中華醫(yī)院管理學(xué)會曾對全國270家醫(yī)院進行專項調(diào)查，結(jié)果顯示：59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意,，擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不交納住院費用,；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈,、燒紙,、設(shè)置靈堂等事件,。
“近幾年，我國醫(yī)療糾紛事件呈上升趨勢,，部分醫(yī)患糾紛甚至演化為惡性暴力事件,，這從一個側(cè)面提示我們要高度關(guān)注醫(yī)患關(guān)系?！闭谡匍_的全國兩會上,，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系成為幾位政協(xié)委員非常關(guān)心的話題，而他們都擁有一個共同的身份——“公立醫(yī)院院長”,。
醫(yī)患關(guān)系緊張的社會根源
醫(yī)學(xué)社會學(xué)家亨利·西格里斯說：“從行為學(xué)上來說,，無論是‘醫(yī)’還是‘患’，其出發(fā)點都只有一個——讓病人康復(fù)起來,?！笨墒牵疽粚?yīng)當(dāng)互信協(xié)作,、目標統(tǒng)一的“利益共同體”,，為何經(jīng)常成為勢如水火的對立面？
河北省唐山市人民醫(yī)院院長胡萬寧委員認為,，藥品價格高,、醫(yī)療費用貴、保障機制不健全,，是當(dāng)前醫(yī)患糾紛頻發(fā)的根本原因,。“以前很多醫(yī)院實行‘與處方掛鉤’的工資分配模式,，在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,，個別缺乏行業(yè)自律的醫(yī)院和醫(yī)生過度醫(yī)療，醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張,?！?
在具體治療過程中，醫(yī)生和患者溝通不暢,，相互之間缺乏理解與信任,，給醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生帶來了隱患。
“早年間生病住院有單位做靠山,，老百姓對醫(yī)療和藥品價格不敏感,，對醫(yī)院提供的服務(wù)關(guān)切度不高。醫(yī)療服務(wù)推向社會后,，隨著醫(yī)療衛(wèi)生知識的豐富,，自我保護意識也增強了——然而，過度的自我保護意識卻經(jīng)常導(dǎo)致患者對醫(yī)生,、醫(yī)院的不信任,?！焙f寧委員分析說。
北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村委員對此深有同感,，“就醫(yī)時,，有些患者的態(tài)度極為審慎。比如,，同時在幾家醫(yī)院看,，或者在一家醫(yī)院看好幾個科，甚至在同一個科室看不同的醫(yī)生——其實沒有必要,，既浪費醫(yī)療資源,，也容易影響接診醫(yī)護人員的積極心態(tài)?！?
此外,，劉玉村委員認為，人們普遍存在的“等不及”心態(tài),，也給醫(yī)患關(guān)系增加了緊張“空氣”,。“隨著生活節(jié)奏的加快和大量患者喜歡‘扎堆’大醫(yī)院,，病人過來看病,，恨不得馬上掛號，馬上看到醫(yī)生,，馬上診斷,，馬上恢復(fù)；而醫(yī)生也想盡快將‘爆滿’的門診量看完——這種情況下,，只要有一個環(huán)節(jié)不如意,，雙方就會互相抱怨，從而產(chǎn)生摩擦,?！?
如何正確看待醫(yī)患關(guān)系
每件醫(yī)療糾紛，雖然有單一突出的因素,，背后卻交織著來自社會、醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員和患者多方面的責(zé)任與訴求,。
“醫(yī)患關(guān)系到底緊張到什么程度？媒體,、醫(yī)院,、患者、醫(yī)生對此有著不同的認識,。當(dāng)前確實存在著很多問題,，尤其是一些極端例子時有發(fā)生,，但我們?nèi)匀灰硇钥创荒苷劇t(yī)患關(guān)系’就色變,?！?
根據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院去年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在住院病人中,，真正產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的只有1.2‰,。因此，劉玉村委員認為,，醫(yī)患關(guān)系的主流仍是好的,。
“醫(yī)生面對的是一個個鮮活的生命個體，不允許出現(xiàn)任何疏忽和差錯,。然而,，同其他科學(xué)領(lǐng)域一樣，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域目前仍存在許多未知和無法攻克的疾病,?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔委員認為，醫(yī)務(wù)人員從事的是高技術(shù),、高投入,、高奉獻、高風(fēng)險,、高壓力的工作,，但目前社會上對此缺乏認識甚至存在誤解。
“沒有診斷出疾病,，不一定就是誤診,；出現(xiàn)了并發(fā)癥，不等于就是醫(yī)療事故,。如果每個人都認為醫(yī)生是萬能的,，就可能因期望過高而失望更大，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,?！?
