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患者,,女,,51歲,因消瘦伴乏力,、納差兩個月,,曾在多家醫(yī)院就診,,并先后進行血常規(guī),、胸片,、腹部彩色B超、甲狀腺功能,、甲胎蛋白,、癌胚抗原等檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,。此次就診患者仍然反復要求化驗,做些自己認為必
患者,,女,,51歲,因消瘦伴乏力,、納差兩個月,,曾在多家醫(yī)院就診,并先后進行血常規(guī),、胸片,、腹部彩色B超、甲狀腺功能,、甲胎蛋白,、癌胚抗原等檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此次就診患者仍然反復要求化驗,,做些自己認為必要的檢查,。
患者近兩個月來出現(xiàn)消瘦、納差,、乏力,,按焦慮-抑郁癥治療,給予抗焦慮藥和對癥治療,,病情無緩解,,并逐漸出現(xiàn)吞咽困難,有時須下鼻飼管供給營養(yǎng),,其家人認為是“怪病”,,不知所措。后經(jīng)反復詢問發(fā)病過程,,得知半年內(nèi)其弟因肝癌病逝,,其父親在其弟肝癌惡化時又因悲傷和勞累去世。半年內(nèi)連失兩位親人后,,患者開始出現(xiàn)恐癌癥狀,,頻頻赴醫(yī)院進行癌癥篩查。轉診到市某??漆t(yī)院進行相應治療,,病情逐漸緩解。
體會:“恐癌癥”是疑病性神經(jīng)癥中的一種特殊類型,,病人因持久不愈的軀體癥狀反復就醫(yī),,雖然醫(yī)學檢查均顯示陰性,醫(yī)生反復解釋沒有相應疾病也不能打消病人的顧慮,。該患者半年內(nèi)痛失兩位親人,,感到了癌癥的可怕和無奈,強烈的精神壓力使患者不能自制,,最終發(fā)展成為疑病性神經(jīng)癥,。
湖北省監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院 吳秋芳
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