□本報記者 劉平安 孔令敏 韓 璐 曹 政 孟慶普□
評
建運行新機制是核心
河北省衛(wèi)生廳廳長楊新建說，三年醫(yī)改,，在基層衛(wèi)生服務體系建設方面,，圍繞保基本,、強基層,、建機制，成績巨大,。但距離民眾需求還有很大差距,，完善機制是基層衛(wèi)生體系良性運行的關鍵，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構還沒有形成穩(wěn)定,、長效的投入機制,。一些地方，這幾年因為政府領導重視,，投入比較大,，但是如果換了領導，這種投入模式還能否堅持下去就成了問題，改革成果來之不易,，必須鞏固,。
楊新建認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制,、運行模式發(fā)生了巨大變化,，機構在變，管理部門的思維模式,、管理手段還沒有完全跟上,。財政保障到位，體系建好了,，不代表服務能力提高了,。有錢能買設備、蓋大樓,，但買不來服務能力的提高,。提高服務能力屬于衛(wèi)生部門“自己改自己”，絕非一朝一夕就能辦好的事,。
問
基層建設難在哪里
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳黨組書記黃占華介紹,，寧夏全區(qū)有2400多個村衛(wèi)生室、6000多名村醫(yī),，60歲以上的有500多名,，55歲以上的占40%，還有80歲的村醫(yī),，這批人學歷低,，本科僅占5%，大專占10%左右,，其他都是高中學歷,，這部分人退出是難題。不是他們不想退出來,，留下來有生活補助,，有公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，雖然不多,，但也是主要生活來源,。而一旦退了，因為沒有身份,，什么都不是,，什么保障都沒有。寧夏計劃3年培訓3000名大專學歷村醫(yī),，今年培訓的1000名畢業(yè)了,，但是分不下去。如果這部分人補充進去，給予應有的身份,、待遇,、支撐，一切問題都會迎刃而解,。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長李國堅說,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，通過政府持續(xù)投入,，一些衛(wèi)生院樓蓋的很好,，但服務水平離真正的?；?、強基層還有很大差距。特別是這幾年,，政府強化縣醫(yī)院建設后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才往上走的趨勢愈發(fā)明顯，有些業(yè)務好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長也跑到縣醫(yī)院,。如何把人才留在鄉(xiāng)鎮(zhèn),，需要探索。在村一級,，鄉(xiāng)村醫(yī)生特別是老年鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設中作用很大,。但目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問題遲遲解決不了，既影響了他們的工作熱情,，也不利于崗位的新陳代謝,。
新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局局長朱東兵認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系如何讓民眾滿意,，關鍵看3點：一是技術能力,，二是服務態(tài)度，三是報銷比例,。其中,，第一條是核心。其關鍵是人才隊伍建設,。而基層人才隊伍水平不能滿足需求,，是目前最突出的問題。對于加強基層人才隊伍建設,，給人的感覺是文件雖然很多,，但具體的、管用的措施少,。以兵團為例,，結合國家指導意見，這幾年，兵團出臺了很多吸引人才下基層的政策,。比如,，一個基層編制，財政按每年人均6萬元~7萬元的標準給予補助,，這對于經(jīng)濟并不寬裕的兵團來說,，力度很大。過去財政一分錢不投的時候,，基層留不住人才,；現(xiàn)在投入這么大，按理說應該有很多人下去,。但事實上,，面貌并沒有大的改變，優(yōu)秀人才仍在流失,。很多衛(wèi)生院,，看起來人不少，但能真正滿足百姓需求的人才不多,。有的人剛剛冒頭,，馬上就走了。兵團所處邊遠地區(qū),，短時間內引進大批人才不現(xiàn)實,。一個高水平的人才不可能長期留在基層，而長期在基層服務,，也會影響個人水平的提升,。
黑龍江省衛(wèi)生廳廳長趙忠厚介紹，實行藥品零差價銷售后,，該省已經(jīng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資全部納入財政預算管理,。但由于地方財力有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營費用一直沒有得到很好解決,。他們最近搞了一次測算,，該省一個普通中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年運營費用大約需要38萬元，其中取暖費用22萬元,、水電費用4.1萬元,、辦公費用5.2萬元、車輛費用3萬元,、其他費用4萬元左右,。一個村衛(wèi)生室每年運營費用大約在1.8萬元。因此,，建議國家對實行基本藥物制度后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營費用問題予以明確,，或者加大對黑龍江省這樣高運營成本（僅冬季取暖就需要22萬元）地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補助力度,，以保證其正常運轉。