從根本上解決醫(yī)患矛盾
在胡萬寧委員看來，要想從根本上解決當(dāng)前存在的醫(yī)患矛盾,，必須進行更多的制度性建設(shè),，從國家、醫(yī)院和患者三個層面化解醫(yī)患糾紛,，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。
“考慮到產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的最根本原因，建議盡快建立健全國家層面的社會保障機制，制定并完善相關(guān)法律法規(guī)以及糾紛的協(xié)商解決機制,；
從醫(yī)院層面來說,，要加強內(nèi)部管理，增強診療服務(wù)水平,，逐步培養(yǎng)行業(yè)自律意識,，塑造良好形象；
從患者及家屬層面來說,，應(yīng)與醫(yī)院建立起良好的互信關(guān)系,，遇到醫(yī)療糾紛和事故，要通過法律渠道解決問題,?！?
丁潔委員建議，通過各種渠道正面,、積極地宣傳醫(yī)務(wù)人員崇高的職業(yè)精神,，逐漸還原醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)者仁心”的真實形象，使其能夠以良好的身心狀態(tài)履行救死扶傷的職責(zé),?！斑€要加強健康教育和醫(yī)學(xué)科普宣傳，使公眾能有更多醫(yī)學(xué)常識,，不但會看病,，還會用科學(xué)的態(tài)度來理解醫(yī)學(xué)、理解醫(yī)務(wù)人員,?！?
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強委員提出，應(yīng)注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用,?！搬t(yī)學(xué)人文關(guān)懷是對患者的生命價值、人格尊嚴,、生理及心理需求的具體關(guān)注和體現(xiàn),。只有在醫(yī)患相處過程中傾注人文關(guān)懷，才能為營造和諧醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ),?！?
因此，他建議政府及醫(yī)學(xué)教育部門編寫相關(guān)教材,，進一步開展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育,，將其根植于廣大醫(yī)務(wù)人員為人民健康服務(wù)的實踐中?！霸趯嶋H操作中，可以將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的具體措施分解為若干可量化指標,，從而把醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度,、言語表達以及表情動作等,，作為臨床實踐的重要考核標準。例如,，在接診時,，要做到微笑服務(wù)，熱情接待,，耐心傾聽,，適時沉默；要多使用鼓勵性語言,，多表達對患者的同情等,。”(記者 張蕾 靳曉燕 劉彬 龔亮 張玉玲)
“近幾年，我國醫(yī)療糾紛事件呈上升趨勢,，部分醫(yī)患糾紛甚至演化為惡性暴力事件,，這從一個側(cè)面提示我們要高度關(guān)注醫(yī)患關(guān)系?！闭谡匍_的全國兩會上,，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系成為幾位政協(xié)委員非常關(guān)心的話題，而他們都擁有一個共同的身份——“公立醫(yī)院院長”,。
醫(yī)患關(guān)系緊張的社會根源
醫(yī)學(xué)社會學(xué)家亨利·西格里斯說：“從行為學(xué)上來說,，無論是‘醫(yī)’還是‘患’，其出發(fā)點都只有一個——讓病人康復(fù)起來,?！笨墒牵疽粚?yīng)當(dāng)互信協(xié)作,、目標統(tǒng)一的“利益共同體”,，為何經(jīng)常成為勢如水火的對立面？
河北省唐山市人民醫(yī)院院長胡萬寧委員認為,，藥品價格高,、醫(yī)療費用貴、保障機制不健全,，是當(dāng)前醫(yī)患糾紛頻發(fā)的根本原因,。“以前很多醫(yī)院實行‘與處方掛鉤’的工資分配模式,，在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,，個別缺乏行業(yè)自律的醫(yī)院和醫(yī)生過度醫(yī)療，醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張,?！?
在具體治療過程中，醫(yī)生和患者溝通不暢,，相互之間缺乏理解與信任,，給醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生帶來了隱患。
“早年間生病住院有單位做靠山,，老百姓對醫(yī)療和藥品價格不敏感,，對醫(yī)院提供的服務(wù)關(guān)切度不高。醫(yī)療服務(wù)推向社會后,，隨著醫(yī)療衛(wèi)生知識的豐富,，自我保護意識也增強了——然而，過度的自我保護意識卻經(jīng)常導(dǎo)致患者對醫(yī)生,、醫(yī)院的不信任,?！焙f寧委員分析說。
北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村委員對此深有同感,，“就醫(yī)時,，有些患者的態(tài)度極為審慎。比如,，同時在幾家醫(yī)院看,，或者在一家醫(yī)院看好幾個科，甚至在同一個科室看不同的醫(yī)生——其實沒有必要,，既浪費醫(yī)療資源,，也容易影響接診醫(yī)護人員的積極心態(tài)?！?
