經(jīng)尿道前列腺裂開術(shù)（TUDP）是治療良性前列腺增生（BPH）的適宜技術(shù),，是具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新技術(shù)，操作簡(jiǎn)便,、費(fèi)用不高,、效果優(yōu)良。但由于受主觀因素的影響,，該技術(shù)一直不被大多數(shù)泌尿外科醫(yī)師（特別是三級(jí)醫(yī)院）所重視,，甚至存在著認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　TUDP被誤當(dāng)成球囊擴(kuò)張術(shù)

　　提到TUDP,，國(guó)內(nèi)大多泌尿外科醫(yī)生依然認(rèn)為是上世紀(jì)80年代在我國(guó)曾風(fēng)行一時(shí)的經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù),，其實(shí)不是。該術(shù)式因療效不確切已被漸漸淘汰掉了,。

　　進(jìn)入21世紀(jì),，北京大學(xué)第一醫(yī)院郭應(yīng)祿院士受到國(guó)外用輸尿管水囊擴(kuò)張導(dǎo)管治療輸尿管狹窄的啟發(fā)，成立了BPH裂開治療科研小組,，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),、尸體解剖、術(shù)式比較研究等,，最終創(chuàng)新設(shè)計(jì)了TUDP,，將過去的球狀水囊改型為棒狀水囊，過去的單一水囊改型為內(nèi)囊短,、外囊長(zhǎng)的復(fù)合水囊,。通過數(shù)千例BPH病例的臨床應(yīng)用，證實(shí)TUDP具有推廣價(jià)值,。

　　基層缺乏泌尿外科醫(yī)生

　　由于TUDP治療BPH不用電,、不用昂貴設(shè)備、出血少,、手術(shù)時(shí)間短（僅5~10分鐘）,、近期和遠(yuǎn)期療效好、經(jīng)濟(jì)實(shí)用,，所以最適合農(nóng)村基層醫(yī)院開展,。郭應(yīng)祿院士為了將此技術(shù)向全國(guó)推廣，想采用“農(nóng)村包圍城市”戰(zhàn)略，先“占領(lǐng)”農(nóng)村,，再向城市推進(jìn),。

　　通過近幾年的實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn),，該技術(shù)在農(nóng)村基層醫(yī)院推廣并不成功。一是因?yàn)榛鶎尤狈γ谀驅(qū),？漆t(yī)生,；二是TUDP未寫入教科書和泌尿外科診療指南中，且經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）依然是治療BPH的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。三是TUDP準(zhǔn)入是一道檻兒,，難以逾越；四是基層醫(yī)生擔(dān)心在開展TUDP的過程中,，萬一出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,，無人保護(hù)。

　　目前,，三級(jí)醫(yī)院治療BPH普遍采用TURP,、各種激光技術(shù)等，對(duì)TUDP技術(shù)尚缺乏經(jīng)驗(yàn),，如若基層醫(yī)院應(yīng)用TUDP過程中出現(xiàn)閃失,，基層醫(yī)生最擔(dān)心三級(jí)醫(yī)院的專家對(duì)TUDP技術(shù)不予認(rèn)可。因此筆者認(rèn)為,，推廣TUDP技術(shù)必須得到泌尿外科專業(yè)領(lǐng)域高層的重視,，自上向下推廣。

　　醫(yī)生更青睞高新設(shè)備

　　現(xiàn)如今,，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)療單位為了迅速提升醫(yī)療水平,、搶占醫(yī)療市場(chǎng)，不惜花重金添置貴重醫(yī)療設(shè)備,。與BPH相關(guān)的設(shè)備首當(dāng)其沖的就是前列腺電切鏡,，各種激光治療設(shè)備也不斷“武裝”著泌尿外科?？评锾碇昧诉@些高檔治療設(shè)備后,，成本核算也成為壓在泌尿外科醫(yī)生肩上的一座大山。如果設(shè)備使用率過低,，成本收不回來,，無法向醫(yī)院交待。因此,，醫(yī)生為病人治療時(shí)會(huì)首選現(xiàn)代化設(shè)備,。

　　另外，很多泌尿外科醫(yī)生認(rèn)為TUDP技術(shù)不夠先進(jìn),，如果用此技術(shù)治療BPH,，顯不出自己的?？扑剑虼艘矔?huì)對(duì)TUDP缺乏熱情,。筆者認(rèn)為,，我們應(yīng)把患者是否滿意放在第一位。TUDP技術(shù)能為病人解決問題,，節(jié)約費(fèi)用,，如果病人特別看重這些，我們應(yīng)該向他們提供這項(xiàng)技術(shù),。