陜西省衛(wèi)生廳廳長劉少明在討論中說,，有個問題他年年提,，現(xiàn)在都不好意思提了，但還是要說,。那就是經(jīng)費項目,，希望中央能夠繼續(xù)加大對中西部地區(qū)的支持。劉少明說,，他到市（縣,、區(qū)）的調研發(fā)現(xiàn)，國家和省一級的醫(yī)改資金補助完全到位了,，但是縣上的配套補助沒有完全到位,。陜西全省107個縣，70個是國貧縣和省貧縣,，這些地方都吃財政飯,，飯都吃不到嘴里，要求吃藥完全報銷,，不現(xiàn)實。這是實實在在遇到的問題,，盼望得到幫助解決,。
甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠說，該省財政拿出寶貴資金為基層培養(yǎng)醫(yī)務人員,，每年5000名大學生,，現(xiàn)在已經(jīng)培養(yǎng)了1.6萬人，這些人下去后沒有地方住,，都住在衛(wèi)生院醫(yī)生辦公室或者病房里,，希望國家?guī)椭拭C省建設基層醫(yī)務人員的周轉房。
議
人才培養(yǎng)要因地制宜
朱東兵認為,，基層人才隊伍建設必須因地制宜,。為此，兵團考慮在師團一體化方面多做文章,。計劃拿出一部分編制指標,，帶著財政補助，不直接補給基層,，而是補給師團的二級,、三級醫(yī)院，調動他們參與基層服務的積極性,，讓他們引導人才去基層服務,，讓現(xiàn)有人才合理流動起來,。
李國堅說，2011年國務院下發(fā)的指導意見,，要求各地引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,，但未明確如何解決離崗、老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題,。目前,，各地都鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，但由于新農(nóng)保補償額度低,，不能保障他們的最低生活水平,。李國堅建議，衛(wèi)生部盡快協(xié)調相關部門,，出臺相關政策,，解決鄉(xiāng)醫(yī)老有所養(yǎng)的問題。
一是采取補助購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險的形式,，按鄉(xiāng)村醫(yī)生工作累計年限進行一次性分段補償購買養(yǎng)老保險,。
二是采取定額補助的方式，給予一定的養(yǎng)老補貼,。按鄉(xiāng)村醫(yī)生任職年限發(fā)放養(yǎng)老補貼,，可按每任職一年每月給予不低于30元養(yǎng)老補貼的形式，與新農(nóng)保月養(yǎng)老金合并發(fā)放,。
內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長畢力夫說,，人才都集中在城市，農(nóng)村怎么解決,？人才問題是推動醫(yī)改的重大瓶頸,，首先要充分利用現(xiàn)有高層次醫(yī)院資源，與鄉(xiāng)村進行聯(lián)動,，對口支援,；其次，基層醫(yī)務工作者在政策上要實行特殊考核制度,，身份都沒有,，其他都談不上。
趙忠厚希望盡快出臺政策,，解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的后顧之憂,。希望衛(wèi)生部與人社部協(xié)調，制定出臺相應政策,，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員納入事業(yè)單位養(yǎng)老統(tǒng)籌,。
做
上下聯(lián)動提升能力
黃占華介紹，寧夏全年財政收入幾百個億,，每年投入衛(wèi)生的經(jīng)費達20多個億,，巨大的投入取得了突出的效果,。過去縣醫(yī)院不行，三年醫(yī)改,，注重基層建設,，使得縣醫(yī)院起死回生，能力大大提升,，90%的病人都能留在基層看病,，這是了不起的變化。為了實現(xiàn)這一目標,，寧夏想盡一切辦法提高服務能力,，全區(qū)縣級醫(yī)院和全國大醫(yī)院建立了協(xié)作關系，打通了對外聯(lián)系的窗口,，效果十分明顯,。同時不惜血本引進人才，博士生年薪百萬元,，解決住房,，從高層強化了醫(yī)療能力薄弱的問題。
江蘇省衛(wèi)生廳廳長王詠紅認為,，基層要做強,，首先要穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。他認為,，廣大村醫(yī)是基層服務網(wǎng)的網(wǎng)底,，他們最關心的就是3個問題：身份、養(yǎng)老和業(yè)務水平提高,。為了解決這些問題，江蘇省推行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室的“鄉(xiāng)村一體化”建設：所有村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主辦,，擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村醫(yī)直接升級為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在編職工,，有機會轉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班，也可以定期接受培訓,。
