制圖：宋 嵩
人民日?qǐng)?bào)“求證”欄目1月30日刊登《在家透析 風(fēng)險(xiǎn)不小》,，探討了自助透析存在的風(fēng)險(xiǎn),，專家建議患者應(yīng)到醫(yī)院透析治療。但長(zhǎng)期治療所產(chǎn)生的高額費(fèi)用,，仍讓很多尿毒癥患者有巨大擔(dān)心,。
在現(xiàn)有政策下，尿毒癥患者能否享受到醫(yī)保,？醫(yī)保能報(bào)銷多少,？就這些問(wèn)題,，人民日?qǐng)?bào)“求證”欄目記者繼續(xù)進(jìn)行調(diào)查采訪。
胡頌文為何沒(méi)享受醫(yī)保,？
【回應(yīng)】 胡頌文表示以前對(duì)政策不熟悉,，未加入醫(yī)保?，F(xiàn)已入新農(nóng)合
據(jù)了解,，從2012年起，尿毒癥已進(jìn)入大病保障范圍,，住院費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%,。胡頌文為何沒(méi)享受醫(yī)保？
胡頌文對(duì)醫(yī)保政策并不熟悉,。談到為什么不通過(guò)醫(yī)保在縣醫(yī)院進(jìn)行治療,，他說(shuō)，“十幾年不太出門(mén),，不了解外面的政策” ,，此外還是覺(jué)得在醫(yī)院透析貴，自己的腿在10年前摔傷后,，也不方便行動(dòng),。
“在家治療的費(fèi)用，我們自己能過(guò)得去,，所以長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有想尋求幫助,，而且心想捐款也只是一時(shí)的。以前不講,，政府也不知道,。這主要是我不了解政策，不知道待遇現(xiàn)在已經(jīng)很好了,?！焙炍慕榻B，直到2012年6月他去了一趟縣人民醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)不少?zèng)]有正式工作的尿毒癥患者都享受到了低保待遇,，并且拿到了縣慈善協(xié)會(huì)的捐款，才萌生了主動(dòng)求助的念頭,。于是,，去年7月，胡頌文找到縣慈善會(huì)和縣民政局,，申請(qǐng)到了低保,。
江蘇省海安縣民政局救濟(jì)救災(zāi)科工作人員告訴記者，胡頌文已經(jīng)納入了低保，每月可領(lǐng)到420元低保金,。去年胡頌文也參加了新農(nóng)合醫(yī)保,，可從今年起享受新農(nóng)合。
加入醫(yī)保能報(bào)銷多少,？
【回應(yīng)】 可報(bào)銷70%血透費(fèi)用,；此外，胡頌文已入低保,，個(gè)人自付部分按55%比例救助,。血透每次個(gè)人支付約60元
胡頌文為自己算了一筆賬：在家里的治療費(fèi)用，主要包括每8次更換一次透析器的費(fèi)用,，以及使用藥水,、純凈水等費(fèi)用。這筆錢,，根據(jù)每周透析的次數(shù)逐年增加：1999年到2002年，大約每年5000元,，2003年到2011年,，大約每年7000元，2012年大約9000元,。一共買回2只血泵,，共花1萬(wàn)元。13年的治療,，累計(jì)花費(fèi)10萬(wàn)余元,。
海安縣人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保中心工作人員告訴記者，海安縣新農(nóng)合醫(yī)保從2003年開(kāi)始實(shí)行,，個(gè)人繳納80元,，省市縣三級(jí)政府補(bǔ)助280元；可報(bào)銷費(fèi)用中,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院住院,，年累計(jì)5000元以下可報(bào)銷70%，5000元—1萬(wàn)元可報(bào)銷65%,，1萬(wàn)元—3萬(wàn)元可報(bào)銷60%,，3萬(wàn)元—5萬(wàn)元可報(bào)銷50%，5萬(wàn)元以上可報(bào)銷70%,，一年可實(shí)際報(bào)銷12萬(wàn)元,；二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院是上述標(biāo)準(zhǔn)的80%和60%。醫(yī)保中心工作人員介紹,，按照海安縣有關(guān)規(guī)定,，尿毒癥患者門(mén)診6萬(wàn)元內(nèi)的血透費(fèi)用按70%比例報(bào)銷。
海安縣民政局救濟(jì)救災(zāi)科工作人員告訴記者,，對(duì)于低保戶的住院治療,，在新農(nóng)合報(bào)銷的基礎(chǔ)上,，民政部門(mén)再按55%的比例救助，每年封頂2.5萬(wàn)元,。尿毒癥患者門(mén)診看病享受與住院治療同樣的救助,。
海安縣社保局一位工作人員給記者算了一筆賬：尿毒癥患者假如按照一般情況下在醫(yī)院透析，每年的治療費(fèi)約是6萬(wàn)元,。如果參加新農(nóng)合,，從2003年開(kāi)始到2012年，可以報(bào)銷24.5萬(wàn)元,。
記者日前從江蘇省衛(wèi)生廳獲悉,，自從2011年9月江蘇省實(shí)施終末期腎病（即尿毒癥）保障以來(lái),，當(dāng)年全省針對(duì)終末期腎病患者補(bǔ)償3530人次,，實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)70.48%；2012年補(bǔ)償終末期腎病患者2.3萬(wàn)人次,，實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)75.92%,。
來(lái)自衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前,，全國(guó)共有24個(gè)?。ㄊ小^(qū)）把終末期腎病納入重大疾病保障范圍,，截至2012年9月底,，全國(guó)146892名終末期腎病患者獲得新農(nóng)合大病保障，醫(yī)藥費(fèi)用97294.24萬(wàn)元,，累計(jì)補(bǔ)償67312.73萬(wàn)元,，實(shí)際補(bǔ)償比例69.2%。預(yù)計(jì)2012年全年獲得新農(nóng)合大病保障的終末期腎病透析治療患者超過(guò)20萬(wàn)人,。
加入新農(nóng)合之后,，2013年，胡頌文可報(bào)銷70%血透費(fèi)用,；此外,，胡頌文已入低保，個(gè)人自付部分按55%比例救助,。血透每次個(gè)人支付約60元,。
“以前我對(duì)政策不了解，認(rèn)為說(shuō)了也沒(méi)有用,；現(xiàn)在知道了,，覺(jué)得支持還挺大的。”胡頌文說(shuō),，他有去醫(yī)院治療的打算,，但自己的腿在10年前摔傷后，不方便行動(dòng),。曲塘鎮(zhèn)民政助理,、民政辦公室主任丁宏謀告訴記者，“如果胡頌文愿意去醫(yī)院治療,，但是腿不方便,，我們會(huì)與居委會(huì)協(xié)商，盡可能安排電動(dòng)輪椅或電瓶車讓他開(kāi)著去縣醫(yī)院治療,?！?nbsp;（本報(bào)記者 姚雪青 王君平）
