2017年4月8日起,，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面推行醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革,。此次改革將主要通過(guò)三個(gè)方面的調(diào)整，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,。
其中,，涉及藥事改革的內(nèi)容可真不少。像取消藥品加成(不含中藥飲片),，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷(xiāo)售,，實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)等等。一系列措施都將通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感,。
調(diào)整后,，百姓看病開(kāi)藥將發(fā)生怎樣的變化?藥價(jià)是否真的會(huì)降低?各市屬醫(yī)院又將在改革后提供哪些新的便民藥學(xué)服務(wù)措施?
北京市醫(yī)院管理局奉上市屬醫(yī)院藥品陽(yáng)光采購(gòu)深度解讀。
藥品陽(yáng)光采購(gòu)
本次醫(yī)改方案中,，北京市屬醫(yī)院將本著四個(gè)有利于的原則進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu),，即有利于質(zhì)量、價(jià)格,、需求相統(tǒng)一,，有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)，有利于降低藥品虛高價(jià)格,，有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性,，有利于保持患者治療連續(xù)性原則，對(duì)目前使用的4971種藥品在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu),。
具體采購(gòu)中,，全部藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率銷(xiāo)售,，取消藥品(中藥飲片除外)15%的加成,，疊加上藥品陽(yáng)光采購(gòu)8%的降幅，藥價(jià)平均的降幅將達(dá)到20%,。
以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例,，兩種品規(guī)(一盒7天量)，通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu),，價(jià)格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元,，降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%，讓老百姓的負(fù)擔(dān)明顯減輕，獲得了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,。
此外,，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)則不再設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià),，通過(guò)市場(chǎng)的價(jià)格作用保證短缺藥品供應(yīng),。對(duì)于超出陽(yáng)光采購(gòu)候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品,，醫(yī)管局藥組織統(tǒng)一議價(jià),，以保障臨床用藥。
教您明明白白查藥價(jià)
為了保證醫(yī)改的順利實(shí)施,，北京市醫(yī)院管理局推動(dòng)市屬醫(yī)院加班加點(diǎn),，整理貨品，調(diào)試系統(tǒng),，完成藥品的比對(duì),、更新和價(jià)格的調(diào)整。
作為此次醫(yī)藥分開(kāi)改革中的重要一環(huán),，22家市屬醫(yī)院目前在用的4971種藥品皆需在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu),，這可是個(gè)大規(guī)模的整合工作。
以宣武醫(yī)院為例,，藥師們?cè)谇捌跍?zhǔn)備中,，需要比對(duì)1303個(gè)藥品品種，老品種中沒(méi)有中標(biāo)的藥品需要進(jìn)行遴選,。這項(xiàng)大工程,，既要快速又要準(zhǔn)確。
比對(duì)下來(lái)之后,，宣武醫(yī)院有120種西藥需要替換成采購(gòu)平臺(tái)上中標(biāo)的藥品,，因此在藥品入庫(kù)前又增加了審核資質(zhì)的環(huán)節(jié)，3月27日起,，宣武醫(yī)院將所需的藥品已在平臺(tái)上下單完畢,。 “我們?cè)?月6日下午5點(diǎn)前，實(shí)現(xiàn)所有可采購(gòu)藥品的到位”,，宣武醫(yī)院藥劑師孟莉說(shuō),。
作為采購(gòu)員,，負(fù)責(zé)采購(gòu)和信息的宣武醫(yī)院藥劑師張陽(yáng)鑫對(duì)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)充滿(mǎn)期待,，“以前對(duì)于很多緊缺藥，我們需要打一個(gè)又一個(gè)電話跟供應(yīng)商確認(rèn)是否有貨,，陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)正式開(kāi)放后,，可以查看到藥品的庫(kù)存狀況，這就非常明確，不用再去各個(gè)公司巡貨了,，也就可以減少一定工作量,，采購(gòu)的時(shí)候做到心里有數(shù)”。
為什么藥品會(huì)降價(jià)?
北京市醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)上,，有7000多種藥品,，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用，能夠滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的西藥,、中成藥及生物制品需求,。
通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)，全國(guó)省級(jí)藥品采購(gòu)價(jià)格實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng),，以此進(jìn)一步降低了藥品虛高價(jià)格,，引導(dǎo)本市同種藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平，并在采購(gòu)平臺(tái)中設(shè)置價(jià)格預(yù)警功能,，實(shí)時(shí)預(yù)警過(guò)高價(jià)格,。
有了它，本市各醫(yī)院的藥品價(jià)格總體將下降8%,。加上取消15%的藥品加成,，本市醫(yī)院藥品價(jià)格總體下降將達(dá)2成。
為了能夠保證醫(yī)改實(shí)施后藥品的順利供應(yīng),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送商已提前完成了與陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的系統(tǒng)對(duì)接和調(diào)試,。
3月27日起該平臺(tái)便已向醫(yī)院開(kāi)放，北京同仁醫(yī)院在平臺(tái)下了第一張訂單,，目前參與醫(yī)改的3600多家醫(yī)院已進(jìn)入藥品采購(gòu)高峰期,，藥品正在陸續(xù)到貨中~
怎么知道醫(yī)院藥品是“0差價(jià)”?
實(shí)行藥品陽(yáng)光采購(gòu)之后，意味著醫(yī)院的藥品將實(shí)現(xiàn)“零差價(jià)”,，什么價(jià)格進(jìn)貨,，就什么價(jià)格出售給患者。那么患者如何查詢(xún)藥品的價(jià)格是否實(shí)現(xiàn)了“零差價(jià)”呢?
陽(yáng)光采購(gòu)當(dāng)然要陽(yáng)光透明啦~自4月8日起,，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心官網(wǎng)已向公眾開(kāi)放用藥查詢(xún)功能,，市民可查詢(xún)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)品種及價(jià)格。簡(jiǎn)單的說(shuō),，哪個(gè)醫(yī)院買(mǎi)了什么藥,，以什么樣的價(jià)格進(jìn)的藥，都一目了然,。實(shí)現(xiàn)老百姓明明白白買(mǎi)藥,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)明明白白賣(mài)藥。
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