王詠紅說,，江蘇“鄉(xiāng)村一體化”面臨的最大問題是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照萬分之十三核定人員編制明顯不夠,。經(jīng)測算,，要將全體村醫(yī)都納入進來，起碼應按照萬分之十七至十八來核定,。目前,，蘇南地區(qū)基本可以自行解決，但蘇北地區(qū)若要增加編制,，則需要省級財政加以解決,。不過,，無論困難有多大，這一改革一定要逐步擴大,，從而讓基層真正有人干事,。
重慶市衛(wèi)生局局長屈謙介紹，為了避免鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“大鍋飯”,、“養(yǎng)懶人”的現(xiàn)象,，他們對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行補助采取“核定任務、核定收支,、超收留用”的原則,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入中超出核定收入的部分，在經(jīng)過各區(qū)（縣）財政部門批準后,，可以用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展,。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效工資總額實行動態(tài)管理，對實現(xiàn)收支平衡并有結余,、同時在綜合量化考核中績效水平較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，在績效工資總量外可以保留“高出部分”。為了鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術人員注冊全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,，重慶市規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別的3個專業(yè),，也就是說，全科醫(yī)師除注冊全科醫(yī)療專業(yè)外,，還可注冊2個專業(yè),。
1月7日下午，全國衛(wèi)生工作會議代表參加了分組討論,?！ ”緢笥浾咄跹嗨伞嵙曈浾邚?nbsp;丹攝影報道
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建運行新機制是核心
河北省衛(wèi)生廳廳長楊新建說，三年醫(yī)改,，在基層衛(wèi)生服務體系建設方面,，圍繞保基本,、強基層,、建機制，成績巨大,。但距離民眾需求還有很大差距,，完善機制是基層衛(wèi)生體系良性運行的關鍵，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構還沒有形成穩(wěn)定,、長效的投入機制,。一些地方，這幾年因為政府領導重視,，投入比較大,，但是如果換了領導，這種投入模式還能否堅持下去就成了問題，改革成果來之不易,，必須鞏固,。
楊新建認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制,、運行模式發(fā)生了巨大變化,，機構在變，管理部門的思維模式,、管理手段還沒有完全跟上,。財政保障到位，體系建好了,，不代表服務能力提高了,。有錢能買設備、蓋大樓,，但買不來服務能力的提高,。提高服務能力屬于衛(wèi)生部門“自己改自己”，絕非一朝一夕就能辦好的事,。
問
基層建設難在哪里
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳黨組書記黃占華介紹,，寧夏全區(qū)有2400多個村衛(wèi)生室、6000多名村醫(yī),，60歲以上的有500多名,，55歲以上的占40%，還有80歲的村醫(yī),，這批人學歷低,，本科僅占5%，大專占10%左右,，其他都是高中學歷,，這部分人退出是難題。不是他們不想退出來,，留下來有生活補助,，有公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，雖然不多,，但也是主要生活來源,。而一旦退了，因為沒有身份,，什么都不是,，什么保障都沒有。寧夏計劃3年培訓3000名大專學歷村醫(yī),，今年培訓的1000名畢業(yè)了,，但是分不下去。如果這部分人補充進去，給予應有的身份,、待遇,、支撐，一切問題都會迎刃而解,。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長李國堅說,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，通過政府持續(xù)投入,，一些衛(wèi)生院樓蓋的很好,，但服務水平離真正的?；?、強基層還有很大差距。特別是這幾年,，政府強化縣醫(yī)院建設后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才往上走的趨勢愈發(fā)明顯，有些業(yè)務好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長也跑到縣醫(yī)院,。如何把人才留在鄉(xiāng)鎮(zhèn),，需要探索。在村一級,，鄉(xiāng)村醫(yī)生特別是老年鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設中作用很大,。但目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問題遲遲解決不了，既影響了他們的工作熱情,，也不利于崗位的新陳代謝,。
