“雙向轉(zhuǎn)診”讓老百姓得到實(shí)惠
“因冠狀動(dòng)脈狹窄,，原本要做三個(gè)支架,，但因沒錢，至今都只做了一個(gè),。加上支氣管炎,，現(xiàn)在每天凌晨4點(diǎn)，就睡不著了,?！苯榻B起病情來，79歲的李冰老人仍是氣喘吁吁,。他說,，年輕時(shí)自己身體很好，從1997年起,，冠心病,、高血壓、支氣管炎就接踵而至,，2007年還中了風(fēng),，兒女們的經(jīng)濟(jì)條件也不好，自己那每月一千多的退休工資基本就用在看病上了,。以前他每天過得提心吊膽,，生怕自己住院。一旦住院,，他和老伴的生計(jì)都難以維持,。“現(xiàn)在好了,，‘雙向轉(zhuǎn)診’讓我的思想壓力沒那么大了,，身體也好多了?！闭f到這里,，他的臉上頓時(shí)笑容滿面。僅2012年,，他在雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就住了3次院,，托“雙向轉(zhuǎn)診”的福,，節(jié)省了不少錢，且病也照樣治好了,。
那么“雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療服務(wù)會不會打折扣呢,？采訪中，記者發(fā)現(xiàn)一個(gè)小細(xì)節(jié),，老人的胸前掛著一本長沙市免費(fèi)乘坐公交車的“老年優(yōu)待證”,，在證的后面放著一張和證一樣大小的紙條，上面工工整整地寫著上10個(gè)電話號碼,?！盃敔敚阌涍@么多號碼做什么呀,？是親人的,？”“對，都是親人的,，除了兒女的,，全是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的電話，包括醫(yī)生的,，也有社區(qū)衛(wèi)生中心唐主任的手機(jī)號,，他們待我和親人沒兩樣。經(jīng)常住院,，我都把這兒都當(dāng)成家了,。”面對記者的疑問老人答道,。
首創(chuàng)聯(lián)絡(luò)員架起雙向轉(zhuǎn)診橋梁
為緩解老百姓看病難,、看病貴，按照國家相關(guān)政策要求,，從2011年下半年起,，長沙乃至全國很多三甲醫(yī)院都和相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都簽訂了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，作為三甲醫(yī)院醫(yī)院,，長沙市中心醫(yī)院從2011年8月起,，就陸續(xù)和雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等簽訂了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，至今為止,，與長沙市內(nèi)五區(qū)的所有街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已簽訂《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》?！半p向轉(zhuǎn)診”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和上級醫(yī)院之間的溝通起著舉足輕重的作用,，為此，早在2011年,，長沙市中心醫(yī)院就通過公開報(bào)名,，層層選拔的行式,，由醫(yī)院發(fā)工資反聘了6名本院退休職工，分別派到長沙雨花區(qū)轄區(qū)內(nèi)的6個(gè)簽訂協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)任聯(lián)絡(luò)員,。今年59歲的主管護(hù)師蘭劍秋就是其中一名,，她原是一名老護(hù)士長，2010年退休,。2011年上半年,，聽說醫(yī)院要招聘聯(lián)絡(luò)員的消息，蘭劍秋趕緊報(bào)了名,，并如愿成為雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名聯(lián)絡(luò)員,。
“其實(shí)在報(bào)名的同時(shí)，還有一家民營醫(yī)院以每月5000元的高薪請我去當(dāng)護(hù)士長,，但一方面,，我覺得離家遠(yuǎn)些，另一方面,，我覺得為‘雙向轉(zhuǎn)診’能發(fā)揮余熱也是一件不錯(cuò)的事,，雖然工資遠(yuǎn)沒民營醫(yī)院的高，但能幫助病人做些力所能及的事情,，我很開心,。”蘭劍秋如是的說道?，F(xiàn)在她每天的工作,，除了幫助病人轉(zhuǎn)檢、轉(zhuǎn)院外,，還得利用多年的工作經(jīng)驗(yàn),，手把手的教中心的護(hù)理人員做好護(hù)理工作。為此,，中心的醫(yī)護(hù)人員乃至管理人員都熱情的稱她“蘭老師”,。
提起幫忙轉(zhuǎn)診的病人，蘭劍秋的話匣子一下打開了,。她說,，來中心住院的以老年慢性病患者為主，為更好的服務(wù)病人,，她都會主動(dòng)將手機(jī)號告訴病人,。對于“雙向轉(zhuǎn)診”這一新出的便民措施，很多人一下子還不能完全理解,。最近,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就接診了一位59歲的李阿姨，因關(guān)節(jié)痛,，導(dǎo)致了行動(dòng)不便,，但病人性格有點(diǎn)孤癖,，難以接近，家里也沒什么親人來陪過她,，一直靠中心的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理,。蘭劍秋見她病情確實(shí)比較重，當(dāng)即就建議她進(jìn)行“雙向轉(zhuǎn)診”,，轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院治療,，等病情好轉(zhuǎn)再回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)。剛開始,，李阿姨一直愛理不理,，前幾天，痛疼難忍時(shí),，腳已不能走路了,。她終于答應(yīng)轉(zhuǎn)院了，和往常一樣,，蘭劍秋第一時(shí)間打電話到長沙中心醫(yī)院的病房,，要她們做好接診準(zhǔn)備。同時(shí),，她和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員幫病人清理個(gè)人物品,，并用輪椅將李阿姨送入中心醫(yī)院的病房，幫她辦理好所有的手續(xù),。就在她準(zhǔn)備離開時(shí),，病人終于說出了“謝謝”兩個(gè)字。
