,衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生,、醫(yī)療保障,、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,。他要求,,各地要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),逐步建立起包括藥品應(yīng)用,、健康管理,、衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),,發(fā)展面向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),。相關(guān)部門(mén)要加快建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系,統(tǒng)籌管理衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),、疫情報(bào)告,、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治,、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息工作,,由單項(xiàng)管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)時(shí)監(jiān)督、綜合管理,。
張茅表示,,三年醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)表明,,改革是漸進(jìn)的,既不能一蹴而就,,也不能畏難不前,;既要整體推進(jìn),也要突出重點(diǎn),;既要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),,也要尊重基層的首創(chuàng)精神,才能在不斷探索中前進(jìn),。
筑牢基本醫(yī)?!?a href="http://hnhlg.com/sell/show-42962.html" target="_blank">三道保障線(xiàn)”
我國(guó)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)正從擴(kuò)大范圍向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。張茅提出,,當(dāng)前的重點(diǎn)是,,筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障、重大疾病醫(yī)療保障,、醫(yī)療救助“三道保障線(xiàn)”,,著力提高實(shí)際保障水平。要積極提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次,,逐漸探索市級(jí)統(tǒng)籌甚至省級(jí)統(tǒng)籌,,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這方面工作越早開(kāi)展越主動(dòng),;加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,,切實(shí)減輕重大疾病患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);做好各項(xiàng)保障制度之間的有效銜接,方便群眾及時(shí)獲得補(bǔ)償,;推進(jìn)按病種付費(fèi),、按床日付費(fèi)等多種支付方式改革,合理控制診療費(fèi)用,,保證服務(wù)質(zhì)量,,提高基金使用效率;發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用,,規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦重大疾病醫(yī)療保障服務(wù),。
落實(shí)政府對(duì)基層的主導(dǎo)責(zé)任
張茅指出,從基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系具有極強(qiáng)的社會(huì)公益性這一特點(diǎn)出發(fā),,要繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,,切實(shí)落實(shí)政府責(zé)任。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要納入政府財(cái)政預(yù)算并足額落實(shí),,切實(shí)采取多種補(bǔ)償方式落實(shí)藥品零差率政策補(bǔ)助,;建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,并向老少邊窮地區(qū)傾斜,。鞏固基本藥物制度成效,,推進(jìn)綜合配套改革,全面實(shí)施一般診療費(fèi),,并納入基本醫(yī)保支付范圍,;合理核定編制總量并實(shí)行區(qū)域統(tǒng)籌。
張茅強(qiáng)調(diào),,要以群眾實(shí)際需求為導(dǎo)向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié),保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性,。
公立醫(yī)院改革要維護(hù)公益性
公立醫(yī)院改革仍是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。張茅表示,,要以維護(hù)公益性質(zhì)為核心,,降低費(fèi)用、增進(jìn)效率,、提升群眾滿(mǎn)意度,。公立醫(yī)院改革應(yīng)積極穩(wěn)妥取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,;健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制,,進(jìn)一步明確財(cái)政補(bǔ)償責(zé)任,全面落實(shí)公共財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)投入補(bǔ)助政策,,解決政策性虧損和負(fù)債,。醫(yī)保支付機(jī)制改革也要同步推進(jìn),推進(jìn)多種支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用,。此外,,要推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,降低藥品,、高值醫(yī)用耗材和檢查價(jià)格,,合理提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。
張茅說(shuō),,衛(wèi)生部門(mén)要強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管和基本醫(yī)療保障監(jiān)管,,實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行情況和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的實(shí)時(shí)、全程和智能監(jiān)管,,要健全以服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的綜合評(píng)價(jià)體系,并與財(cái)政和醫(yī)保資金撥付掛鉤,,同時(shí)要建立質(zhì)量,、服務(wù)、費(fèi)用等管理信息向社會(huì)公開(kāi)的制度,。
建立充滿(mǎn)活力的人才制度
近年來(lái),,人才問(wèn)題越來(lái)越成為制約衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸。張茅認(rèn)為,,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面發(fā)展,,必須推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng),提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性,,并加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng),。推動(dòng)衛(wèi)生人才向基層流動(dòng),積極推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。各地應(yīng)推行基層全科醫(yī)生特崗計(jì)劃,,推行衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用等方式,,加大對(duì)長(zhǎng)期服務(wù)基層的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱(chēng)晉升,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、福利待遇等方面的政策傾斜力度,,穩(wěn)定基層人才隊(duì)伍,。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度和能上能下、能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)用人機(jī)制,。
“我要特別強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題,。”張茅說(shuō),,要堅(jiān)持保障待遇和提升能力相結(jié)合原則,,研究解決補(bǔ)償和養(yǎng)老保障等基本待遇問(wèn)題,加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,,健全和鞏固基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,。
用信息化創(chuàng)新管理方式
張茅表示,衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生,、醫(yī)療保障,、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,。他要求,,各地要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),逐步建立起包括藥品應(yīng)用,、健康管理,、衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),,發(fā)展面向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),。相關(guān)部門(mén)要加快建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系,統(tǒng)籌管理衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),、疫情報(bào)告,、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治,、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息工作,,由單項(xiàng)管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)時(shí)監(jiān)督、綜合管理,。