新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局局長朱東兵認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系如何讓民眾滿意,，關鍵看3點：一是技術能力,，二是服務態(tài)度，三是報銷比例,。其中,，第一條是核心。其關鍵是人才隊伍建設,。而基層人才隊伍水平不能滿足需求,，是目前最突出的問題。對于加強基層人才隊伍建設,，給人的感覺是文件雖然很多,，但具體的、管用的措施少,。以兵團為例,，結合國家指導意見，這幾年，兵團出臺了很多吸引人才下基層的政策,。比如,，一個基層編制，財政按每年人均6萬元~7萬元的標準給予補助,，這對于經(jīng)濟并不寬裕的兵團來說,，力度很大。過去財政一分錢不投的時候,，基層留不住人才,；現(xiàn)在投入這么大，按理說應該有很多人下去,。但事實上,，面貌并沒有大的改變，優(yōu)秀人才仍在流失,。很多衛(wèi)生院,，看起來人不少，但能真正滿足百姓需求的人才不多,。有的人剛剛冒頭,，馬上就走了。兵團所處邊遠地區(qū),，短時間內引進大批人才不現(xiàn)實,。一個高水平的人才不可能長期留在基層，而長期在基層服務,，也會影響個人水平的提升,。
黑龍江省衛(wèi)生廳廳長趙忠厚介紹，實行藥品零差價銷售后,，該省已經(jīng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資全部納入財政預算管理,。但由于地方財力有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營費用一直沒有得到很好解決,。他們最近搞了一次測算,，該省一個普通中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年運營費用大約需要38萬元，其中取暖費用22萬元,、水電費用4.1萬元,、辦公費用5.2萬元、車輛費用3萬元,、其他費用4萬元左右,。一個村衛(wèi)生室每年運營費用大約在1.8萬元。因此,，建議國家對實行基本藥物制度后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營費用問題予以明確,，或者加大對黑龍江省這樣高運營成本（僅冬季取暖就需要22萬元）地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補助力度,，以保證其正常運轉。
陜西省衛(wèi)生廳廳長劉少明在討論中說,，有個問題他年年提,，現(xiàn)在都不好意思提了，但還是要說,。那就是經(jīng)費項目,，希望中央能夠繼續(xù)加大對中西部地區(qū)的支持。劉少明說,，他到市（縣,、區(qū)）的調研發(fā)現(xiàn)，國家和省一級的醫(yī)改資金補助完全到位了,，但是縣上的配套補助沒有完全到位,。陜西全省107個縣，70個是國貧縣和省貧縣,，這些地方都吃財政飯,，飯都吃不到嘴里，要求吃藥完全報銷,，不現(xiàn)實。這是實實在在遇到的問題,，盼望得到幫助解決,。
甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠說，該省財政拿出寶貴資金為基層培養(yǎng)醫(yī)務人員,，每年5000名大學生,，現(xiàn)在已經(jīng)培養(yǎng)了1.6萬人，這些人下去后沒有地方住,，都住在衛(wèi)生院醫(yī)生辦公室或者病房里,，希望國家?guī)椭拭C省建設基層醫(yī)務人員的周轉房。
議
人才培養(yǎng)要因地制宜
朱東兵認為,，基層人才隊伍建設必須因地制宜,。為此，兵團考慮在師團一體化方面多做文章,。計劃拿出一部分編制指標,，帶著財政補助，不直接補給基層,，而是補給師團的二級,、三級醫(yī)院，調動他們參與基層服務的積極性,，讓他們引導人才去基層服務,，讓現(xiàn)有人才合理流動起來,。
李國堅說，2011年國務院下發(fā)的指導意見,，要求各地引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,，但未明確如何解決離崗、老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題,。目前,，各地都鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，但由于新農(nóng)保補償額度低,，不能保障他們的最低生活水平,。李國堅建議，衛(wèi)生部盡快協(xié)調相關部門,，出臺相關政策,，解決鄉(xiāng)醫(yī)老有所養(yǎng)的問題。
