在自己的職業(yè)規(guī)劃中,，很多醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生都曾設(shè)想過到異國去當醫(yī)生，有些人想想就算了,，有些人試試就停了,，有些人如愿以償卻花費了太多時間。其實,，找到規(guī)律或者看看別人的經(jīng)驗,，事情可能比想像的容易。

　　先拿綠卡再當醫(yī)生  太慢,！

　　作為中國20世紀90年代畢業(yè)的醫(yī)科學(xué)生,，多是以申請實驗室的工作赴美，在美國奮斗多年直到獲得居留權(quán)（綠卡）后,，才參加美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（USMLE）,，從而回歸臨床。這種“曲線救國”造成在美國行醫(yī)的中國醫(yī)科畢業(yè)生多是在畢業(yè)10～15年以后,，發(fā)展空間有限,。

　　而其他來自印度、巴基斯坦,、菲律賓等國剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生非常了解USMLE和美國住院醫(yī)生申請的各個環(huán)節(jié)和規(guī)定,，讀書的時候就開始準備USMLE,，最后一年申請美國住院醫(yī)生培訓(xùn)，一畢業(yè)就開始在美國開展臨床工作,，和美國醫(yī)學(xué)生完全同步,，特別是印度醫(yī)學(xué)生甚至取得了能與他們IT學(xué)生在硅谷相媲美的成就。

　　這幾年由于中美經(jīng)濟的差距縮小,，中國學(xué)生不再以留在美國為最終目的,，相反職業(yè)發(fā)展規(guī)劃顯得更為重要,，也就是說去不去或者是否留在美國要看是否有利于自己未來的職業(yè)發(fā)展,。由于中國醫(yī)師的從業(yè)環(huán)境依然惡劣，而且美國職業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)也是世界最佳,，因此能夠拿到美國的行醫(yī)資格并在美國完成住院醫(yī)師培訓(xùn),，仍然是許多中國醫(yī)科學(xué)生的夢想。

　　去美國當醫(yī)生這個夢想其實離我們不遠,。這幾年，在北京USMLE組（BUG）的帶領(lǐng)下,，越來越多的中國醫(yī)科學(xué)生正在超越前輩,，走上與印度醫(yī)學(xué)生類似的道路,，即本科在讀期間通過USMLE考試,，直接從國內(nèi)申請美國住院醫(yī)師培訓(xùn)(match),由此踏上美國行醫(yī)的道路。當然,，match上美國的住院醫(yī)師除了要有較高的USMLE成績外,，居留權(quán)和簽證類別也是需要考慮的因素。

　　赴美做醫(yī)生的優(yōu)勢  被尊重,！

　　無論是在英國還是美國,，我本人均是在醫(yī)院的實驗室工作,，很多同事都是來自各國的醫(yī)生,，彼此的交流很多，也有很多自身的經(jīng)歷,，無不切身感受到英美體系對醫(yī)生的尊重,，對生命的珍惜，對法律的敬畏,！有護士告訴我,，在地鐵由于地鐵月票忘了帶，說是在king's hospital的護士,，馬上被放行,；法國的同事說法國的醫(yī)生有醫(yī)生特別停車許可證,，可以任意停車，因為可能在停車附近的建筑內(nèi)有人需要緊急醫(yī)治,?？墒腔貒螅吹降氖菗頂D的馬路上沒有一輛車為救護車讓行,！

　　了解流程耐心準備  會成功,！

　　美國每年2.4萬余個住院醫(yī)生職位中大約有三分之一被美加以外的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生所獲得。美國實際上是歡迎外國醫(yī)科學(xué)生考美國的醫(yī)師執(zhí)照和在美國行醫(yī)的,。因此,，在美國行醫(yī)雖難，但只要耐心準備并持之以恒,，成功的機會還是很大的,。

　　美國職業(yè)醫(yī)師資格考試包括第一階段（step 1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、第二階段之臨床知識（step2 CK）,、第二階段之臨床診斷（step2 CS）和第三階段（step 3）診療藝術(shù),。BUG的網(wǎng)頁對每一步考試都有詳細的介紹，包括各種參考書和考經(jīng),，有興趣的同學(xué)可以看看,。

　　很多同學(xué)可能覺得match之前需要在美國醫(yī)院的見習(xí)經(jīng)歷似乎難以實現(xiàn)，其實并不難,。首先,，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院面向全世界接受畢業(yè)前一年醫(yī)科學(xué)生的申請，如果你有足夠的競爭力（如USMLE高分）就可以申請并獲得哈佛醫(yī)學(xué)院3個月的臨床見習(xí)機會,。據(jù)我了解,，美國各個醫(yī)學(xué)院也接受match前的見習(xí)申請，一般是3個月,，有些需要交一定的費用（3000美金左右）,。當然，有些醫(yī)院的政策是,，只要帶教醫(yī)生同意,，就可以跟隨醫(yī)生見習(xí)（shadow）。

　　到美國去做醫(yī)生正在成為不少中國醫(yī)學(xué)生新的目標,，或許在不久的將來,，美國醫(yī)生的版圖就會被中國醫(yī)生改寫。

　?。ㄗⅲ罕疚淖髡攉@倫敦大學(xué)心血管中心博士學(xué)位,，先后在美國芝加哥大學(xué)和加州大學(xué)洛杉磯分校從事博士后研究工作多年。）