本報訊  （記者譚  嘉  張  磊）衛(wèi)生部部長,、中華醫(yī)學會會長陳竺在1月27日舉行的中華醫(yī)學會2013年學術(shù)年會上指出,，以自主激勵為核心的治理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，以價值激勵為核心的支付方式改革,，以團隊激勵為核心的服務(wù)流程的再造,，是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系創(chuàng)新的核心要素和挑戰(zhàn)。

　　陳竺說，促進衛(wèi)生服務(wù)體系的創(chuàng)新,，推動醫(yī)改深入,，需要積極推動基于全科醫(yī)學的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換；需要發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的再造,。當前，要將全科醫(yī)學理念從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貫穿到二級,、三級醫(yī)院,，推動醫(yī)學模式在各級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)變，大醫(yī)院要建立全科醫(yī)學科,，與基層上下打通,。要改革全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方式，建立全科醫(yī)生“守門人”制度,，做實社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診,，推動衛(wèi)生資源縱向整合。要完善醫(yī)療服務(wù)支付制度,、監(jiān)管制度等配套政策支撐,，健全全科醫(yī)生的激勵與約束機制。要加強輿論宣傳力度,，引導居民合理就醫(yī),。

　　陳竺認為，改變目前醫(yī)療服務(wù)體系基層醫(yī)療資源利用嚴重不足,、大醫(yī)院人滿為患的倒金字塔結(jié)構(gòu),，還需要通過發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)再造,。醫(yī)聯(lián)體的聯(lián)合有兩種形式,，一是以所有權(quán)和資產(chǎn)整合為基礎(chǔ)的實體聯(lián)合，一是以技術(shù),、管理,、信息等要素聯(lián)合組成“契約式聯(lián)合體”的虛擬聯(lián)合。從長遠看,，“利益捆綁式”的實體聯(lián)合實施效果更好,，但這需要醫(yī)保制度、支付方式改革等提供支撐,。

　　陳竺強調(diào),，政府應(yīng)當發(fā)揮主導作用，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體的積極性,。各地要解放思想,、開拓創(chuàng)新，結(jié)合本地實際，積極探索多種形式的整合和協(xié)同,；要先易后難,，逐步整合，由技術(shù)協(xié)同模式向一體化的聯(lián)合兼并模式過渡,。