一是采取補助購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險的形式,，按鄉(xiāng)村醫(yī)生工作累計年限進行一次性分段補償購買養(yǎng)老保險,。
二是采取定額補助的方式，給予一定的養(yǎng)老補貼,。按鄉(xiāng)村醫(yī)生任職年限發(fā)放養(yǎng)老補貼,，可按每任職一年每月給予不低于30元養(yǎng)老補貼的形式，與新農(nóng)保月養(yǎng)老金合并發(fā)放,。
內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長畢力夫說,，人才都集中在城市，農(nóng)村怎么解決,？人才問題是推動醫(yī)改的重大瓶頸,，首先要充分利用現(xiàn)有高層次醫(yī)院資源，與鄉(xiāng)村進行聯(lián)動,，對口支援,；其次，基層醫(yī)務工作者在政策上要實行特殊考核制度,，身份都沒有,，其他都談不上。
趙忠厚希望盡快出臺政策,，解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的后顧之憂,。希望衛(wèi)生部與人社部協(xié)調，制定出臺相應政策,，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員納入事業(yè)單位養(yǎng)老統(tǒng)籌,。
做
上下聯(lián)動提升能力
黃占華介紹，寧夏全年財政收入幾百個億,，每年投入衛(wèi)生的經(jīng)費達20多個億,，巨大的投入取得了突出的效果,。過去縣醫(yī)院不行，三年醫(yī)改,，注重基層建設,，使得縣醫(yī)院起死回生，能力大大提升,，90%的病人都能留在基層看病,，這是了不起的變化。為了實現(xiàn)這一目標,，寧夏想盡一切辦法提高服務能力,，全區(qū)縣級醫(yī)院和全國大醫(yī)院建立了協(xié)作關系，打通了對外聯(lián)系的窗口,，效果十分明顯,。同時不惜血本引進人才，博士生年薪百萬元,，解決住房,，從高層強化了醫(yī)療能力薄弱的問題。
江蘇省衛(wèi)生廳廳長王詠紅認為,，基層要做強,，首先要穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。他認為,，廣大村醫(yī)是基層服務網(wǎng)的網(wǎng)底,，他們最關心的就是3個問題：身份、養(yǎng)老和業(yè)務水平提高,。為了解決這些問題，江蘇省推行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室的“鄉(xiāng)村一體化”建設：所有村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主辦,，擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村醫(yī)直接升級為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在編職工,，有機會轉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班，也可以定期接受培訓,。
王詠紅說,，江蘇“鄉(xiāng)村一體化”面臨的最大問題是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照萬分之十三核定人員編制明顯不夠,。經(jīng)測算,，要將全體村醫(yī)都納入進來，起碼應按照萬分之十七至十八來核定,。目前,，蘇南地區(qū)基本可以自行解決，但蘇北地區(qū)若要增加編制,，則需要省級財政加以解決,。不過,，無論困難有多大，這一改革一定要逐步擴大,，從而讓基層真正有人干事,。
重慶市衛(wèi)生局局長屈謙介紹，為了避免鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“大鍋飯”,、“養(yǎng)懶人”的現(xiàn)象,，他們對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行補助采取“核定任務、核定收支,、超收留用”的原則,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入中超出核定收入的部分，在經(jīng)過各區(qū)（縣）財政部門批準后,，可以用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展,。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效工資總額實行動態(tài)管理，對實現(xiàn)收支平衡并有結余,、同時在綜合量化考核中績效水平較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，在績效工資總量外可以保留“高出部分”。為了鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術人員注冊全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,，重慶市規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別的3個專業(yè),，也就是說，全科醫(yī)師除注冊全科醫(yī)療專業(yè)外,，還可注冊2個專業(yè),。