在蘭劍秋的努力下,，僅長沙雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一年就有77名住院病人到長沙市中心醫(yī)院進(jìn)行了“雙向轉(zhuǎn)診”,，轉(zhuǎn)檢的病人達(dá)到了102個(gè)。
醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得雙贏
雙向轉(zhuǎn)診麻煩嗎,？面對自己的擔(dān)心，長沙市中心醫(yī)院社會工作部,、雙向轉(zhuǎn)診辦公室主任黃孟軍表示,，醫(yī)院對所有簽訂《雙向轉(zhuǎn)診》協(xié)議的衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診病人開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，讓上轉(zhuǎn)病人減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié),，并根據(jù)《長沙市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案（試行）》的相關(guān)政策建立雙向轉(zhuǎn)診“一增一減一免”制度,。試行逐步提高上轉(zhuǎn)患者到上級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)，減去在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線,，免除第二次住院28天時(shí)間限制,；試行逐步提高下轉(zhuǎn)患者住院醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，減免在上級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)50%，讓下轉(zhuǎn)病人及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，并提供康復(fù)指導(dǎo)方案。（醫(yī)?；颊咴谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診的,，住院費(fèi)在1萬元以下的可在原來報(bào)銷的比例上，增加3%的報(bào)銷比例）
黃孟軍介紹,，社區(qū)轉(zhuǎn)診90%以上為慢性病人,，轉(zhuǎn)診科室主要為心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科,。為方便病人,，醫(yī)院對轉(zhuǎn)診病人還開通了綠色通道，如免掛號費(fèi),、住院隨到隨住,，病人入院可不通過門診直接入住病房，轉(zhuǎn)檢的病人,，可在社區(qū)開了檢驗(yàn)單直接到醫(yī)院進(jìn)行檢查,。
“除方便病人，提高社區(qū)的醫(yī)療水平,，也是他們要做的一項(xiàng)重要工作,，根據(jù)協(xié)議，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可定期派管理人員和專業(yè)人員到我院跟班學(xué)習(xí),，也可請我院為其開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,。我院則定期派專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、巡診,、開展技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn)和健康教育工作?！秉S孟軍表示,，通過這一系列的措施，2012年,，醫(yī)院共接待轉(zhuǎn)檢,、轉(zhuǎn)診患者近7246人次，其中社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診達(dá)494人次,，下轉(zhuǎn)77人次,，下轉(zhuǎn)率達(dá)15.59%，且轉(zhuǎn)診程序順暢,，減少了患者住院費(fèi)用支出,，使得患者在社區(qū)就診即可享受到上級醫(yī)院更好的服務(wù)。今年,，醫(yī)院將“雙向轉(zhuǎn)診”的工作在全市全面鋪開,。
除病人外,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是“雙向轉(zhuǎn)診”的直接受益者，長沙雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任唐亞能表示,，其實(shí)“雙向轉(zhuǎn)診”在業(yè)內(nèi)已提出了多年,，但下文明確規(guī)范還是2011年。按照相關(guān)政策規(guī)定,，2011年8月以來,，他們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式與長沙市中心醫(yī)院等6家大醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議。通過一年多來的努力,，中心的醫(yī)療服務(wù)水平提高了不少,，就醫(yī)環(huán)境也大有改進(jìn)。病人的就診率就是最好的說明,，目前,，每天的門診量和住院人數(shù)較之前都翻了一番，以前50張床位每天入住的只有10多張,，現(xiàn)在達(dá)到了30多張,。因地理優(yōu)勢，他們與中心醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診是做好最好的,，真正做到了讓病人小病在社區(qū),、大病上大醫(yī)院。
