經(jīng)尿道前列腺裂開術（TUDP）是治療良性前列腺增生（BPH）的適宜技術,，是具有我國自主知識產(chǎn)權的創(chuàng)新技術,，操作簡便、費用不高,、效果優(yōu)良,。但由于受主觀因素的影響，該技術一直不被大多數(shù)泌尿外科醫(yī)師（特別是三級醫(yī)院）所重視,，甚至存在著認識誤區(qū),。

　　TUDP被誤當成球囊擴張術

　　提到TUDP，國內大多泌尿外科醫(yī)生依然認為是上世紀80年代在我國曾風行一時的經(jīng)尿道前列腺球囊擴張術,，其實不是,。該術式因療效不確切已被漸漸淘汰掉了,。

　　進入21世紀,，北京大學第一醫(yī)院郭應祿院士受到國外用輸尿管水囊擴張導管治療輸尿管狹窄的啟發(fā)，成立了BPH裂開治療科研小組,，通過動物實驗,、尸體解剖、術式比較研究等,，最終創(chuàng)新設計了TUDP,，將過去的球狀水囊改型為棒狀水囊，過去的單一水囊改型為內囊短,、外囊長的復合水囊,。通過數(shù)千例BPH病例的臨床應用，證實TUDP具有推廣價值,。

　　基層缺乏泌尿外科醫(yī)生

　　由于TUDP治療BPH不用電,、不用昂貴設備、出血少,、手術時間短（僅5~10分鐘）,、近期和遠期療效好、經(jīng)濟實用,，所以最適合農(nóng)村基層醫(yī)院開展,。郭應祿院士為了將此技術向全國推廣，想采用“農(nóng)村包圍城市”戰(zhàn)略,，先“占領”農(nóng)村,，再向城市推進。

　　通過近幾年的實踐,，筆者發(fā)現(xiàn),，該技術在農(nóng)村基層醫(yī)院推廣并不成功,。一是因為基層缺乏泌尿專科醫(yī)生,；二是TUDP未寫入教科書和泌尿外科診療指南中,，且經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）依然是治療BPH的“金標準”。三是TUDP準入是一道檻兒,，難以逾越,；四是基層醫(yī)生擔心在開展TUDP的過程中，萬一出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,，無人保護,。

　　目前，三級醫(yī)院治療BPH普遍采用TURP,、各種激光技術等,，對TUDP技術尚缺乏經(jīng)驗，如若基層醫(yī)院應用TUDP過程中出現(xiàn)閃失,，基層醫(yī)生最擔心三級醫(yī)院的專家對TUDP技術不予認可,。因此筆者認為，推廣TUDP技術必須得到泌尿外科專業(yè)領域高層的重視,，自上向下推廣,。

　　醫(yī)生更青睞高新設備

　　現(xiàn)如今，國內不少醫(yī)療單位為了迅速提升醫(yī)療水平,、搶占醫(yī)療市場,，不惜花重金添置貴重醫(yī)療設備。與BPH相關的設備首當其沖的就是前列腺電切鏡,，各種激光治療設備也不斷“武裝”著泌尿外科,。科里添置了這些高檔治療設備后,，成本核算也成為壓在泌尿外科醫(yī)生肩上的一座大山,。如果設備使用率過低，成本收不回來,，無法向醫(yī)院交待,。因此，醫(yī)生為病人治療時會首選現(xiàn)代化設備,。

　　另外,，很多泌尿外科醫(yī)生認為TUDP技術不夠先進，如果用此技術治療BPH,，顯不出自己的?？扑剑虼艘矔UDP缺乏熱情,。筆者認為,，我們應把患者是否滿意放在第一位,。TUDP技術能為病人解決問題，節(jié)約費用,，如果病人特別看重這些,，我們應該向他們提供這項技術。