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患者,,女,,51歲,,因消瘦伴乏力,、納差兩個(gè)月,,曾在多家醫(yī)院就診,,并先后進(jìn)行血常規(guī),、胸片,、腹部彩色B超,、甲狀腺功能,、甲胎蛋白、癌胚抗原等檢查,,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,。此次就診患者仍然反復(fù)要求化驗(yàn),做些自己認(rèn)為必
患者,,女,,51歲,因消瘦伴乏力,、納差兩個(gè)月,,曾在多家醫(yī)院就診,并先后進(jìn)行血常規(guī),、胸片,、腹部彩色B超、甲狀腺功能,、甲胎蛋白,、癌胚抗原等檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此次就診患者仍然反復(fù)要求化驗(yàn),,做些自己認(rèn)為必要的檢查,。
患者近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)消瘦、納差,、乏力,,按焦慮-抑郁癥治療,給予抗焦慮藥和對(duì)癥治療,,病情無(wú)緩解,,并逐漸出現(xiàn)吞咽困難,有時(shí)須下鼻飼管供給營(yíng)養(yǎng),,其家人認(rèn)為是“怪病”,,不知所措。后經(jīng)反復(fù)詢(xún)問(wèn)發(fā)病過(guò)程,,得知半年內(nèi)其弟因肝癌病逝,,其父親在其弟肝癌惡化時(shí)又因悲傷和勞累去世。半年內(nèi)連失兩位親人后,,患者開(kāi)始出現(xiàn)恐癌癥狀,,頻頻赴醫(yī)院進(jìn)行癌癥篩查。轉(zhuǎn)診到市某專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療,,病情逐漸緩解,。
體會(huì):“恐癌癥”是疑病性神經(jīng)癥中的一種特殊類(lèi)型,病人因持久不愈的軀體癥狀反復(fù)就醫(yī),,雖然醫(yī)學(xué)檢查均顯示陰性,,醫(yī)生反復(fù)解釋沒(méi)有相應(yīng)疾病也不能打消病人的顧慮。該患者半年內(nèi)痛失兩位親人,,感到了癌癥的可怕和無(wú)奈,,強(qiáng)烈的精神壓力使患者不能自制,最終發(fā)展成為疑病性神經(jīng)癥,。
湖北省監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院 吳秋芳
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