在自己的職業(yè)規(guī)劃中,，很多醫(yī)學生和年輕醫(yī)生都曾設想過到異國去當醫(yī)生,，有些人想想就算了，有些人試試就停了,，有些人如愿以償卻花費了太多時間,。其實,，找到規(guī)律或者看看別人的經(jīng)驗，事情可能比想像的容易,。

　　先拿綠卡再當醫(yī)生  太慢,！

　　作為中國20世紀90年代畢業(yè)的醫(yī)科學生，多是以申請實驗室的工作赴美,，在美國奮斗多年直到獲得居留權(quán)（綠卡）后,，才參加美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（USMLE），從而回歸臨床,。這種“曲線救國”造成在美國行醫(yī)的中國醫(yī)科畢業(yè)生多是在畢業(yè)10～15年以后,，發(fā)展空間有限。

　　而其他來自印度,、巴基斯坦,、菲律賓等國剛畢業(yè)的醫(yī)學生非常了解USMLE和美國住院醫(yī)生申請的各個環(huán)節(jié)和規(guī)定，讀書的時候就開始準備USMLE,，最后一年申請美國住院醫(yī)生培訓,，一畢業(yè)就開始在美國開展臨床工作，和美國醫(yī)學生完全同步,，特別是印度醫(yī)學生甚至取得了能與他們IT學生在硅谷相媲美的成就,。

　　這幾年由于中美經(jīng)濟的差距縮小，中國學生不再以留在美國為最終目的,，相反職業(yè)發(fā)展規(guī)劃顯得更為重要,，也就是說去不去或者是否留在美國要看是否有利于自己未來的職業(yè)發(fā)展。由于中國醫(yī)師的從業(yè)環(huán)境依然惡劣,，而且美國職業(yè)醫(yī)師培訓也是世界最佳,，因此能夠拿到美國的行醫(yī)資格并在美國完成住院醫(yī)師培訓，仍然是許多中國醫(yī)科學生的夢想,。

　　去美國當醫(yī)生這個夢想其實離我們不遠,。這幾年，在北京USMLE組（BUG）的帶領(lǐng)下,，越來越多的中國醫(yī)科學生正在超越前輩,，走上與印度醫(yī)學生類似的道路，即本科在讀期間通過USMLE考試,，直接從國內(nèi)申請美國住院醫(yī)師培訓(match),由此踏上美國行醫(yī)的道路,。當然，match上美國的住院醫(yī)師除了要有較高的USMLE成績外,，居留權(quán)和簽證類別也是需要考慮的因素,。

　　赴美做醫(yī)生的優(yōu)勢  被尊重！

　　無論是在英國還是美國,，我本人均是在醫(yī)院的實驗室工作,，很多同事都是來自各國的醫(yī)生,，彼此的交流很多，也有很多自身的經(jīng)歷,，無不切身感受到英美體系對醫(yī)生的尊重,，對生命的珍惜，對法律的敬畏,！有護士告訴我,，在地鐵由于地鐵月票忘了帶，說是在king's hospital的護士,，馬上被放行,；法國的同事說法國的醫(yī)生有醫(yī)生特別停車許可證，可以任意停車,，因為可能在停車附近的建筑內(nèi)有人需要緊急醫(yī)治,。可是回國后,，看到的是擁擠的馬路上沒有一輛車為救護車讓行,！

　　了解流程耐心準備  會成功！

　　美國每年2.4萬余個住院醫(yī)生職位中大約有三分之一被美加以外的醫(yī)學畢業(yè)生所獲得,。美國實際上是歡迎外國醫(yī)科學生考美國的醫(yī)師執(zhí)照和在美國行醫(yī)的,。因此，在美國行醫(yī)雖難,，但只要耐心準備并持之以恒,，成功的機會還是很大的。

　　美國職業(yè)醫(yī)師資格考試包括第一階段（step 1）基礎(chǔ)醫(yī)學,、第二階段之臨床知識（step2 CK）,、第二階段之臨床診斷（step2 CS）和第三階段（step 3）診療藝術(shù)。BUG的網(wǎng)頁對每一步考試都有詳細的介紹,，包括各種參考書和考經(jīng),，有興趣的同學可以看看。

　　很多同學可能覺得match之前需要在美國醫(yī)院的見習經(jīng)歷似乎難以實現(xiàn),，其實并不難。首先,，哈佛大學醫(yī)學院面向全世界接受畢業(yè)前一年醫(yī)科學生的申請,，如果你有足夠的競爭力（如USMLE高分）就可以申請并獲得哈佛醫(yī)學院3個月的臨床見習機會。據(jù)我了解,，美國各個醫(yī)學院也接受match前的見習申請,，一般是3個月，有些需要交一定的費用（3000美金左右）,。當然,，有些醫(yī)院的政策是,，只要帶教醫(yī)生同意，就可以跟隨醫(yī)生見習（shadow）,。

　　到美國去做醫(yī)生正在成為不少中國醫(yī)學生新的目標,，或許在不久的將來，美國醫(yī)生的版圖就會被中國醫(yī)生改寫,。

　?。ㄗⅲ罕疚淖髡攉@倫敦大學心血管中心博士學位，先后在美國芝加哥大學和加州大學洛杉磯分校從事博士后研究工作多年,。）