本報(bào)訊 (記者閻 紅)近日,,遼寧省遼陽(yáng)市出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)的實(shí)施方案》,,從3月1日開(kāi)始,該市參合農(nóng)民可享受大病保險(xiǎn)賠付,,賠付標(biāo)準(zhǔn)為:1年內(nèi)單次就醫(yī)或多次就醫(yī)累計(jì)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后,個(gè)人自付金額1萬(wàn)元以上部分按50%賠付,,暫不設(shè)封頂線(xiàn),。
據(jù)了解,遼陽(yáng)市農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司遼陽(yáng)支公司承辦,。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為遼陽(yáng)市當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民,。新生兒出生當(dāng)年,隨父母自動(dòng)獲取大病保險(xiǎn)待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用,。
該市規(guī)定,,新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金,;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),,要在當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中安排大病保險(xiǎn)資金。盈利率不超過(guò)5%,,成本率不超過(guò)10%,,凈賠付率低于85%的保費(fèi)結(jié)余計(jì)入下一年度保費(fèi),凈賠付率高于85%的保費(fèi)結(jié)余計(jì)入風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金,,今年農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人18元。
遼陽(yáng)市規(guī)定,,大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償資金實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度,,承保商業(yè)保險(xiǎn)公司要建立信息化管理系統(tǒng),與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接,,對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)償實(shí)行一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù),,每月30日前,承保公司將上月發(fā)生的大病費(fèi)用及時(shí)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
據(jù)了解,遼陽(yáng)市農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司遼陽(yáng)支公司承辦,。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為遼陽(yáng)市當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民,。新生兒出生當(dāng)年,隨父母自動(dòng)獲取大病保險(xiǎn)待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用,。
該市規(guī)定,,新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金,;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),,要在當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中安排大病保險(xiǎn)資金。盈利率不超過(guò)5%,,成本率不超過(guò)10%,,凈賠付率低于85%的保費(fèi)結(jié)余計(jì)入下一年度保費(fèi),凈賠付率高于85%的保費(fèi)結(jié)余計(jì)入風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金,,今年農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人18元。
遼陽(yáng)市規(guī)定,,大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償資金實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度,,承保商業(yè)保險(xiǎn)公司要建立信息化管理系統(tǒng),與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接,,對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)償實(shí)行一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù),,每月30日前,承保公司將上月發(fā)生的大病費(fèi)用及時(shí)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),。