此外,，劉玉村委員認為，人們普遍存在的“等不及”心態(tài),，也給醫(yī)患關(guān)系增加了緊張“空氣”,。“隨著生活節(jié)奏的加快和大量患者喜歡‘扎堆’大醫(yī)院,，病人過來看病,，恨不得馬上掛號，馬上看到醫(yī)生,，馬上診斷,，馬上恢復(fù)；而醫(yī)生也想盡快將‘爆滿’的門診量看完——這種情況下,，只要有一個環(huán)節(jié)不如意,，雙方就會互相抱怨，從而產(chǎn)生摩擦,?！?
如何正確看待醫(yī)患關(guān)系
每件醫(yī)療糾紛，雖然有單一突出的因素,，背后卻交織著來自社會、醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員和患者多方面的責(zé)任與訴求,。
“醫(yī)患關(guān)系到底緊張到什么程度？媒體,、醫(yī)院,、患者、醫(yī)生對此有著不同的認識,。當(dāng)前確實存在著很多問題,，尤其是一些極端例子時有發(fā)生,，但我們?nèi)匀灰硇钥创荒苷劇t(yī)患關(guān)系’就色變,?！?
根據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院去年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在住院病人中,，真正產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的只有1.2‰,。因此，劉玉村委員認為,，醫(yī)患關(guān)系的主流仍是好的,。
“醫(yī)生面對的是一個個鮮活的生命個體，不允許出現(xiàn)任何疏忽和差錯,。然而,，同其他科學(xué)領(lǐng)域一樣，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域目前仍存在許多未知和無法攻克的疾病,?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔委員認為，醫(yī)務(wù)人員從事的是高技術(shù),、高投入,、高奉獻、高風(fēng)險,、高壓力的工作,，但目前社會上對此缺乏認識甚至存在誤解。
“沒有診斷出疾病,，不一定就是誤診,；出現(xiàn)了并發(fā)癥，不等于就是醫(yī)療事故,。如果每個人都認為醫(yī)生是萬能的,，就可能因期望過高而失望更大，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,?！?
從根本上解決醫(yī)患矛盾
在胡萬寧委員看來，要想從根本上解決當(dāng)前存在的醫(yī)患矛盾,，必須進行更多的制度性建設(shè),，從國家、醫(yī)院和患者三個層面化解醫(yī)患糾紛,，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。
“考慮到產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的最根本原因，建議盡快建立健全國家層面的社會保障機制，制定并完善相關(guān)法律法規(guī)以及糾紛的協(xié)商解決機制,；
從醫(yī)院層面來說,，要加強內(nèi)部管理，增強診療服務(wù)水平,，逐步培養(yǎng)行業(yè)自律意識,，塑造良好形象；
從患者及家屬層面來說,，應(yīng)與醫(yī)院建立起良好的互信關(guān)系,，遇到醫(yī)療糾紛和事故，要通過法律渠道解決問題,?！?
丁潔委員建議，通過各種渠道正面,、積極地宣傳醫(yī)務(wù)人員崇高的職業(yè)精神,，逐漸還原醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)者仁心”的真實形象，使其能夠以良好的身心狀態(tài)履行救死扶傷的職責(zé),?！斑€要加強健康教育和醫(yī)學(xué)科普宣傳，使公眾能有更多醫(yī)學(xué)常識,，不但會看病,，還會用科學(xué)的態(tài)度來理解醫(yī)學(xué)、理解醫(yī)務(wù)人員,?！?
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強委員提出，應(yīng)注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用,?！搬t(yī)學(xué)人文關(guān)懷是對患者的生命價值、人格尊嚴,、生理及心理需求的具體關(guān)注和體現(xiàn),。只有在醫(yī)患相處過程中傾注人文關(guān)懷，才能為營造和諧醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ),?！?
因此，他建議政府及醫(yī)學(xué)教育部門編寫相關(guān)教材,，進一步開展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育,，將其根植于廣大醫(yī)務(wù)人員為人民健康服務(wù)的實踐中?！霸趯嶋H操作中，可以將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的具體措施分解為若干可量化指標,，從而把醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度,、言語表達以及表情動作等,，作為臨床實踐的重要考核標準。例如,，在接診時,，要做到微笑服務(wù)，熱情接待,，耐心傾聽,，適時沉默；要多使用鼓勵性語言,，多表達對患者的同情等,。”(記者 張蕾 靳曉燕 劉彬 龔亮 張玉玲)
