制圖：宋 嵩
人民日報(bào)“求證”欄目1月30日刊登《在家透析 風(fēng)險(xiǎn)不小》,，探討了自助透析存在的風(fēng)險(xiǎn)，專家建議患者應(yīng)到醫(yī)院透析治療。但長期治療所產(chǎn)生的高額費(fèi)用,，仍讓很多尿毒癥患者有巨大擔(dān)心。
在現(xiàn)有政策下,，尿毒癥患者能否享受到醫(yī)保,？醫(yī)保能報(bào)銷多少？就這些問題,，人民日報(bào)“求證”欄目記者繼續(xù)進(jìn)行調(diào)查采訪,。
胡頌文為何沒享受醫(yī)保？
【回應(yīng)】 胡頌文表示以前對政策不熟悉,，未加入醫(yī)?！，F(xiàn)已入新農(nóng)合
據(jù)了解,，從2012年起,，尿毒癥已進(jìn)入大病保障范圍，住院費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%,。胡頌文為何沒享受醫(yī)保,？
胡頌文對醫(yī)保政策并不熟悉。談到為什么不通過醫(yī)保在縣醫(yī)院進(jìn)行治療,，他說,，“十幾年不太出門，不了解外面的政策” ，此外還是覺得在醫(yī)院透析貴,，自己的腿在10年前摔傷后,，也不方便行動。
“在家治療的費(fèi)用,，我們自己能過得去,，所以長期以來沒有想尋求幫助，而且心想捐款也只是一時(shí)的,。以前不講,，政府也不知道。這主要是我不了解政策,，不知道待遇現(xiàn)在已經(jīng)很好了,。”胡頌文介紹,，直到2012年6月他去了一趟縣人民醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)不少沒有正式工作的尿毒癥患者都享受到了低保待遇，并且拿到了縣慈善協(xié)會的捐款,，才萌生了主動求助的念頭,。于是，去年7月,，胡頌文找到縣慈善會和縣民政局,，申請到了低保。
江蘇省海安縣民政局救濟(jì)救災(zāi)科工作人員告訴記者,，胡頌文已經(jīng)納入了低保,，每月可領(lǐng)到420元低保金。去年胡頌文也參加了新農(nóng)合醫(yī)保,，可從今年起享受新農(nóng)合,。
加入醫(yī)保能報(bào)銷多少？
【回應(yīng)】 可報(bào)銷70%血透費(fèi)用,；此外,，胡頌文已入低保，個(gè)人自付部分按55%比例救助,。血透每次個(gè)人支付約60元
胡頌文為自己算了一筆賬：在家里的治療費(fèi)用,，主要包括每8次更換一次透析器的費(fèi)用，以及使用藥水,、純凈水等費(fèi)用,。這筆錢，根據(jù)每周透析的次數(shù)逐年增加：1999年到2002年,，大約每年5000元,，2003年到2011年,，大約每年7000元，2012年大約9000元,。一共買回2只血泵,，共花1萬元。13年的治療,，累計(jì)花費(fèi)10萬余元,。
海安縣人力資源和社會保障局醫(yī)保中心工作人員告訴記者，海安縣新農(nóng)合醫(yī)保從2003年開始實(shí)行,，個(gè)人繳納80元,，省市縣三級政府補(bǔ)助280元；可報(bào)銷費(fèi)用中,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院住院,，年累計(jì)5000元以下可報(bào)銷70%,，5000元—1萬元可報(bào)銷65%,，1萬元—3萬元可報(bào)銷60%，3萬元—5萬元可報(bào)銷50%,，5萬元以上可報(bào)銷70%,，一年可實(shí)際報(bào)銷12萬元；二級醫(yī)院和三級醫(yī)院是上述標(biāo)準(zhǔn)的80%和60%,。醫(yī)保中心工作人員介紹,，按照海安縣有關(guān)規(guī)定，尿毒癥患者門診6萬元內(nèi)的血透費(fèi)用按70%比例報(bào)銷,。
海安縣民政局救濟(jì)救災(zāi)科工作人員告訴記者,，對于低保戶的住院治療，在新農(nóng)合報(bào)銷的基礎(chǔ)上,，民政部門再按55%的比例救助,，每年封頂2.5萬元。尿毒癥患者門診看病享受與住院治療同樣的救助,。
海安縣社保局一位工作人員給記者算了一筆賬：尿毒癥患者假如按照一般情況下在醫(yī)院透析,，每年的治療費(fèi)約是6萬元。如果參加新農(nóng)合,，從2003年開始到2012年,，可以報(bào)銷24.5萬元。
記者日前從江蘇省衛(wèi)生廳獲悉,，自從2011年9月江蘇省實(shí)施終末期腎?。茨蚨景Y）保障以來，當(dāng)年全省針對終末期腎病患者補(bǔ)償3530人次,，實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)70.48%,；2012年補(bǔ)償終末期腎病患者2.3萬人次,，實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)75.92%。
來自衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，目前,，全國共有24個(gè)省（市,、區(qū)）把終末期腎病納入重大疾病保障范圍,，截至2012年9月底，全國146892名終末期腎病患者獲得新農(nóng)合大病保障,，醫(yī)藥費(fèi)用97294.24萬元,，累計(jì)補(bǔ)償67312.73萬元，實(shí)際補(bǔ)償比例69.2%,。預(yù)計(jì)2012年全年獲得新農(nóng)合大病保障的終末期腎病透析治療患者超過20萬人,。
加入新農(nóng)合之后，2013年,，胡頌文可報(bào)銷70%血透費(fèi)用,；此外，胡頌文已入低保,，個(gè)人自付部分按55%比例救助,。血透每次個(gè)人支付約60元。
“以前我對政策不了解,，認(rèn)為說了也沒有用,；現(xiàn)在知道了，覺得支持還挺大的,?！焙炍恼f，他有去醫(yī)院治療的打算,，但自己的腿在10年前摔傷后,，不方便行動。曲塘鎮(zhèn)民政助理,、民政辦公室主任丁宏謀告訴記者,，“如果胡頌文愿意去醫(yī)院治療，但是腿不方便,，我們會與居委會協(xié)商,，盡可能安排電動輪椅或電瓶車讓他開著去縣醫(yī)院治療?！?nbsp;（本報(bào)記者 姚雪青 王君平）
